第六章　脾胃病的组方用药和配伍特点

第一节　不同病因脏腑用药

一、胃病用药
（一）清解胃热
1.石膏
性味归经：辛、甘，大寒。归肺、胃经。
功效：清泻胃火。
主治：胃火炽盛证。用于胃火亢盛所致的齿痛、牙龈肿痛、头痛等。
《神农本草经》：“主中风寒热，心下逆气惊喘，口干，苦焦，不能息，腹中坚痛。”
《本草纲目》：“除胃热肺热，散阴邪，缓脾益气。止阳明经头疼……大渴引饮，中暑潮热，牙疼。”
配伍：
（1）常与藿香、栀子、防风等同用，用于脾胃伏火，所致烦渴易饥、口疮口臭等，如泻黄散。
（2）常与麦冬、知母、生地等配伍，用于胃阴虚有热者，以泻火而缓痛，如玉女煎。
2.黄连
性味归经：苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。
功效：清热燥湿。
主治：中焦湿热证。
《神农本草经》：“主热气目痛，眦伤泣出，肠癖腹痛下痢，妇人阴中肿痛。”
《本草正义》：“黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泄降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。上以清风火之目病，中以平肝胃之呕吐，下以通腹痛之滞下，皆燥湿清热之效也。”
配伍：
（1）常与生地、升麻、丹皮等配伍，用于胃有实热、积热者，如清胃散。
（2）常与黄芩、葛根等配伍，用于湿热泻痢兼表证发热，如葛根芩连汤；还可与木香配伍，用于湿热泻痢，腹痛里急后重，如香连丸。若配乌梅，可治湿热下痢脓血日久，如黄连丸。
（3）常与吴茱萸配伍，用于肝火犯胃所致胁肋胀痛，呕吐吞酸，如左金丸。
3.贯众
性味归经：苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。
功效：凉血止血，杀虫。
主治：血热证。
《神农本草经》：“主腹中邪热气，诸毒，杀三虫。”
《本草正义》：“贯众，苦寒沉降之质，故主邪热而能止血，并治血痢下血，甚有捷效，皆苦以燥湿、寒以泄热之功也。”
配伍：
（1）常与黄连配伍，用于治疗吐血，如贯众散。常与侧柏叶、仙鹤草等配伍，用于血热所致之便血等。
（2）常与其他驱虫药如槟榔、雷丸等配伍使用，用于肠道虫疾，如治疗绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫等多种肠道寄生虫。
4.蒲公英
性味归经：苦、甘，寒。归肝、胃经。
功效：清泻胃火。
主治：胃火炽盛证。蒲公英以其功专阳明，清胃中之火，又不损土而著称。
《医林纂要》云：蒲公英“补脾和胃，泻火”。
《本草新编》：“蒲公英亦泻胃火之药，但其气甚平，既能泻火，又不损土，可以长服、久服而无碍。凡系阳明之火起者，俱可大剂服之，火退而胃气自生。但其泻火之力甚微，必须多用，一两，少亦五六钱，始可散邪辅正耳。”
配伍：常与栀子、黄连、石膏等配伍，以增强清胃火之效；或单独使用，用于素体脾胃虚弱，而胃火炽盛者。
5.白花蛇舌草
性味归经：微苦、甘，寒。归胃、大肠、小肠经。
功效：清热解毒，利湿。
主治：中焦湿热证。
配伍：常与茵陈、栀子等配伍，用于湿热黄疸。
6.山慈菇
性味归经：甘、微辛，凉。归肝、脾经。
功效：清热解毒。
主治：中焦热盛。
配伍：常与白花蛇舌草、蒲公英等配伍，用于治疗胃火炽盛所致之牙龈肿痛、口疮齿衄等。
（二）温胃散寒
1.桂枝
性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
功效：温通经脉，助阳化气。
主治：脘腹冷痛或呕吐清涎。
《本草正义》：“立中州之阳气，疗脾胃虚馁而腹疼。”
配伍：常与饴糖、白芍、生姜等配伍，共奏温中散寒止痛之功，治疗腹中时痛、喜温喜按之虚劳里急之证，如小建中汤。
2.生姜
性味归经：辛，温。归肺、脾、胃经。
功效：温胃和中，降逆止呕。
主治：胃寒呕吐。
《本草备要》：“生姜能散逆气，呕家圣药。”
《本草从新》：“姜汁，开痰，治噎膈反胃。”
配伍：
（1）常与高良姜、胡椒等配伍，治疗寒犯中焦或脾胃虚寒所致胃脘冷痛、食少、呕吐等症。
（2）常与高良姜、白豆蔻等温胃止呕药配伍，治疗胃寒呕吐；与半夏配伍，治疗痰饮呕吐，如小半夏汤；与黄连、竹茹、枇杷叶等清胃止呕药配伍，治疗胃热呕吐。
3.胡椒
性味归经：辛，热。归胃、大肠经。
功效：温中散寒。
主治：胃寒腹痛，呕吐泄泻。
《本草经疏》：“胡椒……主下气、温中、去痰，除脏腑中风冷者。”
《本草纲目》：“胡椒，大辛热，纯阳之物，肠胃寒湿者宜之。”
《本草衍义》：“胡椒，去胃中寒痰吐水，食已即吐，甚验。”
配伍：
（1）常与高良姜、荜茇等配伍，治疗寒邪伤胃或素体胃寒所致脘腹冷痛、呕吐泄泻。
（2）与吴茱萸、白术等配伍，治脾胃虚寒之泄泻。
4.丁香
性味归经：辛，温。归脾、胃、肺、肾经。
功效：温中降逆，散寒止痛。
主治：脾胃虚寒，心腹冷痛。
《开宝本草》：“丁香，子如钉子，长三四分，紫色，中有粗大如山茱萸者，俗呼为母丁香，可入心腹之药尔……温脾胃，止霍乱。”
《本草正》：“温中快气。治上焦呃逆，除胃寒泻痢，七情五郁。”
配伍：
（1）常与柿蒂、党参、生姜等配伍，治疗胃寒呃逆，如丁香柿蒂汤。
（2）常与砂仁、白术、生姜等同用，治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛、食少吐泻，如丁香散。
5.高良姜
性味归经：辛，热。归脾、胃经。
功效：散寒止痛，温中止呕。
主治：脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。
《本草纲目》：“健脾胃，宽噎膈，破冷癣，除瘴疟。”
《名医别录》：“主暴冷、胃中冷逆、霍乱腹痛。”
配伍：
（1）与炮姜配伍，治疗胃寒，脘腹冷痛，如二姜丸。
（2）与半夏、生姜等配伍，治疗胃寒呕吐；与党参、茯苓、白术等配伍，治疗虚寒呕吐。
6.荜茇
性味归经：辛，热。归胃、大肠经。
功效：温中散寒止痛。
主治：脘腹冷痛、呕吐、呃逆、泄泻。
《本草便读》：“荜拨……温中散寒，破滞气，开郁结，下气除痰，又能散上焦之浮热，凡一切牙痛、头风、吞酸等症，属于阳明湿火者，皆可用此以治之。”
《本草衍义》：“走肠胃中冷气，呕吐，心腹满痛。”
配伍：常与白术、干姜、肉豆蔻、厚朴等配伍，用治胃寒呕吐、呃逆、腹痛、泄泻等，如荜茇散。
（三）理气消胀
1.苏梗
性味归经：辛、甘，微温。归肺、脾、胃经。
功效：理气宽中。
主治：脾胃气滞。
《本草正义》：“紫苏，茎则质坚，虽亦中空，而近根处伟大丰厚，巨看径寸，则开泄里气用之，解结止痛，降逆定喘，开胃醒脾，固与开泄外感之旨不同。”
《本草汇言》：“气郁结而中满痞塞，胸脯不利，或胎气上逼，腹胁胀痛者，苏梗可以顺气而宽中。”
配伍：
（1）常与香附、陈皮等理气药配伍，治疗中焦气机郁滞之脘腹痞满、恶心呕吐等症。偏寒者，常与藿香、砂仁、丁香等配伍；偏热者，常与黄连、竹茹、芦根等配伍；偏气滞痰结者，常与半夏、厚朴配伍，如半夏厚朴汤。
（2）常与陈皮、砂仁配伍，以加强行气宽中之功效。
2.砂仁
性味归经：辛，温。归脾、胃、肾经。
功效：化湿行气，温中止泻。
主治：湿浊中阻，脾胃虚寒。
《本草汇言》：“砂仁，温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。此药辛香而窜，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，暖肺醒脾，养胃养肾，舒达肝胆不顺不平之气。”
《药品化义》：“砂仁，辛散苦降，气味俱厚。主散结导滞，行气下气，取其香气能和五脏，随所引药通行诸经。”
配伍：
（1）常与陈皮、厚朴、木香、枳实等配伍，治疗湿阻或气滞脾胃引起的脘痞不饥及呕吐泄泻等症，尤其是寒湿气滞者最为适宜，如香砂枳术丸；与党参、白术、茯苓等配伍，用于脾虚气滞者，如香砂六君子汤。
（2）常与干姜、附子等配伍，用于脾胃虚寒所致的腹痛、呕吐、泄泻。
3.陈皮
性味归经：辛、苦，温。归脾、肺经。
功效：理气，健脾，燥湿，和中。
主治：脾胃气滞，湿浊中阻。
《本草汇言》：“其气温平，善于通达，故能止呕、止咳，健脾和胃者也。”
配伍：
（1）常与木香、枳实等配伍，用于脾胃气滞、脘腹胀满等症，以增强行气止痛之功。
（2）常与人参、白术、茯苓等配伍，用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症，如异功散。
（3）与苍术、厚朴配伍，用于湿阻中焦、脘腹痞闷、便溏泄泻等，因其苦温而燥，故寒湿阻中之气滞最宜，如平胃散。
（4）与生姜、半夏配伍，用于治疗胃寒呕吐；与竹茹、生姜、大枣等药配伍，治疗呕吐、呃逆，如橘皮竹茹汤。
4.枳实
性味归经：苦、辛、酸，微寒（有争议，也有很多医家认为是“温”）。归脾、胃、大肠经。
功效：破气消积，化痰散痞。
主治：积滞内停，痰阻痞满。
《本草再新》：“破气，化痰，消食宽肠，杀虫，败毒。”
《药品化义》：“枳实专泄胃实，开导坚结，故主中脘以治血分，疗脐腹间实满，消痰癖，祛停水，逐宿食，破结胸，通便闭，非此不能也。”
配伍：
（1）常与山楂、麦芽、神曲等配伍，治疗饮食积滞、脘腹痞满胀痛，如曲麦枳术丸。
（2）常与黄芩、黄连配伍，治疗湿热泻痢、里急后重，如枳实导滞丸。
（3）常与大黄、芒硝、厚朴等配伍，治疗热结便秘、腹满胀痛，如大承气汤。
5.木香
性味归经：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。
功效：行气止痛，健脾消食，调中导滞。
主治：脘腹胀痛，纳呆、食积，泻痢后重。
《本草求真》：“木香，下气宽中，为三焦气分要药。然三焦则又以中为要。故凡脾胃虚寒凝滞，而见吐泻停食……服此辛香味苦，则能下气而宽中矣。中宽则上下皆通，是以号为三焦宣滞要剂。”
配伍：
（1）常与藿香、砂仁、川楝子等配伍，治疗脾胃气滞所致的脘腹胀痛，如木香调气散。
（2）常与党参、白术、陈皮等配伍，治疗脾虚气滞，脘腹胀满、纳呆、食少、便溏，如香砂六君子汤。与砂仁、枳实、白术等配伍，治疗脾虚食少，兼食积气滞，如香砂枳术丸。
（3）常与黄连配伍，治疗湿热泻痢，里急后重，如香连丸。
（4）常与槟榔、青皮、大黄等配伍，治疗饮食积滞之脘腹胀满、大便秘结或泻而不爽，如木香槟榔丸。
6.沉香
性味归经：辛、苦，微温。归脾、胃、肾经。
功效：行气止痛，温中降逆。
主治：脘腹胀痛，胃寒呕吐、呃逆。
《本草再新》：“治肝郁，降肝气，和脾胃，消湿气，利水开窍。”
《日华子本草》：“调中，补五脏，益精壮阳，暖腰膝，去邪气。”
配伍：
（1）常与乌药、木香、槟榔等配伍，治疗寒凝气滞之脘腹胀痛，如沉香四磨汤。常与肉桂、干姜、附子等配伍，治疗脾胃虚寒之脘腹冷痛，如沉香桂附丸。
（2）常与陈皮、荜澄茄、胡椒等配伍，治疗寒邪犯胃，呕吐清水，如沉香丸。常与丁香、白豆蔻、柿蒂等配伍，治疗脾胃虚寒，呕吐呃逆，经久不愈者。
7.檀香
性味归经：辛，温。归脾、胃、心、肺经。
功效：行气止痛，温中散寒，开胃调中。
主治：脘腹胀痛，胃脘冷痛，食少。
《本草备要》：“调脾肺，利胸膈，为理气要药。”
《本草求真》：“白檀香……凡因冷气上结，饮食不进，气逆上吐，抑郁不舒，服之能引胃气上升。”
配伍：常与乌药、白豆蔻、砂仁、丁香等配伍，治疗寒凝气滞，脘腹胀痛、冷痛或呕吐清涎，食少等症，如沉香磨脾散。
8.乌药
性味归经：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。
功效：行气止痛。
主治：寒凝气滞证。
《药品化义》：“乌药，气雄性温，故快气宣通，疏散凝滞，甚于香附。外解表而理肌，内宽中而顺气。”
《本草通玄》：“理七情郁结，气血凝停，霍乱吐泻，痰食稽留。”
配伍：
（1）与木香、陈皮、吴茱萸、枳壳等配伍，治疗寒凝气滞之脘腹胀痛、冷痛诸症。
（2）与百合配伍，治疗胃阴虚而兼有气滞者，如百合乌药汤。
9.佛手
性味归经：辛、苦，温。归肝、胃、脾、肺经。
功效：理气和胃。
主治：脾胃气滞证。
《本经逢原》：“专破滞气。治痢下后重，取陈年者用之。”
《本草再新》：“治气舒肝，和胃化痰，破积，治噎膈反胃，消癥瘕瘰疬。”
配伍：常与木香、砂仁、枳壳、香橼等配伍，治疗脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气、恶心、食少等症。
10.香橼
性味归经：辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。
功效：理气和中。
主治：脾胃气滞证。
《本草通玄》：“理上焦之气，止呕逆，进食，健脾。”
《医林纂要》：“治胃脘痛，宽中顾气，开郁。”
配伍：常与木香、砂仁、藿香、佛手等配伍，治疗脾胃气滞之脘腹胀痛、嗳气吞酸、呕恶食少等症。
11.甘松
性味归经：辛、甘，温。归脾、胃经。
功效：理气止痛，醒脾健胃。
主治：用于脘腹胀满，食欲不振，呕吐。
《本草纲目》：“甘松，芳香能开脾郁，少加入脾胃药中，甚醒脾气。”
《本草汇言》：“甘松，醒脾畅胃之药也……其气芳香，入脾胃药中，大有扶脾顺气、开胃消食之功……治老人脾虚不食，久泻虚脱，温而不热，香而不燥，甘而不滞，至和至美，脾之阳分用药也，与山柰合用更善。”
配伍：
（1）常与木香、砂仁、陈皮、厚朴等配伍，治疗寒凝气滞之脘腹胀痛、不思饮食。
（2）常与柴胡、郁金、白豆蔻等配伍，治疗思虑伤脾，不思饮食。
（四）和胃降逆
1.半夏
性味归经：辛，温。有毒。归脾、胃、肺经。
功效：降逆止呕，消痞散结。
主治：呕吐、心下痞。
《药性论》：“消痰涎，开胃健脾，止呕吐，去胸中痰满，下肺气，主咳结。”
《日华子本草》：“治吐食反胃，霍乱转筋，肠腹冷，痰疟。”
配伍：
（1）常与生姜配伍，治疗痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐，如小半夏汤；与竹茹、黄连配伍，治疗胃热呕吐；配伍生姜或藿香、丁香等，治胃寒呕吐；与石斛、麦冬配伍，治疗胃阴虚呕吐；与人参、白蜜配伍，治疗胃气虚呕吐；与苏梗、砂仁配伍，治疗妊娠呕吐。
（2）常与干姜、黄连、黄芩等配伍，治疗痰热阻滞所致心下痞满，如半夏泻心汤。与黄连、瓜蒌配伍，治疗痰热互结所致胸脘痞闷、呕吐等症，如小陷胸汤。
2.旋覆花
性味归经：苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。
功效：化痰、降逆、止呕。
主治：痰浊中阻，胃气上逆证。
《本草正》：“旋覆花，开结气，降痰涎，通水道，消肿满，凡气壅湿热者宜之。”
《药性论》：“……开胃，止呕逆不下食。”
配伍：常与代赭石、半夏、生姜等配伍，治疗脾胃气虚，痰湿中阻，胃气上逆而致的噫气呕吐、心下痞满之证，如旋覆代赭汤。
3.代赭石
性味归经：苦，寒。归肝、胃、心经。
功效：重镇降逆。
主治：胃气上逆证。
《医学衷中参西录》：“治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石力最效。”
《长沙药解》：“驱浊下冲，降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸哮喘。”
配伍：常与旋覆花、半夏、生姜等配伍，治疗胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气等，如旋覆代赭汤。
4.枇杷叶
性味归经：苦，微寒。归肺、胃经。
功效：清热和胃，降逆止呕。
主治：胃气上逆证。
《本草经疏》：“枇杷叶性凉，善下气，气下则火不上升，而胃自安，故卒啘止也。”
《本草纲目》：“和胃降气，清热解暑毒，疗脚气。”
配伍：常与陈皮、竹茹等配伍，治疗胃热呕吐、哕逆。
5.柿蒂
性味归经：苦、涩，平。归胃经。
功效：降逆下气。
主治：胃气上逆证。
《滇南本草》：“治气隔反胃。”
《本草求真》：“柿蒂，虽与丁香同为止呃之味，然一辛热而一苦平，合用深得寒热兼济之妙。如系有寒无热，则丁香在所必用，不得固执从治，必当佐以柿蒂。有热无寒，则柿蒂在所必需，不得泥以兼济之必杂以丁香。”
配伍：
（1）常丁香、生姜等配伍，治疗胃寒呃逆，如柿蒂汤；与人参、丁香配伍，治疗虚寒呃逆，如丁香柿蒂汤。
（2）常与黄连、竹茹等配伍，治疗胃热呃逆。
（3）与半夏、陈皮、厚朴等配伍，治疗痰浊内阻之呃逆。
（五）滋养胃阴
1.知母
性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
功效：清热泻火，滋阴润燥。
主治：胃热阴虚证。
《本草正义》：“知母……清胃以救津液，消中瘅热宜之。”
配伍：
（1）常与石膏、麦冬、熟地等，治疗胃热阴虚所致的消谷善饥、烦热干渴、牙痛等症。
（2）常与生地、玄参、麦冬等配伍，治疗阴虚肠燥便秘证。
2.玉竹
性味归经：甘，微寒。归肺、胃经。
功效：生津养胃。
主治：滋养胃阴。
《本草正义》：“治肺胃燥热、津液枯涸、口渴嗌干等症，而胃火炽盛，燥渴消谷，多食易饥者，尤有捷效”。
配伍：常与麦冬、沙参等配伍，治疗胃热阴虚之口干舌燥、食欲不振等症，与石膏、知母、麦冬、天花粉等配伍，治疗胃热津伤之消渴，共收清胃生津之效。
3.沙参
性味归经：甘，微寒。归肺、胃经。
功效：益胃生津。
主治：胃阴虚证。
《饮片新参》：“养肺胃阴，治劳咳痰血。”
《本草求真》：“沙参有南、北二种，均有清养肺胃之功。北沙参质坚性寒，富有脂液；南沙参空松而肥，气味轻清，体虚力微。一则偏于养胃，一则偏于清肺。对于肺无余热现而发生之咳嗽，由宜北沙参；对于胃虚有余热而发生之咳嗽，则宜南沙参。”
配伍：常与生地、玉竹、麦冬等配伍，以清热养胃生津，如益胃汤。
4.麦冬
性味归经：甘、微苦，微寒。归肺、胃、心经。
功效：益胃生津。
主治：胃阴不足证。
《本草正义》：“麦冬，其味大甘，膏脂浓郁，故专补胃阴，滋津液，本是甘药补益之上品。凡胃火偏盛，阴液渐枯，及热病伤阴，病后虚羸，津液未复，或炎暑燥津，短气倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等证，麦冬寒润，补阴解渴，皆为必用之药。”
《本草新编》：“麦门冬，泻肺中之伏火，清胃中之热邪，补心气之劳伤，止血家之呕吐。”
配伍：
（1）常与半夏、人参、甘草等配伍，治疗胃阴不足之气逆呕吐、口干烦渴，如麦门冬汤。
（2）与生地、玉竹、沙参等配伍，用于肺胃阴虚有热之咽干口燥，胃脘疼痛，饥不欲食，呕逆，大便干结等症，如沙参麦冬汤。
（3）与生地、玄参配伍，治热邪伤津之便秘，如增液汤。
5.石斛
性味归经：甘，微寒。归胃、肾经。
功效：益胃生津。
主治：胃阴虚及热病伤津证。
《纲目拾遗》：“清胃除虚热，生津，已劳损，以之代茶，开胃健脾。定惊疗风，能镇涎痰，解暑，甘芳降气。”
《本草再新》：“理胃气，清胃火，除心中烦渴，疗肾经虚热，安神定惊，解盗汗，能散暑。”
配伍：与生地、麦冬、黄芩等配伍，治疗胃阴不足之胃脘疼痛、饥不欲食、津亏口渴、牙龈肿痛、口舌生疮等。
（六）消食导滞
1.山楂
性味归经：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
功效：助脾健胃，消食化积。本品为消化肉食积滞的要药。
主治：食滞不化证。
《本草纲目》：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。”
《本草再新》：“治脾虚湿热，消食磨积，利大小便。”
配伍：常与麦芽、神曲、槟榔等配伍，以加强消食化积之功，治疗各类饮食积滞，如焦三仙、焦四仙。与木香、青皮配伍，可治疗食积所致脘腹胀痛等，如匀气散。
2.神曲
性味归经：甘、辛，温。归脾、胃经。
功效：消食和胃。
主治：饮食积滞证。
《本草正》：“神曲，味甘气平，炒黄入药，善助中焦土脏，健脾暖胃，消食下气，化滞调中，逐痰积，破癥瘕，运化水谷，除霍乱胀满呕吐。”
《本经逢原》：“神曲，其功专于消化谷麦酒积，陈久者良。但有积者能消化，无积而久服，则消人元气。”
配伍：常山楂、麦芽、木香等配伍，治疗饮食积滞之脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣、腹痛、腹泻等。
3.麦芽
性味归经：甘，平。归脾、胃、肝经。
功效：消食健胃。本品尤擅治疗淀粉性食物的积滞。
主治：饮食积滞证。
《药性论》：“消化宿食，破冷气，去心腹胀满。”
《本草经疏》：“麦糵，功用与米糵相同，而此消化之力更紧，其发生之气，又能助胃气上升，行阳道而资健运，故主开胃补脾，消化水谷及一切结积冷气胀满。”
配伍：常与山楂、神曲、鸡内金配伍，治疗食积不化，纳呆、脘闷、腹胀等。常与白术、陈皮等配伍，治疗脾虚食滞，不思饮食、食后饱胀等，可使补而不滞，如健脾丸。
4.稻芽
性味归经：甘，温。归脾、胃经。
功效：消食和中，健脾开胃。本品消食和中，作用和缓，助消化而不伤胃气。炒稻芽偏于消食，焦稻芽善化积滞。
主治：脾虚食滞证。
《本草经疏》：“蘖米即稻蘖也。具生化之性，故为消食健脾、开胃和中之要药，脾胃和则中自瘟，气自下，热自除也。”
配伍：常与麦芽配伍，用于食积不消，腹胀口臭等，以提高疗效。亦常与砂仁、白术、炙甘草等配伍，治疗脾虚食少，如谷神丸。
注：稻芽、麦芽均具消食和中、健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强，而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。但二药临床常相须为用。
5.莱菔子
性味归经：辛、甘，平。归肺、脾、胃经。
功效：消食导滞，行气除胀。
主治：食积气滞证。
《本草纲目》：“下气定喘，治痰，消食，除胀，利大小便，止气痛，下痢后重，发疮疹。”
《医学衷中参西录》：“莱菔子，无论或生或炒，皆能顺气开郁，消胀除满，此乃化气之品，非破气之品。”
配伍：常与山楂、神曲、陈皮配伍，治疗食积气滞所致的脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛腹泻等，如保和丸；若再与白术配伍，可攻补兼施，治疗食积气滞兼脾虚者，如大安丸。
6.鸡内金
性味归经：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
功效：消食健胃。
主治：食积不化，小儿疳积。
《本草纲目》：“治小儿食疟，疗大人（小便）淋漓、反胃，消酒积，主喉闭、乳蛾，一切口疮，牙疳诸疮。”
《滇南本草》：“宽中健脾，消食磨胃。治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积。”
配伍：常与山楂、麦芽等配伍，治疗食积较重者。与白术、山药、使君子等配伍，可用于小儿脾虚疳积。
7.莪术
性味归经：辛、苦，温。归肝、脾经。
功效：消积止痛。本品行气消积之力较为峻猛。
主治：饮食积滞之脘腹胀痛。
《日华子本草》：“治一切血气，开胃消食，通月经，消瘀血，止扑损痛，下血及内损恶血等。”
配伍：常与青皮、槟榔配伍，治疗食积不化之脘腹胀痛，如莪术丸。若与党参、白术、茯苓等补气健脾药配伍，可治疗脾虚食积之脘腹胀痛。
（七）散风燥湿
白芷
性味归经：辛，温。归肺、胃、大肠经。
功效：燥湿散寒。
主治：胃冷腹痛证。
《滇南本草》：“祛皮肤游走之风，止胃冷腹痛寒痛，周身寒湿疼痛。”
《本草正义》：“燥湿升清，振动阳明之气，固治久泻之良剂。”
配伍：可与桂枝、吴茱萸、白术、山药等温中散寒、健脾除湿药配伍，治疗中焦寒湿所致胃脘冷痛、呕吐清涎等症。
（八）收敛止血
1.白及
性味归经：苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。
功效：收敛止血。
主治：肺胃出血证。
《本草汇言》：“白及，敛气，渗痰，止血，消痈之药也。”
配伍：常与乌贼骨配伍，治疗胃出血，如乌及散。或与茜草、生地、丹皮、牛膝等配伍，治疗血热证所致之吐血，如白及汤。
2.三七
性味归经：甘、微苦，温。归肝、胃经。
功效：化瘀止血。对出血兼有瘀滞者尤为适宜。
主治：出血证。
《本草纲目》：“三七……止血，散血，定痛……亦主吐血，衄血，下血，血痢……”
《本草新编》：“三七根，止血之神药也。无论上、中、下之血，凡有外越者，一味独用亦效，加入于补血补气药中则更神。”
配伍：与花蕊石、血余炭、白及等配伍，治疗吐血及二便下血等，如化血丹。
3.仙鹤草
性味归经：苦、涩，平。归肺、肝、脾经。
功效：收敛止血。药性平和，出血证无论寒热虚实，皆可应用。
主治：出血证。
《百草镜》：“下气活血，理百病，散痞满；跌扑吐血，血崩，痢，肠风下血。”
配伍：常与生地、侧柏叶、牡丹皮等配伍，治疗血热妄行之出血证；与党参、熟地、炮姜、艾叶等配伍，治疗虚寒性出血证。
（九）制酸止痛
1.贝母
性味归经：苦、寒。归心、肺经。
功效：制酸止痛。
主治：胃痛吐酸。
配伍：常与海螵蛸配伍，治疗胃痛吐酸，如乌贝散。
2.海螵蛸
性味归经：咸、涩，微温。归肝、肾经。
功效：制酸止痛、收敛止血。
主治：胃痛吐酸，出血证。
配伍：
（1）常与浙贝母配伍，治疗胃痛吐酸，如乌贝散。
（2）常与白及配伍，治疗胃出血，如乌及散。
（袁红霞　魏　霞　魏爱勤）
二、脾病用药
（一）补脾益气
1.人参
性味归经：甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。
功效：大补元气，补脾益肺。
主治：脾气不足证。本品大补元气，益脾气，适用于脾气不足之证。
《本草汇言》：“元神不足，虚羸乏力，以此培之，如中气衰陷，用之可升也……脾胃衰薄，饮食减常，或吐或呕，用之可以和中而健脾。”
《汤液本草》：“味既甘温，调中益气。”
配伍：常与白术、茯苓、炙甘草等益气健脾药配伍，用于脾气不足的倦怠乏力、食少便溏等症，如四君子汤。
2.党参
性味归经：甘，平。归脾、肺经。
功效：补中益气。
主治：中气不足证。
《本草从新》：“主补中益气，和脾胃，除烦渴，中气微弱，用以调补，甚为平妥。”
《本草正义》：“力能补脾养胃，润肺生津，健运中气。”
配伍：常与白术、茯苓、炙甘草配伍，用于中气不足产生的食少便溏、四肢倦怠等证。
3.太子参
性味归经：甘、微苦，平。归脾、肺经。
功效：补气生津。
主治：脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠之证。
《本草再新》：“治气虚肺燥，补脾土，消水肿，化痰止渴。”
《中药志》：“治肺虚咳嗽，脾虚泄泻。”
配伍：常与山药、石斛等配伍，用于脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠。能益脾气，养胃阴，但其补益脾气之力不及党参。
4.黄芪
性味归经：甘，微温。归脾、肺经。
功效：补气升阳，益胃固表。
主治：脾胃气虚及中气下陷证。
《本草正义》：“补益中土，温养脾胃，凡中气不振，脾土虚弱，清气下陷者最宜。”
《药品化义》：“性温能升阳，味甘淡，用蜜炒又能温中，主健脾，故内伤气虚，少用以佐人参，使补中益气，治脾虚泄泻，疟痢日久，吐衄肠血，诸久失血后，及痘疹惨白。”
配伍：
（1）常与党参、白术、山药配伍，用于脾胃虚弱、食欲不振、食少便溏、肢倦无力等症。
（2）常与党参、升麻、柴胡等配伍，用于气虚下陷，内脏下垂，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂等，如补中益气汤。
5.白术
性味归经：苦、甘，温。归脾、胃经。
功效：补气健脾。
主治：脾胃气虚所致食少便溏、脘腹胀满等。
《药性论》：“主大风顽痹，多年气痢，心腹胀痛，破消宿食，开胃，去痰涎，除寒热，止下泄，主面光悦，驻颜去皯，治水肿胀满，止呕逆，腹内冷痛，吐泻不住，及胃气虚冷痢。”
《医学启源》：“除湿益燥，和中益气，温中，去脾胃中湿，除胃热，强脾胃，进饮食，和胃，生津液，主肌热，四肢困倦，目不欲开，怠惰嗜卧，不思饮食，止渴，安胎。”
配伍：常与人参或党参、茯苓、甘草等配伍，治疗脾气虚弱，食少神疲，以益气健脾，如四君子汤；常与人参或党参、干姜等配伍，治疗脾胃虚寒，腹满泄泻，以温中健脾；常与枳实配伍，治疗脾虚而有积滞，脘腹痞满，以消补兼施。
6.茯苓
性味归经：甘、淡，平。归心、脾、肾经。
功效：利水渗湿，健脾化痰。
主治：脾虚诸证。
《用药心法》：“茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。味甘平补阳，益脾逐水，生津导气。”
《医学启源》：“除湿，利腰脐间血，和中益气为主。”
配伍：常与人参、白术、甘草配伍，用于脾胃虚弱，食少纳呆、乏力等，如四君子汤。常与桂枝、白术配伍，用于脾虚停饮，如苓桂术甘汤。可与山药、白术、薏苡仁配伍，治疗脾虚湿泄，如参苓白术散。
7.山药
性味归经：甘，平。归脾、肺、肾经。
功效：益气养阴，补脾、肺、肾。
主治：脾胃虚弱证。
《本草正》：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”
《本草纲目》：“益肾气，健脾胃，止泻痢，化痰涎，润皮毛。”
配伍：常与人参、白术、茯苓等配伍，用于脾气虚弱食少便溏泄泻之证，如参苓白术散。
8.白扁豆
性味归经：甘，微温。归脾、胃经。
功效：健脾，化湿，消暑。
主治：①脾虚湿盛证；②暑湿吐泻证。
《本草纲目》：“止泄痢，消暑，暖脾胃……”
《药品化义》：“扁豆，味甘平而不甜，气清香而不窜，性温和而色微黄，与脾性最合。主治霍乱呕吐，肠鸣泄泻，炎天暑气，酒毒伤胃，为和中益气之佳品。”
配伍：
（1）脾虚湿盛证：常与人参、茯苓、白术等配伍，用于脾虚湿滞，食少、便溏或泄泻，如参苓白术散。
（2）暑湿吐泻：与荷叶、滑石等清暑、渗湿之品配伍，用于暑热夹湿者。与香薷、厚朴配伍，用于暑月乘凉饮冷，外感于寒、内伤于湿之“阴暑”，如香薷散。
9.甘草
性味归经：甘，平。归心、肺、脾、胃经。
功效：补脾益气，缓急止痛。
主治：脾胃虚弱证。
《药性论》：“主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满；补益五脏；制诸药毒。”
配伍：常与人参、茯苓、白术等补气健脾药配伍，用于脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏，如四君子汤。
10.大枣
性味归经：甘，温。归脾、胃经。
功效：补中益气，养血安神。
主治：脾胃虚弱证。
《神农本草经》：“主心腹邪气，安中养脾，助十二经。平胃气，通九窍，补少气、少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。”
《本草再新》：“补中益气，滋肾暖胃，治阴虚。”
配伍：常与党参、白术、茯苓等药配伍，用于中气不足，脾胃虚弱，以增加疗效。
11.黄精
性味归经：甘，平。归脾、肺、肾经。
功效：补脾益气，润肺滋阴。
主治：脾胃虚弱证。
《名医别录》：“补中益气……安五脏。”
《本经逢原》：“宽中益气，使五藏调和，肌肉充盛，骨髓强坚，皆是补阴之功。”
配伍：与党参、白术、茯苓等补气健脾药配伍，用于脾胃气虚而倦怠乏力、食欲不振、脉象虚软者；与石斛、沙参、麦冬、谷芽等养阴开胃药配伍，用于脾胃阴虚而致口干食少、饮食无味、大便干燥、舌红无苔者。
12.莲子
性味归经：甘、涩，平。归脾、肾、心经。
功效：补脾止泻。
主治：脾虚久泻。
《神农本草经》：“主补中，养神，益气力。”
《玉楸药解》：“莲子甘平，甚益脾胃，而固涩之性，最宜滑泄之家，遗精便溏，极有良效。”
配伍：常与人参、白术、茯苓、山药等配伍，用于脾虚食少久泻，如参苓白术散。
13.芡实
性味归经：甘、涩，平。归脾、肾经。
功效：健脾止泻，益肾固精。
主治：脾虚久泻。
《本草从新》：“补脾固肾，助气涩精。治梦遗滑精，解暑热酒毒，疗带浊泄泻，小便不禁。”
《本草求真》：“芡实如何补脾，以其味甘之故；芡实如何固肾，以其味涩之故。惟其味甘补脾，故能利湿，而泄泻腹痛可治。”
配伍：多与党参、白术、山药、莲子等配伍，用于脾虚久泻。
（二）温健脾阳
1.附子
性味归经：辛、甘，热。有毒。归心、肾、脾经。
功效：回阳救逆，助阳补火，散寒止痛。
主治：脾阳不足证。
《本草正》：“因其善走诸经，故曰与酒同功，能除表里沉寒，厥逆寒噤，温中强阴，暖五脏，回阳气，格阳喉痹，阳虚二便不通及妇人经寒不调。”
《本草正义》：“本是辛温大热，其性善走，故为通行十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。”
配伍：常与益气健脾之人参、白术、干姜等配伍，用于阴寒内盛，脾阳不振，而见脘腹冷痛、大便溏泄者，如附子理中丸。
2.干姜
性味归经：辛，热。归脾、胃、心、肺经。
功效：温中散寒，回阳通脉。
主治：脾胃寒证。
《神农本草经》：“主胸满咳逆上气，温中，止血，出汗，逐风湿痹，肠潞下痢。生者尤良。”
《名医别录》：“治寒冷腹痛，中恶、霍乱、胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血。”
配伍：与高良姜配伍，治胃寒呕吐，脘腹冷痛，如二姜丸。常与党参、白术等配伍，治脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，如理中丸。
3.炮姜
性味归经：苦、涩，温。归脾、胃、肾、心、肺经。
功效：温中散寒。
主治：脾胃虚寒证。
《医学入门》：“温脾胃，治里寒水泄，下痢肠澼，久疟，霍乱，心腹冷痛胀满，止鼻衄、唾血、血痢、崩漏。”
《得配本草》：“炮姜守而不走，燥脾胃之寒湿，除脐腹之寒痞，暖心气，温肝经，能去恶生新，使阳生阴长，故吐衄下血有阴无阳者宜之。”
配伍：常与附子配伍，用于脾胃虚寒之腹痛、腹泻，如附子理中丸。
4.补骨脂
性味归经：辛、苦，温。归肾、脾经。
功效：补肾助阳，温脾止泻。
主治：脾肾阳虚泄泻。
《本草经疏》：“补骨脂，能暖水脏；阴中生阳，壮火益土之要药也。其主五劳七伤，盖缘劳伤之病，多起于脾肾两虚，以其能暖水脏、补火以生土，则肾中真阳之气得补而上升，则能腐熟水谷、蒸糟粕而化精微。”
《玉楸药解》：“温暖水土，消化饮食，升达脾胃，收敛滑泄、遗精、带下、溺多、便滑诸证。”
配伍：常与五味子、肉豆蔻、吴茱萸配伍，用于补肾阳以暖脾止泻，如四神丸。
5.肉豆蔻
性味归经：辛、温。归脾、胃、大肠经。
功效：涩肠止泻，温中行气。
主治：①脾肾虚寒久泻；②胃寒胀痛，食少呕吐。
《本草正》：“能固大肠，肠既固则元气不走，脾气自健，故曰理脾胃虚冷，而实非能补虚也。”
《本草纲目》：“暖脾胃，固大肠。”
配伍：
（1）常与肉桂、干姜、党参、白术、诃子等配伍，治脾胃虚寒之久泻、久痢者；与补骨脂、五味子、吴茱萸配伍，可治脾肾阳虚，五更泄泻，如四神丸。
（2）常与木香、干姜、半夏等配伍，治胃寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等。
6.灶心土
性味归经：辛、温。归脾、胃经。
功效：温中止血，止呕，止泻。
主治：①虚寒呕吐；②脾虚久泻。
《本草汇言》：“伏龙肝，温脾渗湿，性燥而平，气温而和，味甘而敛，以藏为用者也。故善主血失所藏……他如藏寒下泄，脾胃因寒湿而致动血络，成一切失血诸疾，无用不宜尔。”
《本草便读》：“伏龙肝即灶心土，须对釜脐下经火久炼而成形者，具土之质，得火之性，化柔为刚，味兼辛苦。其功专入脾胃，有扶阳退阴、散结除邪之意。”
配伍：
（1）常半夏、干姜、白术等配伍，用于脾胃虚寒呕吐。
（2）与附子、干姜、白术、肉豆蔻等配伍，治疗脾虚久泻，以增强温中止泻之功。
（三）健脾祛湿
1.藿香
性味归经：辛，微温。归脾、胃、肺经。
功效：化湿，止呕。
主治：湿滞中焦证。本品既能化湿，又能和中止呕。
《本草图经》：“治脾胃吐逆，为最要之药。”
《本草正义》：“芳香而不嫌其猛烈，温煦而不偏于燥烈，能祛除阴霾湿邪，而助脾胃正气，为湿困脾阳，倦怠无力，饮食不好，舌苔垢腻者最捷之药。”
配伍：
（1）常与苍术、厚朴等配伍，用于湿浊内阻，中气不运所致的脘腹痞闷，如不换金正气散。
（2）常与半夏配伍，用于湿浊中阻所致呕吐，如藿香半夏汤；与丁香、豆蔻等配伍，用于偏于寒湿者；与竹茹、黄连等配伍，用于偏于湿热者；与党参、白术等配伍，用于脾胃虚弱者。
2.佩兰
性味归经：辛，平。归脾、胃经。
功效：化湿，解暑。
主治：湿滞中焦证。
《中药志》：“发表祛湿，和中化浊。治伤暑头痛，无汗发热，胸闷腹满，口中甜腻，口臭。”
《素问·奇病论》：“五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也……其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。”
配伍：常与藿香、苍术、厚朴等药配伍，用于湿阻脾胃、脘腹胀满、湿温初起，以及口中甜腻等症。
3.苍术
性味归经：辛、苦，温。归脾、胃经。
功效：燥湿健脾。
主治：湿滞中焦证。
《珍珠囊》：“能健胃安脾，诸湿肿非此不能除。”
《本草求原》：“止水泻飧泄，伤食暑泻，脾湿下血。”
配伍：常与厚朴、陈皮等配伍，用于湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症，如平胃散。
4.白豆蔻
性味归经：辛，温。归肺、脾、胃经。
功效：化湿行气，温中止呕。
主治：①湿滞中焦及脾胃气滞证；②呕吐。
《珍珠囊》：“散肺中滞气，消谷进食。”
《开宝本草》：“主积冷气，止吐逆，反胃，消谷下气。”
配伍：
（1）常与厚朴、苍术、陈皮等行气化湿药配伍，用于湿阻中焦及脾胃气滞。与薏苡仁、杏仁等配伍，用于湿温初起，胸闷不饥，舌苔浊腻者，如三仁汤；与黄芩、黄连、滑石等配伍，用于热甚者，如黄芩滑石汤。
（2）与藿香、半夏等配伍，用于呕吐，以胃寒呕吐为适宜，如白豆蔻汤。
5.草豆蔻
性味归经：辛，温。归脾、胃经。
功效：燥湿行气，温中止呕。
主治：寒湿中阻、脾胃气滞证。
《名医别录》：“主温中，心腹痛，呕吐，去口臭气。”
《本草原始》：“补脾胃，磨积滞，调散冷气甚速，虚弱不能饮食者最宜，兼解酒毒。”
配伍：
（1）与苍术、半夏、陈皮等配伍，用于湿阻气滞。
（2）常与半夏、藿香、生姜等配伍，用于治胃寒呕恶。
6.草果
性味归经：辛，温。归脾、胃经。
功效：燥湿，温中。
主治：寒湿阻滞脾胃证。
《本草正义》：“草果，辛温燥烈，善除寒湿而温燥中宫，故为脾胃寒湿主药。”
《本经逢原》：“除寒，燥湿，开郁，化食，利膈上痰，解面食、鱼、肉诸毒。”
配伍：常与厚朴、苍术、半夏等配伍，用于寒湿阻滞脾胃，脘腹胀满、疼痛及呕吐腹泻等症。
7.薏苡仁
性味归经：甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。
功效：利水渗湿，健脾，除痹，清热排脓。
主治：①脾虚湿盛证；②湿温病邪在气分，湿邪偏胜。
《药品化义》：“薏米，味甘气和，清中浊品，能健脾阴，大益肠胃。主治脾虚泻，致成水肿，风湿盘缓，致成手足无力，不能屈伸。”
《本草纲目》：“薏苡仁，阳明药也，能健脾益胃……土能胜水除湿，故泄泻、水肿用之。”
配伍：常与茯苓、白术、黄芪等配伍，用于脾虚湿胜之食少泄泻、水肿腹胀、脚气浮肿。
8.厚朴
性味归经：苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。
功效：行气，燥湿，消积。
主治：①湿滞中焦证；②肠胃积滞便秘证。
《本草汇言》：“厚朴，宽中化滞，平胃气之药也。凡气滞于中，郁而不散，食积于胃，羁而不行，或湿郁积而不去，湿痰聚而不清，用厚朴之温可以燥湿，辛可以清痰，苦可以下气也。”
《医学衷中参西录》：“厚朴，治胃气上逆，恶心呕哕，胃气郁结胀满疼痛，为温中下气之要药。”
配伍：
（1）常与苍术、陈皮等配伍，用于湿阻中焦，气滞不利所致的脘腹胀满，腹痛或呕逆等证，如平胃散。
（2）常与大黄、枳实配伍，用于下气宽中、消积导滞，如厚朴三物汤。与大黄、芒硝、枳实配伍，用于热结便秘者，以达峻下热结、消积导滞之效，如大承气汤。
9.茵陈
性味归经：苦，辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。
功效：清利湿热，利胆退黄。
主治：黄疸。
《神农本草经》：“主风湿寒热邪气，热结黄疸。”
《本草正义》：“茵陈，味淡利水，乃脾胃二家湿热之专药。湿疸、酒疸，身黄溲赤如酱，皆胃土蕴湿积热之证，古今皆以此物为主，其效甚速。”
配伍：与大黄、栀子配伍，用于身目发黄、小便短赤之阳黄证，如茵陈蒿汤。与泽泻、猪苓等配伍，用于黄疸湿重于热者，如茵陈五苓散；与附子、干姜等温中祛寒之品配伍，用于脾胃寒湿郁滞，阳气不得宣运之阴黄，如茵陈四逆汤。
（四）升举阳气
1.葛根
性味归经：甘、辛，凉。归脾、胃经。
功效：升阳止泻。
主治：湿热泻痢及脾虚泄泻。
《本经逢原》：“葛根轻浮，生用则升阳生津，熟用则鼓舞胃气，故治胃虚作渴，七味白术散用之。又清暑益气汤兼黄柏用者，以暑伤阳明，额颅必胀，非此不能开发也。”
《本草正义》：“葛根，气味皆薄，最能升发脾胃清阳之气。”
配伍：常与黄芩、黄连等配伍，用于湿热泻痢，如葛根芩连汤；常与人参、茯苓、甘草等配伍，用于脾虚泄泻，如七味白术散。
2.升麻
性味归经：辛、甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。
功效：升举阳气。
主治：气虚下陷，久泻脱肛。
《本草纲目》：“消斑疹，行瘀血，治阳陷眩运，胸胁虚痛，久泄下痢后重，遗浊，带下，崩中，血淋，下血，阴痿足寒。”
《本草正》：“升麻，凡痈疽痘疹，阳虚不能起发及泻痢崩淋，梦遗脱肛，阳虚下陷之类，用佐补剂，皆所宜也。”
配伍：常与柴胡配伍，并与补气药人参、黄芪、白术等益气健脾之品配伍，用于气虚下陷、久泻脱肛等，如补中益气汤、举元煎。
（袁红霞　魏　霞　黄霞）
三、肠病用药
（一）泻下通便
1.润肠通便
（1）火麻仁
性味归经：甘，平。归脾、胃、大肠经。
功效：润肠通便。
主治：肠燥便秘。
《药品化义》：“麻仁，能润肠，体润能去燥，专利大肠气结便秘。凡年老血液枯燥，产后气血不顺，病后元气未复，或禀弱不能运行者皆能治。”
配伍：与其他润肠通便药同用，或与大黄、厚朴等配伍，以增强通便作用，如麻子仁丸。
（2）郁李仁
性味归经：辛、苦、甘，平。归脾、大肠、小肠经。
功效：润肠通便。
主治：肠燥便秘。
《本草纲目》：“郁李甘苦而润，其性降，故能下气利水。”
配伍：常与柏子仁、杏仁、桃仁等配伍，用于肠燥便秘，如五仁丸。与朴硝、当归、生地配伍，用于产后肠胃燥热，大便秘滞，如郁李仁饮。
（3）松子仁
性味归经：甘，温。归肺、肝、大肠经。
功效：润肠通便。
主治：津枯肠燥便秘。
《玉楸药解》：“松子仁与柏子仁相同，收涩不及而滋润过之，润肺止咳，滑肠通秘，开关逐痹，泽肤荣毛，亦佳善之品。”
配伍：可与火麻仁、柏子仁等份同研，溶白醋为丸，黄芪汤送服，用于老人虚秘（《本草衍义》）。
（4）瓜蒌
性味归经：甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。
功效：润肠通便。
主治：肠燥便秘。
《本草纲目》：“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮毒。”
配伍：常与火麻仁、郁李仁、生地等配伍，治疗肠燥便秘。
（5）肉苁蓉
性味归经：甘、咸，温。归肾、大肠经。
功效：润肠通便。
主治：肠燥便秘。
配伍：与沉香、麻子仁配伍，治疗津液耗伤所致大便秘结，如润肠丸。
2.通里攻下
（1）大黄
性味归经：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
功效：泻下攻积，清热泻火。
主治：大便秘结，胃肠积滞。
《神农本草经》：“下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈出新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”
《本草纲目》：“下痢赤白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”
配伍：常与芒硝、枳实、厚朴配伍，用于便秘积滞，以增强泻下通腑泄热的作用，用治阳明腑实证，如大承气汤。与人参、当归等配伍，用于便秘热结而气血不足者，如黄龙汤。与麦冬、生地、玄参等配伍，用于热结津伤者，如增液承气汤。与附子、干姜配伍，治脾阳不足，冷积便秘者，如温脾汤；与黄连、木香配伍，用于湿热痢疾、里急后重之腹痛。常与牡丹皮、桃仁等配伍，用治肠痈腹痛。
（2）芦荟
性味归经：苦，寒。归肝、胃、大肠经。
功效：泻下，杀虫。
主治：热结便秘、小儿疳积等。
《药性论》：“杀小儿疳蛔。主吹鼻杀脑疳，除鼻痒。”
《开宝本草》：“主热风烦闷，胸膈间热气，明目镇心，小儿癫痫劲风，疗五疳，杀三虫及痔病疮瘘，解巴豆毒。”
配伍：常与朱砂配伍，能泻下通便，且清肝火、除烦闷，如更衣丸。
（3）芒硝
性味归经：苦、咸，寒。归胃、大肠经。
功效：泻下，软坚，清热解毒。
主治：实热积滞、便秘。
《神农本草经》：“除寒热邪气，逐六腑积聚、结固、留癖，能化七十二种石。”
《药品化义》：“味咸软坚，故能通燥结；性寒降下，故能去火燥，主治时行热狂，六腑邪热，或上焦膈热，或下部便坚。”
配伍：常与大黄相须为用，泄热、润下软坚、荡涤肠胃，如大承气汤、调胃承气汤。与大黄、大蒜配伍，捣烂外敷，用于肠痈初期。
（4）番泻叶
性味归经：甘、苦，寒。归大肠经。
功效：泻下导滞。
主治：便秘。
《饮片新参》：“泄热，利肠腑，通大便。”
配伍：可与枳实、厚朴等配伍，适用于热结便秘，习惯性和老年便秘，热结较甚者，增强泻下导滞作用。
3.峻下寒积
巴豆
性味归经：辛，热。有大毒。归胃、大肠经。
功效：峻下冷积，祛痰。
主治：寒积便秘急症等。
《神农本草经》：“破癥瘕积聚、坚积、留饮痰癖、大腹水胀，荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉。”
配伍：可单用或与大黄、干姜配伍为丸，用于寒邪食积，阻结肠道，大便不通，胀满胀痛，如三物备急丸。与胆南星、朱砂、六神曲等配伍，用于小儿痰涎壅盛、乳食停积甚至惊悸者，如万应保赤散。
（二）涩肠止泻
1.乌梅
性味归经：酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。
功效：涩肠止泻，安蛔止痛。
主治：久泻久痢、蛔厥腹痛等。
《本草纲目》：“敛肺涩肠，止久嗽泻痢，反胃噎膈，蛔厥吐利。”
配伍：与罂粟壳、诃子配伍，治疗久泻久痢者，如固肠丸。常与细辛、黄连、川椒、附子等配伍，用于蛔虫引起的腹痛、呕吐等，如乌梅丸。
2.五倍子
性味归经：酸、涩，寒。归肾、肺、大肠经。
功效：涩肠止泻。
主治：久泻、久痢，便血痔血等。
《本草拾遗》：“肠虚泻痢，为末熟汤服之。”
《本草纲目》：“敛肺降火，化痰饮，止咳嗽、消渴、盗汗、呕吐、失血、久痢……治眼赤湿烂，消肿毒、喉痹，敛溃疡金创，收脱肛子肠坠下。”
配伍：可与五味子、诃子配伍，治久泻久痢，以增强涩肠之功；可与槐花、地榆等配伍，治疗便血、痔血，或煎汤熏洗患处。
3.石榴皮
性味归经：酸、涩，温。归大肠经。
功效：涩肠止泻，杀虫。
主治：久泻久痢、脱肛，蛔虫、蛲虫、绦虫等寄生虫病。
《名医别录》：“疗下痢，止漏精。”
《本草纲目》：“止泻痢，下血，脱肛，崩中漏下。”
配伍：可与肉豆蔻、诃子等配伍，治疗久泻久痢。可与槟榔、使君子配伍，治疗肠道寄生虫，如石榴皮散。
4.诃子
性味归经：苦、酸、涩，平。归肺、大肠经。
功效：涩肠止泻。
主治：用于久泻久痢、脱肛。
《药性论》：“通利津液，主破胸膈结气，止水道，黑髭发。”
《本经逢原》：“诃子苦涩降敛，生用清金止嗽，煨熟固脾止泻。”
配伍：常与干姜、罂粟壳、陈皮配伍，用于久泻久痢或脱肛者，如诃子皮饮。与防风、秦艽、白芷等配伍，治疗肠风下血证，如肠风泻血丸。
5.赤石脂
性味归经：甘、涩，温。归大肠、胃经。
功效：涩肠止泻。
主治：赤石脂甘温而涩，故能温里涩肠固脱，用治久泻久痢。
《神农本草经》：“主泻痢，肠澼脓血，下血齿白。”
《本经逢原》：“赤石脂功专止血固下，仲景桃花汤治下痢便脓血者，取赤石脂之重涩，入下焦血分固脱……火热暴注，初痢有积滞者勿用。”
配伍：常与禹余粮相须为用，适用于虚寒久泻久痢、滑脱不禁，如赤石脂禹余粮汤；或与温中散寒补虚之干姜、粳米同用，治疗虚寒下痢，便脓血不止者，如桃花汤。
（三）凉血止血
1.槐花
性味归经：苦，微寒。归肝、大肠经。
功效：凉血止血。
主治：本品性寒凉而苦降，善清泄大肠之火热而凉血止血，用于肠风便血。
《本草备要》：“入肝、大肠血分而凉血，治风热目赤、齿白泻痢、五痔肠风、吐崩诸血。”
配伍：常与黄连、地榆等配伍，治疗新久痔血，如榆槐脏连丸。常与山栀配伍，用于治便血属血热甚者，如槐花散。
2.地榆
性味归经：苦、酸，涩，微寒。归肝、大肠经。
功效：凉血止血。
主治：下焦血热出血的便血、痔血、血痢等。
《日华子本草》：“止吐血，鼻洪，月经不止，血崩，产前后诸血疾，赤白痢并水泻，浓煎止肠风。”
配伍：常与生地、白芍、黄芩、槐花等配伍，治疗便血因于热甚者，如约营煎。与槐角、防风、黄芩、枳壳等配伍，治疗痔疮出血者，如槐角丸。与甘草配伍，治疗血痢，如地榆汤。
（四）行气消积
槟榔
性味归经：苦、辛，温。归胃、大肠经。
功效：驱虫消积。
主治：肠道寄生虫病；食积气滞，泻痢后重。
《名医别录》：“主消谷，逐水，除痰癣，杀三虫伏尸，疗寸白。”
《本草纲目》：“治泻痢后重，心腹诸痛，大小便气秘，痰气喘急。疗诸疟，御瘴疠。”
配伍：常单用或与南瓜子配伍，治疗绦虫病；多与使君子、苦楝皮配伍，治疗蛔虫、蛲虫证。常与木香、青皮、大黄等配伍，用于食积气滞，腹胀便秘及痢疾里急后重等，如木香槟榔丸。
（五）胜湿止泻
防风
性味归经：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。
功效：胜湿止泻。
主治：肝郁乘脾之泄泻腹痛。
配伍：常与陈皮、白芍、白术配伍，治肝郁侮脾泄泻，如痛泻要方。
（六）消痈排脓
1.红藤
性味归经：苦，平。归大肠经。
功效：清热解毒，活血止痛。
主治：善于散肠中瘀滞，治肠痈腹痛。
《本草图经》：“行血，治血块。”
配伍：常与金银花、连翘、大黄等配伍，治疗肠痈腹痛，如红藤煎。
2.败酱草
性味归经：辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。
功效：清热解毒，消痈排脓。
主治：本品辛散苦泄，既可解毒排脓，又可活血消痈，为治疗肠痈要药。
《本草纲目》：“败酱乃手足阳明厥阴药也，善排脓破血，故仲景治痈及古方妇人科皆用之。”
配伍：常与薏苡仁、附子配伍，治疗肠痈脓成者，如薏苡附子败酱散；常与金银花、蒲公英、牡丹皮、赤芍、桃仁等配伍，用于肠痈初起。
（袁红霞　魏　霞　施伟东）
四、肝病用药
（一）补肝益血
1.当归
性味归经：甘、辛、苦，温。归肝、心、脾经。
功效：补血活血，润燥滑肠。
主治：虚寒腹痛，肠燥便难，赤痢后重。
配伍：
（1）与白芍配伍，养肝血，柔肝体，助柴胡恢复肝正常的顺达之性，用于治疗肝郁化火，少腹胀痛，胃脘疼痛，如逍遥散。
（2）与枸杞配伍，养血滋阴柔肝，用于治疗肝肾阴血亏虚而致的肝气不舒。
2.白芍
性味归经：苦、酸，微寒。归肝、脾经。
功效：缓急止痛，敛阴平肝。
主治：血虚阴虚之人胸腹胁肋疼痛。
配伍：
（1）与桂枝、胶饴、甘草配伍，用于脘腹疼痛。辛温之桂枝温阳气，祛寒邪；酸甘之白芍养营阴，缓肝急，白芍酸甘化阴，缓肝急而止腹痛。共同达到温中补虚缓急之功，蕴有柔肝理脾、益阴和阳之意，如建中汤辈。
（2）与甘草配伍，用于肝气不和所致的胁痛、腹痛，以及手足拘挛疼痛等症，如芍药甘草汤。
（3）常与柴胡、枳壳等配伍，用于治疗胁痛，如柴胡疏肝散。
3.阿胶
性味归经：甘，平。归肺、肝、肾经。
功效：补血止血，滋阴润燥。
主治：用于血虚萎黄，虚风内动，吐血便血。
配伍：
（1）可与薯蓣、当归、桂枝、干地黄、麦曲、豆黄卷、甘草、人参、川芎、芍药、白术、麦冬、杏仁、柴胡、桔梗、茯苓、阿胶、干姜、白蔹、防风、大枣配伍，用于治疗脾胃虚弱，气血不足兼有风气诸疾，具有健脾益气、扶正祛邪的功效，如薯蓣丸。
（2）可与连根葱白、蜂蜜配伍，用于治疗老人体虚大便秘涩，如胶蜜汤。可与枳壳、滑石配伍，治产后虚羸、大便秘涩，如阿胶枳壳丸。
（3）与当归、赤芍等配伍，治便血如下豆汁，如阿胶芍药汤；与白芍、黄连等配伍，治先便后血，如阿胶丸。
4.桑椹子
性味归经：甘，酸、寒。入心、肝、肾经。
功效：滋阴补血，生津润肠。
主治：肠燥便秘，津亏血少。
配伍：
（1）与熟地、何首乌、女贞子等配伍，用于补血养肝，如首乌延寿丹。
（2）可与何首乌、肉苁蓉、黑芝麻、火麻仁等养血润肠之品配伍，治津血亏虚所致的肠燥便秘，以增强疗效。
5.何首乌
性味归经：苦、甘、涩，微温。归肝、肾经。功效：润肠通便。
主治：肠燥便秘。
配伍：可与肉苁蓉、当归、火麻仁等配伍，用于年老体弱之人血虚肠燥便秘。
6.怀牛膝
性味归经：甘、苦、酸，平。归肝、肾经。
功效：生用逐瘀血，消痈肿，通经脉。
主治：用于治疗腰膝酸痛，肝阳眩晕。
《名医别录》：“疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。”
《本草纲目》：“滋补之功，如牛之力”。
配伍：
（1）常与侧柏叶、白茅根、小蓟等配伍，治上部血热妄行者，吐血。
（2）与桂枝配伍，用于治疗脾胃虚寒。
（二）滋养肝阴
1.山茱萸
性味归经：酸、涩，微温。归肝、肾经。
功效：补益肝肾，收敛固涩。
主治：肝肾不足之眩晕耳鸣，腰膝酸痛，内热消渴。
配伍：可与人参、白术、补骨脂等配伍，用于治疗五更肾泄，以温补脾肾，涩肠止泻，如脾肾双补丸。
2.生地黄
性味归经：甘、苦，凉。归肝、肾经。
功效：清热，生津，润燥，滑肠。
主治：津伤口渴，内热消渴；温病伤阴，肠燥便秘。
配伍：
（1）与枸杞、川楝子配伍，养肝阴、疏肝气，治肝肾阴虚、肝郁气滞证，如一贯煎。
（2）生地黄与补益药配伍往往需要服用较长时间，要注意其性寒易伤阳气和脾胃之弊，避免过用，或可配伍益气护胃之品。
3.枸杞子
性味归经：甘，平。归肾、肺经。
功效：养肝滋肾。
主治：肝肾亏虚证。
《本草经疏》：“枸杞子，润而滋补，兼能退热，而专于补肾、润肺、生津、益气，为肝肾真阴不足、劳乏内热补益之要药。”
配伍：常与滋阴养血之沙参、麦冬、当归及疏肝止痛之川楝子配伍，用于治疗肝肾阴亏，肝体失养，疏泄失常，胁肋隐痛，咽干口燥，舌红少津，如一贯煎。
4.墨旱莲
性味归经：甘、酸，寒。归肝、肾经。
功效：滋补肝肾，凉血止血。
主治：治吐血、便血、血痢。
配伍：可与生地黄、阿胶等滋阴凉血止血之品配伍，既能补益肝肾之阴，又能凉血止血，故尤宜于阴虚血热的出血证。
（三）温散肝寒
1.吴茱萸
性味归经：辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。
功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。
主治：寒疝腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻。
《神农本草经疏》：“凡脾胃之气，喜温而恶寒，寒则中气不能运化……或为腹内绞痛……吴茱萸辛温暖脾胃而散寒，则中自温，气自下，而诸证悉除。”
配伍：
（1）与川楝子、木香、茴香、桂心、生姜、清酒等辛散温通之药配伍，以行气疏肝、散寒止痛。
（2）温脾暖胃：与小茴香、川楝子、木香等配伍，治疗寒疝腹痛，如导气汤。
（3）与补骨脂、肉豆蔻、五味子等温阳补火、涩肠止泻之品配伍，治疗因脾肾虚寒所致之五更泻，如四神丸。
（4）降逆止呕：与干姜、甘草配伍，治疗霍乱心腹痛，呕吐不止，如吴茱萸汤。与半夏、生姜配伍，治疗外寒内侵、胃失和降之呕吐。与黄连配伍，治疗肝郁化火、肝胃不和的胁痛口苦、呕吐吞酸，如左金丸。
（5）佐制寒凉：肝为刚脏，主疏泄，喜条达舒畅而恶抑郁。若治肝火上亢而过用寒凉药，则会郁遏肝气，导致肝气郁滞。吴茱萸味辛能散，入肝经，可疏肝气之郁滞，使肝气条达。于诸寒凉药中伍之，则可泻火而无凉遏之弊。如左金丸即以本品与六倍之黄连相伍，既不伤黄连泻火之力，又可使全方不致寒凉太过而郁遏肝气，变生他证。
2.肉桂
性味归经：辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
功效：引火归原，散寒止痛，暖脾胃，除积冷。
主治：命门火衰，腹痛泄泻，寒疝奔豚。
配伍：
（1）常与人参、白术健脾益气配伍，共奏温中健脾之功，以治其本，治疗因中焦虚寒而引起的脘腹冷痛、饮水不消、完谷不化等症，如真人养脏汤。
（2）与小茴香、枸杞等配伍，以温肾暖肝、祛寒止痛，治疗肝肾不足、寒滞肝脉之疝气痛，如暖肝煎。
3.小茴香
性味归经：辛，温。归肾、膀胱、胃经。
功效：温中散寒，行气止痛。
主治：中焦有寒，食欲减退，恶心呕吐，腹部冷痛，脾胃气滞，脘腹胀满作痛，疝气疼痛。
配伍：
（1）可与高良姜、青皮、乌药等配伍，用于寒疝腹痛，天台乌药散。可与白术、陈皮、生姜等配伍，治脾胃虚寒的脘腹胀痛、呕吐食少。
（2）可与补骨脂配伍，用于治疗脘腹胀满、腹痛、呕吐、大便溏泄等证属脾肾阳虚者。
（3）可与葫芦巴配伍，用于治疗寒疝腹痛。
（4）可与荔枝核配伍，用于治疗寒疝腹痛、偏坠等症。
4.荔枝核
性味归经：甘、微苦，温。归肝、肾经。
功效：行气散结，祛寒止痛。
主治：寒疝腹痛。
配伍：
（1）可与木香配伍，研末服，用于肝气郁结、肝胃不和之胃脘久痛，如荔香散；可与香附配伍，研末服，用于肝郁气滞血瘀之痛经及产后腹痛，如蠲痛散，或酌加川芎、当归、益母草等，疗效更好。
（2）常与木香配伍，治疗心腹胃脘久痛、食欲不振之脘腹胀痛等症。
（3）可与小茴香、青皮、吴茱萸、橘核等配伍，治寒凝气滞之疝气痛，疝气内消丸。
5.乌药
性味归经：辛，温。归脾、胃、肝、肾、膀胱经。
功效：行气止痛，温肾散寒。
主治：胸胁满闷，脘腹胀痛。
配伍：
（1）与沉香配伍，治疗肝郁脾虚之胸闷、腹胀、气短、乏力、呕吐等症。
（2）与木香配伍，治疗寒凝气滞所致之脘腹胀痛，以及胃肠神经症属气滞不通者。
（四）疏肝理气
1.香附
性味归经：辛、微苦、甘，平。归肝、三焦经。
功效：理气解郁。
主治：胁肋胀痛，脘腹痞满疼痛，嗳气吞酸，呕恶，寒疝腹痛。
配伍：
（1）与高良姜配伍，治疗寒凝肝胃、气滞不行之胃脘疼痛、喜温喜按，如良附丸。
（2）与木香配伍，治疗肝郁气滞之胸胁、胃脘疼痛等，如木香肾气丸。
（3）常与川芎、苍术、神曲、栀子配伍，用于胸膈痞闷、脘腹胀痛、饮食不消等，如越鞠丸。
（4）与苏梗配伍，治疗肝郁气滞之胸腹胀满、胁肋疼痛。
（5）与乌药配伍，治疗寒凝下焦、气血不和之小腹疼痛、腹胀肠鸣泻下、里急后重等症，如乌药散。
（6）与柴胡、川芎、枳壳等配伍，治疗肝气郁结之胁肋胀痛，如柴胡疏肝散。
2.郁金
性味归经：辛、苦，寒。归肝、心、肺经。
功效：行气化瘀，利胆退黄。
主治：黄疸尿赤，肝胆湿热黄疸、胆石症。
配伍：
（1）与茵陈蒿、栀子配伍，治疗湿热黄疸；与金钱草配伍，可治胆石症。
（2）常与木香配伍，治疗气滞血瘀之胸、胁、腹痛，如颠倒木金散；与柴胡、白芍、香附等配伍，治疗肝郁气滞之胸胁刺痛。
3.柴胡
性味归经：苦、辛，微寒。归肝、胆经。
功效：疏肝利胆，疏气解郁，散火。
主治：肝郁气滞，胸胁胀痛。
配伍：
常与当归、白芍等配伍，用于肝郁气滞，胃脘胸胁疼痛，如逍遥散；与香附、川芎、芍药等配伍，用于胸胁疼痛，如柴胡疏肝散。
4.川楝子
性味归经：苦，寒。有小毒。归肝、小肠、膀胱经。
功效：疏肝行气止痛，驱虫。
主治：胸胁、脘腹胀痛，疝痛，虫积腹痛。
配伍：
（1）常与延胡索配伍，治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者，如金铃子散。
（2）与小茴香配伍，治疗小腹冷痛。
5.青皮
性味归经：苦、辛，微温。归肝、胆、胃经。
功效：疏肝破气，消积化滞。
主治：肝郁气滞之胁肋胀痛，食积气滞之胃脘胀痛。
配伍：
（1）与人参、白术、芍药配伍，用于肝胃不和脾胃虚弱者。
（2）与柴胡、芍药配伍，治疗两胁刺痛。
（3）与枳壳、肉桂配伍，用治寒凝气滞或寒凝血瘀所致的脘腹冷痛。
（4）与陈皮配伍，用治肝郁气滞、胃气不和、两胁胀痛、胸腹满闷、胃脘胀痛等症。
6.橘叶
性味归经：苦，平。归肝经。
功效：疏肝，行气。
主治：胁痛，胸膈痞满。
配伍：常与柴胡、郁金、川芎配伍，治肝气不舒，胸胁胀痛。
7.绿萼梅
性味归经：酸、涩，寒。归肝、胃、肺经。
功效：疏肝，和胃。
主治：肝胃气痛，食欲不振。
配伍：可与柴胡、佛手、香附等配伍，治疗肝胃气滞之胁肋胀痛、脘腹痞满、嗳气纳呆等。
8.玫瑰花
性味归经：甘、微苦，温。归肝、脾经。
功效：理气解郁。
主治：肝胃气痛，食少呕恶。
配伍：
（1）可与香附、青皮、郁金等配伍，用于肝气郁结所致胸胁满闷、肝胃气痛等。
（2）常与佛手、木香、八月札等配伍，用治肝胃不和所致脘腹胀痛、嗳气泛恶、食欲不振。
（3）常与健脾止泻固带药配伍，用治肠炎、痢疾、带下等。
9.娑罗子
性味归经：甘，温。归肝、胃经。
功效：理气宽中，和胃止痛。
主治：胸腹胀闷，胃脘疼痛等。
配伍：常与八月札、佛手等配伍，治疗肝胃气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛等。
10.八月札
性味归经：苦，平。入肝、胃二经。
功效：疏肝理气，活血止痛。
主治：肝胃气滞，脘腹、胁肋胀痛，饮食不消，下痢便泄。
配伍：
（1）与白芍配伍，用于肝胃不和之胃脘疼痛。
（2）与知母配伍，用于慢性萎缩性胃炎属于胃阴不足者。
（3）与川楝子配伍，用于治肝郁有热，心腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉来弦数者。
（4）与五灵脂配伍，用于血瘀脘腹疼痛。
11.薄荷
性味归经：辛，凉。归肺、肝经。
功效：疏肝行气。
主治：食滞气胀，肝郁气滞，胸闷胁痛。
配伍：
（1）常与柴胡、白芍、当归等疏肝理气调经之品配伍，用于肝郁气滞，胸闷胁痛，如逍遥散。
（2）常与藿香、佩兰、白扁豆等配伍，用治夏令感受暑湿秽浊之气，所致痧胀腹痛吐泻等症，如薄荷汤。
（五）清肝胆火
1.白蒺藜
性味归经：苦、辛，平。归肝经。
功效：平肝解郁。
主治：肝郁胁痛。
配伍：
（1）与茯苓配伍，用于肝气犯胃、湿浊停胃之痞满、眩晕。
（2）与川楝子配伍，用于肝气横逆犯胃之胁痛、胃脘痛。
2.决明子
性味归经：甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。
功效：润肠通便。
主治：便秘。
配伍：常与大黄、芒硝等配伍，治疗大便燥结。
3.龙胆草
性味归经：苦，寒。归肝、胆经。
功效：泻肝胆实火，清下焦湿热。
主治：肝胆实火上扰，症见胁痛口苦；或湿热下注。
配伍：
（1）与大黄配伍，用于肝郁火盛、湿热内炽所致黄疸热痢、便秘燥结等。
（2）与茵陈配伍，治胸胁胀满、口苦、咽干；与柴胡、山栀、黄芩配伍，用于清肝泻火，如龙胆泻肝汤。
（3）常与茵陈、郁金配伍，用于治疗黄疸、胁痛、小便色黄因湿热所致者。
4.胡黄连
性味归经：苦，寒。归肝、胃、大肠经。
功效：清热燥湿，清肝明目。
主治：小儿疳疾，湿热泻痢，黄疸，吐血。
配伍：
（1）与银柴胡配伍，用于治疗小儿疳热。
（2）与乌梅配伍，用于治疗慢性泄痢、血痢、肛门灼热、心烦口渴、小便短赤等。
（3）与生地黄配伍，用于治疗虚火内扰而致的吐血。
5.黄芩
性味归经：苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。
功效：清热燥湿，泻火解毒。
主治：湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸。
配伍：
（1）与白芍、葛根、甘草等配伍，治疗湿热泻痢、腹痛，如葛根芩连汤；可与茵陈、栀子、淡竹叶等配伍，治疗湿热蕴结所致的黄疸。
（2）可与半夏、黄连、枳实、厚朴配伍，用于湿热内蕴，脘腹痞闷，如半夏泻心汤。
6.茵陈
性味归经：苦、辛，微寒。归脾、胃、肝、胆经。
功效：清湿热，退黄疸。
主治：黄疸尿少。
配伍：
（1）与大黄、栀子等配伍，用于湿热熏蒸而致黄疸，如茵陈蒿汤；与茯苓、猪苓配伍，用于黄疸湿重于热者，如茵陈五苓散。
（2）与附子、干姜等配伍，用于因受寒湿或素体阳虚发生的阴黄，如茵陈术附汤。
7.金钱草
性味归经：甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。
功效：利水通淋，清热解毒。
主治：肝胆结石，湿热黄疸。
配伍：与茵陈、郁金、大黄等配伍，治疗肝胆结石及黄疸，以增强清利肝胆及排石的作用。
8.栀子
性味归经：苦，寒。归心、肝、肺、胃经。
功效：护肝、利胆。
主治：胃脘痛，黄疸型肝炎。
配伍：
（1）常与香附、陈皮、金铃子、延胡索、川黄连配伍，治疗胃脘火痛，外感胃脘痛，里有热者，如清中汤。
（2）常与黄柏、茵陈蒿等配伍，治疗湿热郁结所致的黄疸、面目皮肤发黄、疲倦、饮食减少等症，如茵陈蒿汤。
9.夏枯草
性味归经：苦、辛，寒。入肝、胆经。
功效：清肝热。
主治：黄疸。
配伍：与当归、白芍配伍，用于肝郁血虚所致诸症。
（六）平肝抑阳
代赭石
性味归经：苦、甘，平。入肝、胃、心包经。
功效：平肝镇逆。
主治：噫气呕逆，噎膈反胃。
配伍：与旋覆花、半夏、人参配伍，用于胃气虚弱、痰浊内阻、胃失和降之胃脘痞闷、嗳气呃逆或食入即吐、苔白滑者，如旋覆代赭汤。
（七）活血化瘀
1.川芎
性味归经：辛，温。归肝、胆、心包经。
功效：疏肝解郁。
主治：胸胁刺痛。
配伍：
（1）常与苍术、香附、神曲、栀子配伍，用于胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞、嗳气吞酸等症，如越鞠丸。
（2）可与柴胡、枳壳、白芍配伍，用于肝气郁结，脘腹胀满、纳呆食少等，如柴胡疏肝散。
（3）与柴胡、香附等配伍，用于胸胁疼痛。
2.桃仁
性味归经：苦、甘，平。归心、肝、大肠、肺、脾经。
功能：破血行瘀，润燥滑肠。
主治：血燥便秘。
配伍：
（1）与大黄、丹皮配伍，用于治疗肠痈，如大黄牡丹汤。
（2）与火麻仁、柏子仁、当归、杏仁等配伍，用于肠燥便秘，如润肠丸。
3.三棱
性味归经：辛，苦，平。归肝、脾经。
功效：行气，消积止痛。
主治：食积胀痛。
配伍：常与莪术、青皮、陈皮配伍，用治食滞腹胀；可与莪术、益智仁、茯苓等配伍，治伤食泄泻。
4.莪术
性味归经：辛、苦，温。归肝、脾经。
功效：行气止痛。
主治：饮食积滞、胸腹满闷作痛。
配伍：
（1）与青皮、槟榔配伍，用于食积脘腹胀痛，如莪术丸。
（2）与党参、茯苓、白术等补气健脾药配伍，用于治疗脾虚食积之脘腹胀痛。
5.乳香
性味归经：辛、苦，温。归心、肝、脾经。
功效：调气活血，定痛。
主治：气血凝滞、心腹疼痛。
配伍：与川楝子、延胡索等配伍，用于脘腹疼痛。
6.没药
性味归经：苦、辛，平。归肝、脾、心经。
功效：散血祛瘀，消肿定痛。
主治：心腹诸痛。
配伍：与延胡索配伍，用于治疗气滞血瘀之脘腹疼痛。
7.五灵脂
性味归经：苦、甘，温。归肝、脾经。
功效：活血止痛，化瘀止血。
主治：心腹血气诸痛，小儿疳积。
配伍：常与蒲黄配伍，用于瘀血阻滞之痛证，如失笑散。与延胡索、香附、没药等配伍，治脘腹胁痛。
8.郁金
性味归经：辛、苦，寒。归肝、心、肺经。
功效：行气解郁，利胆退黄。
主治：胸腹胁肋诸痛，黄疸。
配伍：
（1）与柴胡、白芍或川楝子、香附等配伍，用于胁肋疼痛。
（2）常与茵陈、栀子、枳壳、青皮、芒硝等配伍，用于黄疸。
9.延胡索
性味归经：辛、苦，温。归肝、脾经。
功效：活血散瘀，行气止痛。
主治：气血瘀滞之痛证，胸胁、脘腹疼痛。
配伍：与川楝子配伍，用于治疗气滞血瘀胃脘作痛等症，如金铃子散。
10.姜黄
性味归经：苦、辛，温。归脾、肝经。
功效：破血行气，通经止痛。
主治：血瘀气滞诸证，胸腹胁痛。
配伍：与当归、木香、乌药配伍，用于血瘀气滞的心、腹、胸、胁痛，如姜黄散；临床亦常与延胡索、乌药、桂心配伍，如推气散。
11.丹参
性味归经：苦，微寒。归心、肝经。
功效：祛瘀止痛。
主治：癥瘕积聚，胸腹刺痛。
配伍：
（1）常与川芎配伍，治疗胸胁疼痛。
（2）常与砂仁、檀香等配伍，治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀者，如丹参饮。
12.茜草
性味归经：苦，寒。归肝经。
功能：凉血止血，活血化瘀。
主治：便血，黄疸。
配伍：
（1）常与黄芩、地榆、槐角等配伍，治大肠蕴热之肠风便血，以清肠凉血止血。
（2）可与茵陈、山栀、大黄等配伍，用治湿热黄疸，如茵陈蒿汤。
13.蒲黄
性味归经：甘、平。归肝、心包经。
功效：止血，祛瘀。
主治：吐血，便血，心腹疼痛。
配伍：常与五灵脂配伍，用于治疗气滞血瘀之心腹疼痛、胸胁刺痛，如失笑散。
14.虎杖
性味归经：微苦，微寒。归肝、胆、肺经。
功效：清热解毒，利胆退黄。
主治：湿热黄疸。
配伍：与茵陈、金钱草等配伍，用治黄疸、胆石症。
15.降香
性味归经：辛，温。归肝、脾经。
功效：活血散瘀，止血定痛，降气。
主治：胸胁疼痛，秽浊内阻之呕吐腹痛。
配伍：
（1）常与丹皮、郁金等配伍，治内伤吐血，属血瘀或气火上逆所致者。
（2）常与五灵脂、川芎、郁金等配伍，治血瘀气滞之胸胁、心腹疼痛。
16.刘寄奴
性味归经：辛、微苦，性温。归心、肝、脾经。
功效：消食化积。
主治：食积不化，脘腹胀痛；便血；泄泻痢疾。
配伍：可与山楂、枳壳、白术配伍，治疗食积不化、脘腹胀痛。
（袁红霞　魏　霞　王汝新）
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