202.轻度颅脑创伤患者皮质脊髓束损伤:扩散张量纤维束成像研究

Jang SHet al. J Neurotrauma2016
运动障碍是颅脑创伤(TBI)的一种重要的后遗症。尽管多数TBI病例轻度脑外伤,但是关于轻度TBI伴有运动缺陷的了解非常少。在这项研究中,研究人员试图通过扩散张量纤维束成像(DTT)研究轻度颅脑创伤患者皮质脊髓束(调节运动功能的重要神经束)损伤(CST)。53例轻度颅脑创伤患者和36例健康对照者被纳入研究。根据患者右手(优势侧)在精细运动和握力方面手功能异常表现将患者分为两组:A组右手功能异常,B组右手功能正常。左侧CST进行重建,评估DTT参数(各向异性分数[FA]和纤维数)和外形。35例(66%)右手功能异常。A组患者的FA值和纤维数量显著低于B组和对照组( P<0.001)。在用DTT对A组患者左侧CST进行形态分析时,80%的患者皮质下白质部分撕裂,20%的患者皮质下白质缩小。该研究发现根据DTT参数和外形分析,大部分轻度TBI患者有CST损伤。这些结果表明,轻度脑外伤后使用DTT能够在检测CST损伤中提供有用的信息,用DTT评估CST将会成为患有轻度TBI伴发手部运动障碍的患者必要的检查。
(徐 超)