序

近半个世纪以来，世界神经外科飞速发展。同样，中国神经外科也经历了从无到有，从稚嫩到成熟，从落后到先进的光辉历程。

神经外科手术需要在中枢神经系统方寸之地内复杂的组织、血管、神经之间进行精细操作，难度高、风险大。因此，神经外科是和现代科学技术联系最紧密的外科专业，它的每一个飞跃都和相关仪器、设备的技术进步息息相关。

神经外科早期手术均为肉眼下操作，手术显微镜出现后，国内显微神经外科技术开始起步，显微手术要求每一位神经外科医生剪开硬膜后就必须在显微镜下进行手术操作。当时，很多神经外科医生对此并不理解，甚至不愿接受这一理念。但是，随着时间的推移，事实证明这一要求的正确，它直接推动了中国神经外科的发展，使国内显微神经手术水平达到国际领先。但是，显微手术有两个局限：①筒状视野，有视觉死角；②照明度随着手术区域的深度增加而逐渐减弱。

神经内镜是神经外科手术武器库中另一个有力工具，其独特优势在于可以通过一个很小的创口进入术野，近距离观察与操作，从而有效扩大手术视角，显示某些手术中显微镜所无法观察到的盲区；可以近距离观察病变，不受术野深度影响，为深部手术提供更好的观察质量。以上优点弥补了显微手术的不足之处，因此对于某些神经外科疾病，使用神经内镜进行手术操作可以明显提高手术质量并减小手术创伤。

近年来，伴随科学技术的进步，神经内镜的照明和景深越来越好，适合神经内镜手术使用的B超、微型超吸、显微器械、电生理监测等相关设备不断出现、更新。神经内镜手术技术亦不断提高、完善，适合神经内镜手术的疾病种类和手术范围亦随之不断增多、扩大。

神经外科医生同时熟练掌握显微手术和内镜手术技巧，就可以在面对某些疾病时多一个选择，多一个工具；选择入路和工具时，可以考虑通过何种入路、应用何种工具能更好地做到以微小的创伤成功地完成手术，就会给他们的病人提供最佳的手术方案，从而提高病人手术后的生存质量。

目前，国内许多医院已经开展了神经内镜手术，但是仍有许多医院的神经内镜手术刚起步。考虑到各地区神经内镜手术技术水平差异较大，应该很需要一本能够全面介绍神经内镜技术的学术专著，以指导和规范手术操作。本书作者在长期探索、创新的基础上，总结了数千个病例手术的经验与教训，目前在脑室脑池系统疾病以及垂体腺瘤、脊索瘤等颅底疾病领域，已经达到了世界先进水平。本书图文并茂，注重临床实际应用，相信可以为推广中国神经内镜手术技术作出巨大贡献。

王忠诚

2012.03.10