CKD病因多样，目前在我国仍以肾小球疾病为导致慢性肾脏病的首位病因。肾小球疾病分为原发性和继发性，免疫机制复杂，且病理表现多样，临床诊断有其局限性，很多患者需进行肾脏穿刺活检，以明确病理诊断。临床上需根据具体病理类型及免疫反应机制选择适合的免疫抑制方案或其他治疗方案。

糖尿病、高血压等慢性疾病引起的肾脏病比例有逐年增高的趋势，治疗以控制血压、血糖，减少蛋白尿等治疗为主。

其他原因引起的CKD，根据患者不同的临床表现及检测结果，有不同的相应的治疗方案。

除了病因治疗，延缓CKD进展的措施也是CKD一体化治疗的重要方面。

消除危险因素，阻断促使肾脏病变进展的关键环节（包括血流动力学改变、炎症反应等），是延缓CKD进展的主要治疗策略。控制血压和ACEI/ARB类、他汀类药物的益处已被多个大型临床验证结果所支持；而低蛋白饮食配合必需氨基酸疗法，也已被临床广泛采纳。此外，加强对患者和各级医师的培训，提高对CKD及其防治重要性的认识也是一体化治疗中至关重要的环节。

慢性肾衰竭以及透析患者的主要死亡原因是心血管疾病。实际上，很多慢性肾衰竭患者在透析之前已死于心血管合并症，更需引起我们注意。美国高血压联合报告中已明确提出肾脏疾病是心血管疾病的独立高危因素。根据我国五省市7家医院对1239例慢性肾脏病患者的流行病学调查结果，冠状动脉疾病、左心室肥厚、充血性心力衰竭和脑卒中的患病率分别为16.5%、58.5%、27.7%和5.6%，均明显高于非CKD人群；在第2~3期的慢性肾脏病患者中心血管病的危险性即高于同地区普通人群，表明我国慢性肾脏病患者确属发生心血管病的极高危人群。因此，积极预防心脑血管并发症是改善患者预后的重要措施。

CKD患者在1期即可出现肾性高血压等，在3期以后逐渐开始出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病、电解质紊乱等并发症。已有大量研究证明在慢性肾脏病的早期积极干预治疗高血压、贫血、钙磷代谢紊乱、肾性骨病等并发症，可以延缓肾脏功能的损害，减少心脑血管并发症，降低慢性肾脏病患者的心血管死亡率和全因死亡率。

治疗糖尿病、高血脂症以及其他与肾病无关的合并症也可能产生对慢性肾脏病延缓进展的益处，同时改善患者的预后。

进入尿毒症终末期后，适时开始肾脏替代治疗是目前唯一有效的方法。腹膜透析（PD）、血液透析（HD）、肾脏移植作为主要的肾脏替代治疗手段，有各自的优势与局限。对于CKD患者而言，应加强监测、适时开始肾脏替代治疗，同时根据患者的情况及时调整替代治疗方案，并尽早接受肾脏移植以改善患者生活质量，使其能最大程度地回归社会。