绪论

第一章　中医临床研究方略浅议

中医作为我国的传统医学，有着几千年的历史，在其漫长的发展过程中，不断有着突破性的创造，其在各历史时期都有着不同的学术思想与学术流派，创立了具有各自时代特征的学术著作，且涌现了众多名医。中医以其独有的包容性容纳了众多医家之所成，使得中医具有浓厚的文化底蕴，呈现出学术争鸣、百家齐放的状态。

医学大都是从人体解剖术开端的，中医也不例外，不得不提的是中医学也曾在世界医药领域处于领先地位，但是随着现代医学的涌入与其研究的深入，其迅速地超越了中医药在世界医药领域的千年领先地位，成为世界上公认的主流医学。现代医学主要是以还原分析哲学理论为指导，借助自然科学的研究成果，现代医学将人体还原为器官、组织、细胞、分子、基因等水平，全面系统地研究人体生理、病理及疾病的诊断、治疗及预防等。与之相较，中国的医学理论来源于“心-血液-经脉-经络”体系，这便是“藏于内，象于外”的“脏（藏）象”体系这一中医学基本组成内容的原始模型。相对于现代医学的“细化”来说，中医学则更多讲究的是整体观念与辨证论治。由于技术水平和分子水平等多方面的制约，现代医学的研究遇到了瓶颈：人体基因、细胞、组织等不同水平的结构功能特性并不能解释整体生命状态，还原分析的结果往往不能构成对复杂疾病多环节发病的整体认识；即便对于某些复杂疾病的某一发病环节有着较为清晰的认识，研制出的西药又因其作用靶点的单一造成疗效不佳、毒副作用大、服药依从性差等问题；对于病因病机尚未认识清晰的复杂疾病更是难以形成有效的干预措施等。

当现代医学陷入瓶颈期一筹莫展之时，中医学的整体观念开始显现优势与作用，整体观念是中国古代哲学思想和方法在中医学中的具体体现，是同源异构及普遍联系思维方法的具体表达，要求人们在观察、分析、认识和处理有关生命、健康和疾病等问题时，必须注重人体自身的完整性及人与自然社会环境之间的统一性和联系性。中医的整体观念不单一着眼于人体的单一组分，更注重人体本身之间的联系与统一，从而能在整个疾病的诊治过程中取得良好的疗效。其把人体看作是一个有机的整体，认为人体是由若干脏腑、形体、官窍组成，而各个脏腑、形体、官窍各有不同的结构和功能，但它们不是孤立的、肢解的、彼此互不相关的，而是相互关联、相互制约和相互为用的。作为有着数千年历史的中医学，已在长期的医疗实践中积累了丰富的经验，并在此基础上形成了各家各派的不同学术思想与独特的理论体系。随着对中医临床研究的不断深入，我们已不应只着眼于自身千年历史，更应着眼于世界，取现代医学之精华为己所用，在中医临床研究中继承与创新，呈现出学术争鸣、百家齐放的状态。