Nekludov M， et al. J Neurotrauma， 2014， 31（ 23）： 1927-1933

人们逐渐认识到许多不同的疾病状态下，循环微粒（MPs）在病理生理中的潜在作用，如：心血管疾病及血栓性疾病。颅脑创伤（TBI）是一种包含凝血病和炎症的复杂病理生理过程。作者研究了16例单纯重型颅脑创伤（sTBI）患者的内皮细胞、血小板和白细胞趋化微粒（分别是EMPs、PMPs、LMPs）。在伤后1~72小时反复采集动脉和大脑静脉的血样，同时还研究了MP亚群、组织因子（TF）和P选择素。与健康对照组比较，TBI患者脑静脉样本中MP计数增高（EMPs、PMPs、LMPs峰值分别增加约7倍、1.4倍、2倍， P＜0.001）。TBI后MP计数很短时间内从高水平迅速降低，而72小时后又轻度增高。与颅内动脉的标本比较，颅内静脉中EMPs和PMPs显露的TF和PMPs显露的P选择素存在高浓度梯度差。反之，动脉血中LMPs显露的TF浓度高。作者推断TBI后循环中MPs的模式是动态变化的。PMPs显露的P选择素和EMPs显露的TF是在TBI后产生的，而LMPs显露的TF是逐渐聚集的。TBI后MP形式改变的病理生理重要性还有待进一步研究。