第十一节 其他病因
除上述常见的慢性肾脏病的病因外,还有很多其他肾脏疾病可以成为CKD的病因,并使肾脏逐渐进展至ESRD。这些疾病包括:①严重慢性尿路感染,如慢性肾盂肾炎、泌尿系结核等。②感染性疾病导致的肾脏损害,包括乙肝及丙肝病毒相关性肾小球肾炎,乙肝或丙肝病毒导致的冷球蛋白血症肾损害,HIV相关肾脏病,感染性心内膜炎肾损害等。③终末期心脏、肝脏等重要脏器疾病肾损害,包括肝硬化相关肾损害、肝肾综合征、心肾综合征、肺肾综合征等。④恶性肿瘤相关肾损害,如白血病、淋巴瘤或各类实体肿瘤相关肾损害。可以为肿瘤直接浸润、肿瘤产物(例如副蛋白肾病)、肿瘤导致的免疫反应以及肿瘤治疗导致的肾损害。⑤有肾脏意义的单克隆免疫球蛋白病。⑥各类血栓栓塞性疾病导致的肾损害,如各种原因导致的肾静脉血栓,肾动脉血栓以及介入治疗的重要并发症之一——胆固醇结晶栓塞。这些疾病虽然发生率相对较低,但如不能积极预防,及时发现,及时治疗,均可能导致肾脏出现不可逆的损伤而最终进展至ESRD。
(燕 宇)