208.颅脑创伤后卒中风险的增加导致颅脑创伤相关性急性呼吸窘迫综合征

Chen GSet al. J Neurotrauma2016
该文在分别除外其他变量情况下来判定急性呼吸窘迫综合征是否是颅脑创伤后随访3个月、1年、5年一项独立危险因素。该研究分析了国家健康数据库2000中从2001年1月1日至2005年12月31日之间住院的患者资料,其中覆盖2121例创伤性脑损伤患者和101例诊断为颅脑创伤后合并ARDS(TBI-ARDS)的患者。每例被追踪5年来观察出院后卒中的发生情况。颅脑创伤后合并ARDS的预测价值用多变量Cox比例风险模型来进行评估。大致表明颅脑创伤合并ARDS患者中大概接近40%会发生卒中,在调整了其他变量后该风险比在5年内增加了4倍。在ARDS组患者中出血性卒中的风险明显比单纯颅脑创伤组患者。这是关于颅脑创伤后合并ARDS患者卒中风险较单纯颅脑创伤组患者增加接近4倍的首次研究。该实验建议对于颅脑创伤后合并ARDS患者出院初期进行强化和适合的医疗管理以及加强随访。
(王延民)