食欲减退是由各种功能性障碍或器质性疾病引起的不想进食或进食量显著减少的一种症状，临床上又称食欲不振，严重者称为厌食。

（1）精神心理性：如神经性厌食、抑郁症、精神创伤、情绪性食欲减退等。

（2）胃肠动力障碍：如功能性消化不良综合征、胃轻瘫、肠易激综合征等。

（1）消化系统病变：①胃肠疾病：如急性胃炎、慢性胃炎、肠炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胃癌、肠癌、阑尾炎等。②肝胆胰疾病：如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。

（2）泌尿系统疾病：如慢性肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全等。

（3）心血管疾病：如右心衰、全心衰、心律失常等。

（4）内分泌疾病：甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退、类癌综合征等。

（5）代谢紊乱：如严重的低钠、低钾、高钙血症、氮质血症等。

（6）感染性疾病：如呼吸道、消化道、泌尿系的急慢性细菌、病毒、寄生虫感染。

（7）药物毒副作用：如强心苷、喹诺酮类、磺胺类、非甾体类抗炎药、各种抗癌化疗药等。

（8）其他：如过度抽烟、饮酒、进食不当、血糖升高等。

食欲是高级神经活动的一种表现，受到中枢神经系统的控制与调节。同时也受自主神经系统的支配，丘脑下区是自主神经的皮质下中区，该中枢是联络大脑皮质与自主神经低位中枢的重要中间环节。局部或全身疾病导致消化液分泌减少、胃肠张力减退等均可影响中枢神经系统而导致食欲减退。此外精神状态不佳时，可直接影响胃肠黏膜的血流灌注和腺体的分泌，也影响肠道的运动，因此也可引起食欲减退。

肝硬化、胃肠道炎症或梗阻、胆道及胰腺病变等，均可引起食欲减退。肝淤血主要见于右心功能不全的患者，有原发性血管疾病的症状与体征。胃肠道炎症常有呕吐、腹泻、腹痛等典型表现。胃肠道梗阻的特点是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等。胆道及胰腺病变可出现明显的腹痛，同时伴有恶心、呕吐甚至休克等症状。肝硬化多在长期慢性肝脏疾病的基础上继发，检查发现肝脏肿大或缩小。

右心衰时静脉压升高，引起胃肠道淤血、水肿、缺氧而影响器官功能，出现食欲减退、腹胀便秘、恶心呕吐等，伴有心慌、胸闷、喘憋等心功能不全的症状。心电图、心脏超声检查等有助于明确诊断。

各种急、慢性感染如上呼吸道感染、败血症、结核病、血吸虫病等均可引起食欲减退，常伴有发热、汗出、乏力、血沉增快以及感染部位的局限性症状。结合相关实验室检查可确诊。

如甲状腺功能减退，由于甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足而引起的机体代谢障碍。患者除食欲减退外还可能会出现乏力、低血压、眩晕、体型异常、呼吸异常等症状，血清TT ₃、TT ₄等减少。

如中毒低钠血症常有乏力、食欲减退、恶心呕吐、肌肉痉挛腹痛等，甚至出现神志淡漠、嗜睡、血压下降与昏迷等症状，血清离子检查可明确。