尽管“5·12”汶川大地震以后,中国的康复医学快速发展:截至2009年8月,全国共有3288所综合医院开设了康复医学科,各类康复医院338所,康复专业人员39 832人,其中医师15 949人、治疗师13 747人、护士10 137人。但是,康复服务能力整体不足,地区之间在人才、技术和水平上的差距不容忽视。由于康复专业人员的专业背景、学历知识及临床经历的巨大差异导致了康复诊疗水平不统一,康复评定与治疗技术不系统、不规范,特别是各亚专科康复技术操作规范缺失,使得临床技术规范步履维艰,成为康复质量、安全与学科发展的最大隐患。

卫生部《综合医院康复医学科建设与管理指南》第十八条明确提出“综合医院应当提供统一、规范的康复医疗服务”(卫医政发【2011】31号)。所以,为康复治疗师提供一套系统、规范而实用的康复技能规范,帮助他们精准康复评定、精准康复治疗已经成为燃眉之急。

四川大学华西医院康复医学中心有着悠久的康复临床与教学历史。1989年成立康复医学科,现年门诊量为3万余人次,年出院患者3千余人次。1997年开始招收康复治疗学本科学生,2001年获硕士学位授予权,2005年开始专科治疗师培训,2006年获博士学位授予权,2008年建立博士后流动站;截至2014年底,物理治疗、作业治疗及假肢矫形三个专业均通过专业国际认证。2006年开始启动《骨科康复物理治疗技术操作规范》《神经康复物理治疗技术操作规范》《心肺康复物理治疗技术操作规范》《作业治疗技术操作规范》《语言治疗技术操作规范》《假肢矫形技术操作规范》和《康复评定技术操作规范》的编写工作,基于康复临床实践,结合国际相关指南、具体技术及卫生部康复治疗技术操作规范,2009年印刷了这7套操作规范。通过近10年的临床实践及2011年、2013年的两次修订,我们又邀请了全国知名康复医学科的相关专家和治疗师共同编写整理,重点突出科学性、规范性和可操作性,旨在为广大治疗师提供一套符合中国国情的康复评定与治疗技术的规范化操作手册。

由于时间仓促、水平所限,本套培训丛书瑕疵错漏之处难免,敬请各位专家、老师与同道批评指正。

何成奇

2016.6.18