实现健康老龄化重在预防。早在5000年前，我国第一部医书《黄帝内经》就有“圣人不治已病治未病”的记载。老年阶段的许多疾病，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病以及代谢性疾病，与生活方式、环境等因素有密切关系。为了从根本上降低老年疾病的发病率，提高老年人群的生活质量，降低疾病的经济负担，必须将老年疾病的预防摆在更加突出重要的位置。根据老年疾病的发病因素和疾病自然史的各个阶段，在生物-心理-社会医学模式的指导下实施三级预防，能够有效保护和促进老年健康。目前，我国老年病相关的危险因素处于继续上升状态，老年人群健康素养低，这些都与老年疾病预防工作的缺陷有关。

我国的疾病预防控制体系主要是以传染病预防为主，对慢性疾病等老年病的预防不够重视，机构能力和开展的预防工作有限，这同整个社会进入老年化的重大现实状况很不相称。老年疾病的预防涉及多个领域和多个部门，需要统筹规划、系统实施。目前的疾病防控仍然停留在项目层面，缺乏针对老年疾病发病特点的整体规划和部署，主要由卫生部门实施，缺乏民政、体育、食药、环境等多部门共同参与。

目前，关于老年预防保健的宣教比比皆是，但电视台、广播电台、报纸、杂志等媒体各自为战，缺乏权威性，存在信息混乱、相互矛盾之处。由于老年人群知识水平不高，容易轻信盲从，从而导致对号入座、无病呻吟、疑病恐病、保健不当等情况，增加了医疗负担。另外，由于老年人身体功能、认知、理解和行动能力的下降，造成健康知识的掌握、健康行为和技能的实践有困难，老年人总体健康素养水平低。老年人群中不健康的生活方式仍然大量存在，包括吸烟和被动吸烟、不合理膳食、身体活动不足等，是导致老年疾病和失能的主要危险因素。

老年疾病多为慢性疾病，慢病的预防关键在于早期的监测和诊断、危险因素控制，辅之必要的药物干预。在这方面，应该充分发挥社区医疗机构和全科医生团队作为老年人健康守门人的作用。而目前，社区医疗机构在老年医疗方面的能力不足，没有形成与上级医疗机构之间的协作机制，制约了老年疾病预防工作的开展。另外，老年预防保健市场乱象丛生。由于缺乏权威的预防保健信息和必要的监管，一些生产保健产品的厂商和经营者利用老年人的需求心理，生产和高价销售不合格的保健药品和商品，对老年人健康造成隐患。

加强老年疾病的预防，需要改变当前疾病预防的边缘化状态，强调预防为主、关口前移，将其置于整个老年医疗服务体系的前端，加强组织领导、规划协调，形成政府主导、多部门合作、全社会参与的工作机制。政府将责任重点放在社区老年疾病预防和健康管理、老年健康教育和健康促进、老年保健信息的权威发布和健康保健市场监管等方面，为健康老龄化奠定坚实基础。