- 健康中国行之健康科普知识进农村丛书:妇女卫生保健
- 谷晓琴 梁艳
- 5841字
- 2020-08-28 09:38:44
二、孕期各个月份保健重点
1.怀孕第一个月如何保健
(1)时间推算:
妊娠第一个月是指孕妇从最后一次月经(末次月经)第一天开始计算,以后四周以内的时间。
(2)孕期变化:
这个阶段,大部分孕妇还没有什么反应,甚至可能还不知晓已经怀孕,所以只要每个月固定的“大姨妈”迟迟没来,就需要怀疑自己是否怀孕。建议您及时到医院妇产科找专科医生检查或者可以先到药店买早孕试纸条自行进行检测。但由于每位女性的月经周期有不同,排卵时间不同,所以,早期测出是否怀孕的时间也就有所不同。
(3)保健重点
1)尽量避免到人多的地方,避免感冒及接触射线等有毒有害物质。
2)避免喝浓茶、咖啡、饮料等,白开水是最好的饮品。
3)尽量与电视、电脑、微波炉、手机等保持一定距离,尽量不用电吹风,避免辐射对胎儿的影响。
4)第一个月宝宝对妈妈的营养需求并不高,只要保持营养均衡就好。
5)每天继续补充0.4mg叶酸至怀孕后3个月,预防脊柱裂或无脑儿等神经管畸形。
6)如果有感冒、发烧等不适,需要在专科医生指导下服药,切忌盲目自行服药,否则有引起胎儿畸形的可能。
2.怀孕第二个月如何保健
(1)时间推算:
妊娠第二个月是指怀孕第5~8周,胎芽发育形成胚胎。此期有了手指的形状,眼睛开始形成,神经管也开始形成,胚胎有了心跳。
(2)孕期变化:
这个时期大多孕妇已经开始有恶心、呕吐、食欲减退等早孕反应了,有些呕吐还会比较严重,但每个孕妇的反应时间、症状、程度会有不同。如果呕吐严重、不能进食引起妊娠剧吐,体重降低的还需住院治疗,严重的可能会终止妊娠甚至危及生命。
大部分孕妇会出现尿频等症状。
这个阶段孕妇的腹部仍看不出发生变化。
(3)保健重点
1)本月,需要到医院产科办理《孕产妇健康管理手册》,医生会根据最后一次月经情况确定孕周、推算预产期,评估是否有危险因素影响母儿安全。
2)怀孕第二个月医院会对孕妇的身高、体重、血压、血型、肝肾功能、血常规、尿常规、乙肝、梅毒等行常规检查。
3)饮食与营养:孕妇会因早孕反应导致呕吐、食欲不振等,所以在饮食上可少量多餐,选择清淡、易消化食物,保证合理的营养。
4)这个阶段是心脏、血管系统等各器官分化、发育最敏感的阶段,应最大可能地避开有毒、有害物质,尽量避免接触X线及其他射线。
5)保证睡眠,注意休息,适当运动,但需避免长时间站立或剧烈运动,因这一时期最容易发生流产。
3.怀孕第三个月如何保健
(1)时间推算:
妊娠第三个月是指怀孕第9~12周。进入了胎儿期,这时,胎盘开始形成,脐带开始长长,胎儿已经初具人形了。
(2)孕期变化
1)大多数孕妇恶心、呕吐等早孕反应继续加重,持续到第三个月末才会逐渐好转。
2)乳房开始明显发育,乳房长大,乳头颜色开始加深,甚至发黑。
3)子宫不断增大,压迫膀胱引起的尿频等小便时间缩短症状,在怀孕12周左右逐渐缓解。
(3)保健重点
1)继续补充叶酸至本月末。
2)此期仍是胎儿容易致畸、流产的时期,所以避免辐射、避免服药、适当休息仍很重要。
3)还应该特别注意的是在怀孕11~13 +6周,需要到医院做一次NT检查(颈部透明度检查),用于早期诊断胎儿染色体疾病和早期发现胎儿畸形等。
4.怀孕第四个月如何保健
(1)时间推算:
妊娠第四个月是指怀孕第13~16周。这个阶段,胎儿的内脏基本发育完全,眼、耳、鼻已基本形成,已经可分辨男女性别。
(2)孕期变化
1)早孕反应基本结束,食欲也慢慢恢复,身心状态变好,情绪趋于稳定,皮肤也变得容光焕发。
2)体重开始增加,乳房进一步增大。
3)孕妇下腹部开始稍稍隆起,但还不是很明显。小宝宝在妈妈的子宫里开始打嗝、做许多小动作了,他(她)会握拳头、皱眉头、做鬼脸,也会吸吮自己的手指。但您现在还感觉不到胎儿明显的活动。
(3)保健重点
1)很多孕妇从这期开始出现小腿抽筋等缺钙表现,所以可以开始补充钙剂,饮食上要增加营养,多吃瘦肉、菠菜、牛奶、豆制品等含钙、含铁高的食物,有助于宝宝的发育。
2)出现疲劳、头晕、脸色苍白、心慌等不适的孕妇,要考虑是否有贫血,需及早就医,进一步做贫血的相关检查。
3)这月末,孕妇发生流产的可能性已减少,但仍需保持情绪的平稳,并可根据孕妇身体素质,做适当的运动如孕妇体操、瑜伽等。
4)这个阶段虽然B超下能分辨男女性别,但非医学指征进行性别鉴定属于违法行为。《中华人民共和国人口与计划生育法》第三十五条规定:严禁利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定;严禁非医学需要的选择性别的人工终止妊娠。
5.怀孕第五个月如何保健
(1)时间推算:
妊娠第五个月是指怀孕第17~20周。这时的胎儿身长约23~25cm,体重约250~300g。
(2)孕期变化
1)孕妈妈体重增加明显,臀部突出,整个身体变得较为丰满。下腹部的隆起也逐渐明显。
2)您将经历孕期最美妙的时刻——第一次感觉到胎动,只是这时候的宝宝运动量不是很大,所以感受也不会是特别明显。
3)这个时候,您的面颊、前额等部位会出现暗褐色斑块,这就是妊娠斑。不要怕,大多数妈妈在生产后会慢慢消失恢复原样的。
4)子宫在腹腔内增大,对膀胱的压迫减轻,尿频现象基本消失。
5)孕妇外阴变得湿润,要经常清洗外阴,勤换内衣裤。
(3)保健重点
1)现在您应该坚持有规律地数胎动了,若胎动计数≥6次/2小时就说明宝宝是安全的,<6次/2小时或胎动减少50%,说明胎儿在子宫内有缺氧可能,应立即到医院进行检查。
2)许多医院产科都会举行孕妇学校的培训班,主要讲解怀孕期间或产后的各种注意事项,您可以与许多准妈妈们一起听课,分享怀孕的感受,了解更多孕期的知识。
3)到医院的例行产前检查,除了常规的测血压、称体重、听胎心音外,这个时期很重要的一项检查是唐氏筛查。这种检查是通过抽取孕妇的血液,并根据孕妇的预产期、年龄、体重等,测算生出有先天缺陷胎儿的危险系数,如果是高风险的孕妇,就需要转到产前诊断中心做进一步诊断性检查。
6.怀孕第六个月如何保健
(1)时间推算:
妊娠第六个月是指怀孕第21~24周。宝宝的体重在不断增加,大约已有350~400g,身长已有29~32cm了。
(2)孕期变化
1)已能看出典型的孕妇体形,腹部凸出,膨隆明显,腰部增粗开始明显,动作也开始变得比较吃力。
2)乳房发育更加迅速,用力挤压乳房时可流出少许黄色稀薄的乳汁,但切记不能经常用力挤压乳头,以免刺激宫缩,引起流产。只需在洗澡时轻轻搓洗乳头,如果有乳头凹陷,就需要用乳头矫正器了,不然宝宝出生后吸吮您香甜的乳汁会极为困难。
3)部分准妈妈如果出现脚背或小腿浮肿,需到医院检查,排除是否有妊娠期高血压疾病。如无异常,可采取抬高下肢的方式减轻脚部水肿。
4)怀孕6个月,几乎所有的孕妈妈都能清楚地感觉到明显的胎动。
(3)保健重点
1)这个阶段胎儿发育非常迅速,他(她)会贪婪地吸取妈妈体内的营养成分,如铁剂、钙剂等,所以您更容易出现缺铁性贫血、缺钙等,所以补钙、补铁、保持营养的均衡尤为重要。
2)宽松的棉麻、透气、轻便的衣服,是孕妈妈的最佳选择。
3)这个时期的宝宝已经具备了听力和学习的能力,他(她)最爱听的就是爸爸妈妈温柔的声音了,把您想给他(她)说的话每天说出来,进行交流,会让宝宝和您的关系更加密切。舒缓的音乐也会让宝宝健康地成长,所以给予宝宝抚摸和对话,能大大地培养母子(父子)感情,千万别错过这个阶段。
4)医院的产前检查的除常规项目外,本阶段的检查重点是胎儿系统超声,18~24周的系统产前超声检查,能检查出致命的胎儿畸形,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、致命性软骨发育不良等。如果发现异常需要及时终止妊娠。当然,因胎儿位置、羊水多少等多种因素的影响,系统超声检查也有不能很好地显示某些结构的可能,所以系统超声也不能完全检查出胎儿的所有畸形。
7.怀孕第七个月如何保健
(1)时间推算:
妊娠第七个月是指怀孕第25~28周。胎儿体重稳步增加,已有约1000~1400g左右了,皮肤薄且有不少皱纹,样子像个小老头,身体比例已较匀称,能听到强有力的胎心音了。
(2)孕期变化
1)孕妈妈体重继续增加,肚子越来越大,身体更加臃肿,手脚更加不灵便,身体重心移到了腹部下方,因而走路时显得不平稳。
2)体内激素的变化以及肚子的长大,让漂亮妈妈隆起的肚子皮肤上,有些甚至大腿皮肤上长出宽窄不同、长短不一的粉色或紫色的波浪状花纹,有时候还会有痒痒的感觉,但千万别去挠抓,生产分娩后,这些花纹会渐渐消失,最后留下白色或银白色瘢痕线纹,就是我们常说的“妊娠纹”。
(3)保健重点
1)腹部越来越大,增大的子宫压迫腹部会让准妈妈感觉不舒服,此时向左侧卧位能增加胎盘的血液以供应给宝宝。
2)丰富的营养饮食能充分保证胎儿的生长发育,多吃水果及纤维多的食物保证大便通畅,但体重增加也不能太多,最好是每周增长0.3~0.5kg,肥胖的妈妈每周增长0.3kg就可以了。
3)24~28周,产前检查的重点内容除了常规测血压、血常规、尿常规等外,还有一个重要内容就是妊娠期糖尿病的筛查,这对宝宝及妈妈的身体健康都极其重要。而对于有糖尿病家族史、年龄在30岁以上、妊娠前就肥胖、出现过不明原因的死胎等情况的孕妇,在妊娠后第一次到医院检查时就应进行糖尿病筛查试验。记得在做检查前三天正常活动、正常饮食,但抽血前一天晚饭后到第二天早上就不要再吃东西了哟,要空腹8~14小时呢!
8.怀孕第八个月如何保健
(1)时间推算:
妊娠第八个月是指怀孕第29~32周。到本月末,胎儿的体重已有约2000g左右了。胎儿的皮下脂肪更加丰富,看起来更像一个婴儿了。
(2)孕期变化
1)部分妈妈脚肿会更明显,如果到医院排除是血压高、肾病等因素外,那这就是正常的现象呢。
2)由于激素的作用,乳房继续增大、隆起,妊娠纹较前月更为增多、明显。乳头周围、下腹、外阴部的颜色也逐渐加深,骨盆、关节、韧带均会出现松弛,从而引起腰部、骨盆、关节的疼痛。
(3)保健重点
1)28周后,就要每两周到医院去做一次检查了,如果有皮肤瘙痒、皮肤变黄等,需立即到医院检查,排除是否有妊娠期肝内胆汁淤积症。
2)怀孕30~34周还需再次行产科B超检查,对胎盘、脐带、羊水等进行动态观察、以及再次对胎儿进行畸形的筛查(如肢体短缩、脑积水等)。
3)宝宝的胎动在这个时期也会更加明显,您随时需要忍受宝宝的“拳打脚踢”,但这是一个相当甜蜜的过程!所以还是得监测胎动,来了解宝宝在妈妈腹中是否安全!
4)这个时期,您如果久躺了可能会出现头晕、心慌、呼吸困难等不适,这就是仰卧低血压综合征,马上改为向左侧侧卧位,这些症状就可缓解。所以,妈妈们,到怀孕中期后要尽量朝左侧卧位。
5)继续参加孕妇学校吧,在学习的过程中,可以了解分娩的相关知识,以解除您对分娩的恐惧。
9.怀孕第九个月如何保健
(1)时间推算:
妊娠第九个月是指怀孕第33~36周。这时的宝宝已经在为出生做好准备,将身体转为头位(即头向下)。当然,也有胎儿是臀位(即臀部向下)或其他姿势的,医生会建议采取措施进行纠正,即使无法纠正,医生会通过剖宫产等方式让您和宝宝母子平安的。到本月末,宝宝肺发育已经基本完成,即使出生,存活的几率也较大了,体重也可达到2800g左右。
(2)孕期变化
1)越来越大的腹部会使孕妈妈心慌气喘、动作更加笨拙、迟缓。胃部胀满感更加明显,容易引起便秘。这时更要少食多餐,多吃些薯类及含纤维多的蔬菜。
2)沉重的身体也会使心脏负担加重,稍微活动就会变得呼吸急促、气喘吁吁,如果出现心慌、神倦等不适,就必须到医院检查。同时,子宫的增大,也加重了下肢身体的负担,经常会出现腰痛、脚抽筋等不适,可以多按摩腿部或将脚抬高。
3)精神上的疲劳和紧张以及频繁的胎动、左侧卧位睡眠姿势的限制等因素会经常导致失眠的发生。这时,您一定不必为此烦恼,放松心情,和宝宝说说话,心平气和自然就能够入睡。同时,也可以寻求医生的帮助。
(3)保健重点
1)孕晚期的常规产前检查尤为重要,是必不可少的,不要怕嫌麻烦不去医院哦!
2)每次产前检查的胎心监护是一个重点内容,可以让医生了解宝宝在妈妈体内是否有缺氧,对监测宝宝的生长状态是很有必要的。
3)离预产期还有一个多月的时间,但待产包却需越早准备越好,妈妈的身份证、医保卡、孕产期保健卡;牙膏、牙刷、毛巾、内衣、卫生纸巾等妈妈的生活用品;宝宝的衣服、尿布等宝宝生活日用品,出生后妈妈不能喂奶的还需准备奶粉、奶瓶。
4)宝宝逐渐长大,在妈妈体内的活动空间越来越小,所以妈妈能感觉到的胎动也减少,这是正常现象,只要按照医生要求的方法自数胎动,做好家庭监护,就不会有问题啦!
5)如果多次出现下腹有规律的疼痛或者出血,这是早产的症状,应立刻到医院检查。
6)饮食上可以有意识的从食物中获取更多的维生素K,防止产后大出血的发生。如:菠菜、动物肝脏等。
10.怀孕第十个月如何保健
(1)时间推算:
妊娠第十个月是指怀孕第37~40周。胎儿的内脏器官已经完全成熟,这时的胎儿已叫足月儿,已经完全能独立生存了。坚持下去,您和宝宝很快就要见面了!
(2)孕期变化
1)这个月孕妇已近临产,胎儿下降到骨盆,使胃和心脏受到的压迫减少,食欲逐渐恢复,呼吸也更加顺畅,孕妇变得轻松起来,但排尿次数逐渐增加,便秘也稍明显。
2)乳房也迅速发育,做好了哺乳的一切准备。
3)骨盆的各个关节也在不断松弛,以利于在生产时将骨盆拉宽几厘米,使胎儿顺利生产。
4)子宫和阴道的弹性和分泌物也在增加,有助于在分娩时胎儿更容易地脱离产道。
(3)保健重点
1)还需每周进行一次产前检查,做B超检查,了解胎儿的大小、羊水的多少、胎盘是否老化等。行胎心监护,了解胎儿在子宫内是否有缺氧的征象。
2)最后阶段,孕妇会时常有下腹疼痛的感觉,如果持续时间短,晚上明显,白天又消失,这些都是假临产的症状,可以继续等待。
3)如果腹痛越来越明显,时间间隔越来越短,小于10分钟,持续时间越来越长,大于15秒,或有阴道见红等,这是临产的征兆,需要马上到医院住院。
4)如果阴道突然有大量液体流出来,像小便样,可能就是胎膜早破,需要立即前往医院。
5)对第一次生孩子的妈妈来说,从发作到最后宝宝出生,一般会需要8~14小时,而对已经生过一次孩子的妈妈来说,更要提前做好住院的准备,从发作到宝宝出生时间会很短,有些甚至仅需2~3小时。
6)医生会根据您的情况,尽量建议您顺产。您要尽量保持冷静,听从医生的指挥,这样才能生产得更顺利。当然,如果有剖宫产指征,医生会随时告诉您做好手术的准备。
7)脐带血的保留对治疗白血病有一定的作用,您可以和您的家人及医生一起商量,要不要保留脐带血。
经历了10个月的风风雨雨,您的小宝宝终于要和您见面了,您,准备好了吗?