颈椎疾病的发生与颈椎的解剖特点和生理功能有直接的关系。颈椎系连接头颅和胸椎之间的枢纽，活动范围大，还要承受头颅重量，尤其在较固定的胸椎上方，要负担头颅活动的主要应力，因而C _5～6和C _6～7椎间盘易发生退变。主要病因有：

1.慢性劳损（重要原因）　长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤等。

2.不良的姿势　①不良的睡眠体位如高枕；②工作姿势不当：长期处于坐位，尤其是低头工作，造成颈后部肌肉韧带组织的劳损；③不适当的体育锻炼：超过颈部耐受的运动造成外伤，所以头颈部的运动要注意，不可蛮练，颈椎已有退行性变者不提倡锻炼；④身体的其他疾病会造成颈椎病变，如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病也可促使颈椎退行性变。

3.头颅部外伤（直接关系）。

4.颈椎的发育不良或缺陷，先天性畸形。

5.遗传因素。

椎间盘的退行性变，继而引起继发性的椎间不稳定，椎体间的活动度加大并使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。

颈椎疾病的临床症状较为复杂。主要有头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈部僵硬，活动受限，上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎疾病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢。一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，持物无力，有时不自觉地握物落地。严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，双脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。最严重者甚至出现二便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

1.颈椎X线片（图2-1-2）。

2.颈椎CT（图2-1-3）。

3.颈椎MRI（图2-1-4）。

可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B ₁、B ₁₂），对症状的缓解有一定的效果。

各型颈椎疾病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别应禁止颈椎后仰运动。

牵引在过去是治疗颈椎疾病的首选方法之一，但近年来发现，许多颈椎疾病患者在使用牵引之后，特别是那些长时间使用牵引的患者，颈椎疾病不但没有减轻，反而加重。牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复，反而拉直了颈椎，反而弱化颈椎生理曲度，故颈椎疾病应慎用牵引疗法。

是颈椎疾病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，颈椎间盘突出症一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

在颈椎疾病的治疗中，理疗可起到多种作用。

此种治疗可改善血液循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定，本法可用热毛巾和热水袋局部外敷。急性期患者疼痛症状较重时，不宜做温热敷治疗。

手术主要是通过恢复椎管腔容积来达到解除脊髓压迫的目的。常见的手术入路为颈前路及颈后路手术。