111.轻型颅脑创伤患者随访模型和预测因子

Crandall Met al. Brain Inj20142811): 1359-1364
该研究目的是为了明确影响轻型颅脑创伤患者随访的因素。在一个创伤中心,监测了连续199例轻型颅脑创伤患者在出院后1名颅脑创伤专家对其护理的建立情况。学科特征将影响到是否从事与颅脑创伤有关的特殊护理的决定,应用双变量统计计算决定该学科特征。共随访了创伤中心119例(59.8%)常规的伤后护理情况。随访患者年龄较大(年龄>40岁:OR=2.48, P=0.01,95% CI:1.03~8.96),且住院时间长(住院时间> 3天:OR=2.99, P<0.001,95% CI:1.33~7.67)。根据随访情况,确定有20例有持续的神经功能症状(16.8%),3例就诊了颅脑创伤专家(3.5%)。没有保险的患者在创伤中心随访的可能性和颅脑创伤专家对其建立护理的可能性明显降低(OR=0.76, P=0.01,95% CI:0.62~0.95)。有保险强烈地预测出轻型颅脑创伤患者将在创伤中心随访和颅脑创伤专家为其建立护理。创伤中心伤后随访者是有持续症状的轻型颅脑创伤患者,表明创伤中心后随访对轻型颅脑创伤后遗症的筛选和转诊来说,是一个重要的场所。
(彭定伟)