第二节　病理解剖及病理生理学

在直接或间接外伤、炎症、肿瘤、手术、介入治疗时动脉腔内操作等作用下，主动脉壁受损，使动脉腔内压力与局部动脉壁的强度失去平衡，血液外渗并逐渐形成动脉外血肿，或直接破裂成动脉外血肿，邻近纤维组织包裹，一般瘤口小，瘤腔大，大量血栓形成，囊壁为机化的血栓与纤维组织构成。早期，瘤囊内无血管内皮细胞覆盖，随时间的推移，血肿壁机化，血管内皮细胞长入瘤腔。因此，假性动脉瘤可有内皮细胞，但瘤壁没有肌层和外膜，没有真正的动脉壁结构，仅有纤维性囊壁，故名假性动脉瘤。与之相对应的真性动脉瘤，瘤体有动脉壁的中层及外层。

若假性动脉瘤未形成坚固的纤维囊壁，受动脉压力冲击而突然破裂，可形成新的假性动脉瘤，血管造影可见二、三个瘤腔相通。