呃逆为不自主的膈肌痉挛引起的一种临床表现，是膈肌不自主的间歇性收缩使之突然下移、空气快速吸入呼吸道内而声门或气管上端的声带迅速关闭，所产生的一种特有的声音。健康者进食或饮水过快过多等均会引起呃逆，这种呃逆多自行消失。有的可持续较长时间，成为顽固性呃逆，是某些疾病晚期预后不良的一种表现。

呃逆可分为功能性和器质性，按诱发的部位不同，器质性呃逆又可分为中枢神经性和周围神经性。

常见于健康人进食或饮水过多过快、饮酒、大笑、体位改变等使膈肌压力骤然改变所致。还有一种心因性呃逆也属功能性，常见于癔病患者，多由于受到某种精神刺激或不良暗示所致。

（1）神经性：常见于神经性脑部病变如脑炎、脑肿瘤、脑膜炎及脑血管意外、狂犬病、破伤风等。当病变波及延髓时较易发生呃逆。

（2）中毒性：常见于酒精中毒，环丙烷、铅、巴比妥类中毒，全身性感染伴有毒血症如伤寒和中毒性痢疾等患者。

常见疾病有：①胸肺部疾病：如纵隔肿瘤、食管肿瘤、纵隔淋巴结肿大、心包炎、肺胸膜疾患等。②膈肌疾病：如肺炎并膈胸膜炎、膈疝等。③腹腔内疾病：如胃扩张、胃肠胀气、胃癌、肠梗阻、出血性胰腺炎、弥漫性腹膜炎等。上述疾病刺激膈神经而引起呃逆。

可因暗示而产生，常在一定时间发作，声响颇大，虽连续不断呃逆，但并不感到痛苦；心因性呃逆同时还伴有各种不同程度的其他症状，如感觉、运动功能障碍，内脏器官和自主神经功能失调以及精神异常等。

患者一般有明确的原发病病史；临床表现可有肢体活动受限，可引出病理反射。

患者常有毒物接触史，近期服药史；可伴有不同种类中毒的特异性症状，如感染性中毒，可有发热、白细胞增高及全身毒血症症状。

（1）胸部病变：胸肺疾病所致的呃逆常伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，查体可见相应的阳性体征，结合放射检查可以明确诊断。

（2）膈肌病变：其诊断主要依靠X线检查来确定。

（3）腹部病变：常伴有消化系统疾病的症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，查体可有腹部压痛、肝脾大、腹部包块等，借助超声、放射检查可明确。