功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）是指源于胃十二指肠区域的一种或一组症状，其特异性症状包括餐后饱胀、早饱感、上腹痛或上腹烧灼感，除外器质性、全身性或代谢性疾病时，这类临床症候群称为功能性消化不良。其发病率在我国为18%~45%，发病机制与Hp感染、胃酸、胃肠运动功能障碍、内脏感觉异常、精神心理因素相关。

食物长时间存留于胃内引起的不适感。

指进食少许食物即感胃部饱满，食欲消失，不能进常规量的饮食。

位于胸骨剑突下与脐水平以上、两侧锁骨中线之间区域的疼痛，疼痛多无规律性，部分患者与进食有关，有时患者无疼痛感，而主诉为特别的不适。

位于胸骨剑突下与脐水平以上、两侧锁骨中线之间区域的难受的灼热感。

根据临床特点，最新的罗马Ⅲ标准将本病分为两个临床亚型：①上腹痛综合征（epigastric pain syndrome，EPS）：上腹痛和（或）上腹灼热感；②餐后不适综合征（postprandial distress syndrome，PDS）：餐后饱胀和（或）早饱。两型可有重叠。

根据罗马Ⅲ诊断标准，功能性消化不良的诊断需满足：诊断前症状出现至少6个月，近3个月满足以下标准：

（1）有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种。

（2）排除可解释症状的器质性疾病。

食管、胃和十二指肠的各种器质性疾病如消化性溃疡、胃癌等；各种肝胆胰疾病；由全身性或其他系统疾病引起的上消化道症状如糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病等；药物引起的上消化道症状如服用非甾体类消炎药；其他功能性胃肠病和动力障碍性疾病如胃食管反流病、肠易激综合征等。

主要是对症治疗，遵循综合治疗和个体化治疗的原则。

建立良好的生活习惯，避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱，避免个人生活经历中会诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。

无特效药，主要是经验性治疗。

一般适用于以上腹痛、上腹灼热感为主要症状的患者，可选择H-2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

一般适用于以餐后饱胀、早饱为主要症状患者。多潘立酮、莫沙必利或依托必利均可选用，甲氧氯普胺因长期服用不良反应大，现已少用于FD治疗。对疗效不佳者，抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可换用或合用。

对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效，可试用。

上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用。常用的有三环类抗抑郁药如阿米替林、选择性抑制5-羟色胺再摄取的抗抑郁药如帕罗西汀等，宜从小剂量开始，注意药物的不良反应。

达到下列转诊条件之一的患者，应及时转到综合医院专科治疗。

1.诊疗手段不完善或诊断困难的患者，需综合医院协助明确诊断。

2.治疗效果欠佳或治疗过程中出现相关药物不良反应的。

3.伴有其他症状　如消瘦、营养不良、贫血等。

4.出现严重并发症。