第十四章　主动脉假性动脉瘤

主动脉假性动脉瘤（aortic pseudoaneurysms，AP）是指创伤等因素导致主动脉壁破裂出血被邻近组织包裹，形成与主动脉腔相通的搏动性肿块，一般瘤口小，瘤体大，瘤壁为机化的血栓和与周围脏器粘连包绕的纤维组织，而不是正常的动脉壁结构，故容易破裂造成致命性大出血。

主动脉假性动脉瘤大多继发于主动脉损伤，如外伤、刀刺伤、手术创伤、胰腺炎后并发症、动脉粥样硬化等，近年来随着血管腔内介入治疗技术的发展，动脉穿刺处假性动脉瘤发生率亦有增加。

主动脉位于人体的正中央，周围有胸廓及纤维组织的保护，当暴力等因素导致主动脉破裂或急性假性动脉瘤形成时，85%以上的患者当场死亡，仅2%~5%的主动脉钝性损伤可以发展为慢性假性动脉瘤，故主动脉假性动脉瘤患者在主动脉扩张性病变中所占的比例虽小，但病情更为凶险，一经诊断，应尽早治疗。