牙痛　牙痛不是病，痛起来真要命

急诊室故事
在很多人看来，牙痛虽然难忍，但终究不是要紧的事情。一位扬州男子因一颗蛀牙出现问题，疼痛得非常厉害。原以为疼几天就好了，可没想到4天后，牙疼越来越严重。疼痛牙齿周边开始红肿、发炎。后来，肿胀程度愈加严重，直至高热才到医院检查。从出现牙疼到去医院就诊大概有1周时间。经过治疗，局部缓解了牙疼，但病人却一直高热不退。后发现高热不退的原因竟然是纵隔里有积液，遂转到心胸外科治疗。但由于病人错过最佳救治时间，纵隔周边感染严重，最终不治身亡。医生说，直接造成其死亡的是牙源性下行性坏死性纵隔炎，而酿出这一病情的罪魁祸首就是那颗病牙。

认识牙痛

牙痛是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一，很多牙病均能引起牙痛，常见由牙龈炎、牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起。此外，某些神经系统疾病，如三叉神经痛、周围性面神经炎等；身体的某些慢性疾病，如高血压病病人牙髓充血、糖尿病病人牙髓血管发炎坏死等都可引起牙痛。中医则认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。

表现特点

疼痛是其主要表现，表现为剧烈、难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点。
☐　自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长。随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期。
☐　夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著；早期冷、热刺激均可引起疼痛加重。晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见病人口含冷水或吸冷气以减轻疼痛。

处理方法

1　清洁牙齿，温水漱口，如果食物残渣嵌入牙缝，漱口无效，可以使用牙线将其清除。
2　牙若是遇热而痛，多为积脓引起，可用冰袋冷敷颊部，疼痛可缓解，每次15分钟，一天至少3～4次。
3　含一口高浓度的盐水，用来消毒杀菌（高浓度盐溶液渗透压比细菌细胞内液大，导致细菌细胞失水，从而杀死细菌）。
4　取大蒜捣烂或者生姜，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状（杀菌）。
5　用指甲或指尖掐压合谷穴（手背虎口第1掌骨与第2掌骨间凹陷处），可使牙痛减轻或消除。左侧牙痛掐右合谷，右侧牙痛掐左合谷。
6　顽固牙痛最好服用止痛片，需遵医嘱或严格按照说明书服用。
何时需要专业帮助
止痛不等于治疗，应注意口腔牙齿卫生，以防牙痛。当牙痛发作时，用上述方法不能止痛，应速去医院进行检查以明确病因，并进行治疗。当出现发热、疼痛不止、呼吸困难、吞咽困难等情况，应及时前往急诊就诊。
温馨提示
①　做好口腔卫生，减少口腔里的细菌量。
②　早晚坚持刷牙很重要，饭后漱口也是个好办法。刷牙时要求运动的方向与牙缝方向一致。这样既可达到按摩牙龈的目的，又可改善牙周组织的血液循环，减少牙病所带来的痛苦。
③　只要有牙痛，或者牙龈出血、酸痛，不管是什么原因引起的，都要及时到医院检查，以免错过最佳治疗时机。
④　每半年或一年到医院做一次口腔检查，及早发现问题。
⑤　避免热敷，热敷或许可以缓解牙痛，但也有可能使原本健康的牙齿感染，从而恶化牙齿情况。
⑥　少张嘴，如果出现牙痛的现象，冷空气接触到问题牙齿会引发牙痛，说话不要张大嘴巴，打哈欠的时候捂着点嘴，可避免出现牙齿剧痛。
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