14.羊齿状结晶——诊断胎膜早破的简单方法

【案例经过】

患者,女,26岁,孕期32周,因持续阴道流液就诊妇产科,接诊医生刚从省级医院进修回来,对患者的详细资料了解后认为该患者应考虑为胎膜早破,于是电话咨询检验科是否可以检查羊齿状结晶。因为我院产科患者少,所以一直没开展此项目。于是正在检验科值班的我告诉她:“这项检查不需要特殊试剂和仪器,可以进行操作,但医院无此项目,没有办法收费,所以不能出报告,只能口头告知结果。”争取患者同意后,取少许羊水涂片镜检后发现羊齿状结晶(图14-1,图14-2),证实了妇科医生的诊断,患者经过保胎治疗后出院。

【形态学检验图谱】

图14-1 羊水中羊齿状结晶检验图谱
图14-2 羊水中羊齿状结晶检验图谱

【分析与体会】

以前用羊齿结晶来间接反映雌激素水平或测排卵周期,但现在已经有更准确的方法代替,目前只在诊断胎膜早破时应用。需要注意的是不要用盐水稀释,否则可能造成假阳性结果。

(冯涛,邮箱:ft0205@163.com)