34.改善环境可作为创伤性脑损伤神经康复的治疗策略

Bondi COet al. J Neurotrauma20143110): 873-888
从著名神经心理学家Donald O. Hebb偶然观察到大鼠在家中作为宠物饲养比在实验室饲养时能更好地完成一些任务之后,环境改进(EE)即成为能够影响行为结果的独立变量。并且大量研究证明EE也能够诱导正常大鼠的神经可塑性。这些行为和神经改变为EE作为治疗创伤性脑损伤(TBI)的方法研究提供动力,且过去的20年里,有部分研究成果。因此,本文的目的是将这些成果进行总结,并对EE作为创伤性脑损伤后神经康复治疗策略的现状进行阐述。使用特定的关键术语“创伤性脑损伤”和“环境改进”或“改善环境”,在PubMed和Scopus分别各搜索到30篇相关文献。其中27篇文章是相同的。在PubMed中使用关键词“改善环境”和“液压冲击”发现另1篇文章。34篇文章不产生相互的引用,其压倒性的共识是,EE在各种创伤性脑损伤模型中,均可提高组织学及行为学结果。而且,实验模型中涵盖了雌性、雄性、幼年及成年大鼠和小鼠。综上所述,这些研究对EE作为神经康复的临床前模型提供了有力的证据。然而,目前需要进一步研究,继续强化模型以便更准确地模拟临床,如时间长短的设定,同其他治疗方法的结合等。
(任登鹏)