自　序

目前，腹腔镜技术治疗早期胃癌取得令人满意的临床疗效，并已推广应用到局部进展期胃癌的治疗中。顺利完成腹腔镜胃癌根治术不但要有扎实的腹腔镜手术基础，高水平、规范化和程序化的手术操作也是必不可少。有鉴于此，我们决定出版此图谱。本书内容在秉承第1版、第2版《腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫技巧》精髓的基础上有所侧重。书中所有的超高清手术图片都是由Storz IMAGE1 S专业影像增强系统采集，这些图片亮度出色，画质卓越，进一步提升了腹腔镜下影像的成像效果。本书从术前准备、区域淋巴结清扫、消化道重建等多全方位介绍腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫的手术步骤及注意事项，务实而全面，更加贴近临床实际应用。

作为我国综合性医院中第一个致力于胃肿瘤治疗的专业科室，福建医科大学附属协和医院胃外科年胃癌手术量已突破1000台。我科自2007年5月6日开展第1例腹腔镜胃癌根治手术以来，经过十年的不懈努力，目前已成为国际上开展腹腔镜胃癌手术例数最多的中心之一。十年来，我们不断总结和完善胃周血管解剖特点和变异情况，为腹腔镜胃癌根治术的开展奠定了坚实的解剖基础；我们不断优化淋巴结清扫入路和流程，尤其是提出了“黄氏三步法”脾门淋巴结清扫，简化了手术步骤，减低了手术难度，有力地促进了该项技术的推广和普及；我们不断创新完全腹腔镜下胃癌根治术消化道重建术式，针对远侧胃大部切除和全胃切除分别在国际上率先提出了“改良三角吻合术”和“延迟离断空肠的食管空肠侧-侧吻合术”，进一步提高了手术安全性。同时，为了寻求高级别循证医学证据，我们还积极开展多项腹腔镜胃癌手术相关的多中心前瞻性临床试验，是CLASS-04试验的PI单位，也是CLASS-01试验和CLASS-02试验纳入有效病例数最多的单位，此外，十余项单中心前瞻性临床试验正处于病例纳入阶段。 “十年磨一剑”，我们精心整理提炼了10年来腹腔镜胃癌手术的宝贵经验并汇编成书，希望能给予广大致力于胃癌外科治疗的同仁们以新的启迪，携手促进胃癌腹腔镜微创事业的发展。谨以此书纪念福建医科大学附属协和医院胃外科开展腹腔镜胃癌根治术10周年，手术总例数突破5000例。

本图谱编者均为福建医科大学附属协和医院胃外科长期工作在临床一线的医师，他们在完成繁重临床任务的同时，牺牲了宝贵的休息时间，为本书的顺利出版倾注了大量心血。本书也得到了人民卫生出版社的鼓励和支持，在此一并致以诚挚的感谢。同时恳请专家、同道和广大读者不吝赐教，以使得本书再版时能进一步改进提高，最终铸成精品。

2017年12月于福州