第二节 神经肌肉电刺激

1.适应证
周围神经损伤所致肌肉失神经支配,失用性肌萎缩。
2.禁忌证
高热,昏迷,出血倾向,急性化脓性炎症,安装有心脏起搏器。
3.仪器设备
(1)波形:方波与三角波。
(2)电流频率为0.5~100Hz,波宽1~1000ms,电流强度0~100mA。
(3)电极可选择直径1cm的点状自粘电极。
4.操作方法
(1)患者取舒适体位,充分暴露治疗部位,必要时让患者摘除佩戴的饰物,清除治疗部位的毛发、死皮等。
(2)电极放置方法:两个电极可放置在患肌肌腹的两端,或者循受累神经的走向放置,或者根据运动点放置,放置时一般近端电极为阳极,远端电极为阴极。
(3)用沙袋、固定带固定电极(如为粘贴电极,则应确保电极与皮肤接触良好),确保其在治疗过程中不会脱落。
(4)启动电源,缓慢调解电流强度,以引起明显可见的肌肉收缩而无明显皮肤疼痛为度。有感觉障碍的患者,要避免电流强度过大引起电击伤。
(5)失神经支配严重者开始治疗量为每分钟收缩1次,每次治疗收缩10~15次;当病情好转,肌肉不易疲劳,可以增加肌肉收缩的次数,缩短休息时间、延长刺激时间。
(6)治疗完毕,电流输出归零,关闭电源,取下电极。
(7)每日治疗1或2次,15~20次为1个疗程。