患者，女性，25岁，孕 ₁产 ₀。因停经39周，规律性下腹痛3小时于5月7日6：00入院。入院后产程如表4-2，请绘制产程图，写出诊断。

①患者从宫口开大2cm开始绘制产程图；②首先观察宫口扩大曲线，从临产至宫口开大3cm为潜伏期，从宫口开大3cm至宫口开大10cm为活跃期，时间均在正常范围内；③再观察胎头下降曲线，均在正常范围内；④观察宫缩及胎心、羊水情况，均无异常；⑤此为正常产程图。

患者，女性，29岁，孕 ₂产 ₀。因停经40周，阴道见红1小时于3月5日2：00入院，3：00开始规律宫缩。入院后产程如表4-3，请绘制产程图，写出诊断。

①观察宫口扩大曲线，从宫口开大3cm至宫口开大10cm为活跃期，用时9小时，考虑活跃期延长；②观察胎头下降曲线，宫口开大9cm至10cm，胎头下降1cm耗时2小时，考虑胎头下降延缓；③出现产程异常时注意观察宫缩及胎心、羊水情况，活跃期宫口开大9cm时，宫缩为20s/7～8min，考虑继发性宫缩乏力；宫口开大10cm时，羊水Ⅲ污染，胎心101次/分，考虑胎儿窘迫；④诊断：活跃期延长；胎头下降延缓；继发性宫缩乏力；胎儿窘迫。

患者，女性，28岁，孕 ₁产 ₀。因停经39 ⁺⁵周，不规则下腹痛1天，于7月5日5：00入院，8：00开始规律宫缩。入院后产程如表4-4（家属拒绝产程中任何干预措施），请绘制产程图，写出诊断并处理。

①首先观察宫口扩大的曲线，宫口开大至5cm后用时5小时无进展考虑活跃期停滞，活跃期用时10小时考虑为活跃期延长；②观察胎头下降曲线，均在正常范围内；③观察宫缩及胎心、羊水情况发现活跃期停滞时期有宫缩为10s/7～8min，考虑为宫缩乏力；④诊断为：活跃期停滞，活跃期延长，继发性宫缩乏力；⑤处理：活跃期出现宫缩乏力，应给予人工破膜，加强宫缩。

患者，女性，21岁，孕 ₂产 ₀。因停经38周，阴道见红1天，于8月5日1：00入院，3：00开始规律宫缩。入院后产程如表4-5，请绘制产程图，写出诊断并处理。

①首先观察宫口扩大曲线，宫口开全后2小时胎儿未娩出，考虑第2产程延长；②观察胎头下降曲线，均在正常范围内；③观察宫缩及胎心、羊水情况，均正常；④诊断为：第2产程延长；⑤处理：第2产程异常，胎头位置在+3可考虑阴道助产尽早结束分娩。