- 临床胎儿超声心动图学
- 王岳恒
- 682字
- 2020-08-29 07:17:47
第一节 原始心血管系统的建立
受精第1周,受精卵不断进行细胞分裂,形成中空的胚泡。中空的腔为胚泡腔(blastocyst cavity),胚泡外表为一层扁平细胞称滋养层(trophoblast),腔内一侧的一群细胞称内细胞群(inner cell mass),内细胞群的细胞即为胚胎干细胞(图1-1)。受精第2周,内细胞群的细胞增生分裂,逐渐形成一圆盘状的二胚层胚盘,靠近胚泡腔一侧为内胚层(entoderm),其上方为外胚层(ectoderm),内胚层周边细胞向腹侧增生形成卵黄囊(yolk sac),外胚层细胞之间出现腔隙称羊膜腔(amniotic cavity)。胚泡腔内出现散在的胚外中胚层(extraembryonic mesoderm)细胞,它们先充填于整个胚泡腔,继而细胞间出现腔隙,腔隙逐渐融合增大形成胚外体腔(extraembryonic coelom)(图1-2)。受精第3周,内胚层和外胚层之间出现胚内中胚层细胞,在胚盘的周缘,胚内中胚层与胚外中胚层相延续。随着中胚层的出现,二胚层胚盘变成三胚层胚盘。生心区位于胚体头端、口咽膜头侧的中胚层(图1-3)。
图1-1 胚泡的形成
图1-2 第2周初胚的剖面
图1-3 原始心脏的发生
a:生心区位于胚体头端;b:胚体纵切面显示生心区和围心腔;c:胚体头端生心区横断面
胚胎15~16天,位于卵黄囊壁的胚外中胚层出现许多细胞团,称为血岛(blood island),由间充质细胞密集而成。血岛逐渐中空分化为中间的造血干细胞和周边的内皮细胞,内皮细胞围成原始血管(blood vessel)(图1-4)。原始血管以出芽方式生长与相邻的原始血管相互融合,构成丛状胚内血管内皮网。同时,在体蒂(body stalk)和绒毛膜(chorion)的中胚层也以同样的方式形成血管网,形成了胚胎外的原始血管网。第3周末,胚外和胚内的血管网在体蒂处彼此沟通,逐渐形成原始心血管系统,开始血液循环(图1-5)。
图1-4 血岛和血管形成
图1-5 原始心血管系统模式图(第4周)