序言

多学科综合治疗（multi-disciplinary treatment，MDT）是以患者为中心，集合多个学科的优势为患者在肿瘤诊疗关键时刻提供最佳决策的诊疗模式。虽然MDT诊疗理念已经在全国各地消化系统恶性肿瘤的临床实践过程中得到推广与应用，但目前仍缺乏MDT相关教材用于指导相关多学科年轻医生进行学习。

由于不同肿瘤患者之间的临床特征与分子特征差异较大，临床表现与预后各异，很难有类似专著之类的教材系统展现不同患者的MDT具体决策。因此，个案病例的多学科讨论与实施过程依旧是展示MDT理念的最佳方式。在过去几年中陆续有个案报道发表在期刊杂志，但尚未有依据病种进行分类的MDT病例系列陈述以书籍的形式面世。

本书是国内第一本消化道恶性肿瘤的MDT病例专著，也是MDT专委会“百家畅言”系列丛书的第一册，由中国医师协会外科分会MDT专委会发起，由青年委员提供各自中心经多学科讨论与治疗、随访的57例消化系统恶性肿瘤病例，涵盖结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌、神经内分泌肿瘤、胃肠间质瘤等病种，并邀请影像、病理、胃肠外科、肝胆外科、肿瘤内科、放疗科等相关领域的MDT专委会委员从各自的专业角度进行病例点评。本书从征集病例、专业点评到校稿排版，历时一年多，共100余位来自全国各地的医生参与编写、点评与修订。

本书可用于肿瘤专业的高年资主治医师作为参考学习使用。由于很多临床病例相对复杂，每位医生对病情的评估与治疗决策可能会有与本书意见相左，而本书中每个病例的最终治疗决策受到时间、接诊医生理念等因素的影响也未必一定是最佳选择，仍然有待继续讨论。此外，由于病例准备时间仓促，部分病例的影像与临床资料在质量与内容提供上可能不够全面，希望读者能够谅解。也同时感谢人民卫生出版社对本书的大力支持！

MDT专委会未来会陆续推出“百家畅言”系列丛书的后续专著，欢迎广大读者关注并提出宝贵意见。

（沈　琳　叶颖江）