锌是人体重要的必需微量元素之一，具有多种生理功能，锌参与机体内一百多种酶的合成，几乎参与人体内所有的代谢过程，机体一旦缺锌，含锌酶的活性下降，导致机体多种生理功能紊乱，从而出现锌缺乏症状。锌缺乏或不足时可导致儿童生长迟缓、免疫功能下降及神经心理发育异常等。

动物性食物和坚果类食物含锌丰富而且易于吸收，其他植物性食物含锌少，而且生物利用率低，故素食者容易缺锌。全胃肠道营养如未加锌也可导致严重缺锌。

在生长发育迅速阶段的婴幼儿需要量增加。处于辅食添加期的6～24个月婴幼儿是锌缺乏的高危人群。母亲妊娠期缺锌、双胎（多胎）、早产儿或低出生体重儿，由于出生时体内锌储备不足以及出生后的追赶性生长，对锌的需求量增加，因此出生早期可能存在锌缺乏。

各种原因所致的腹泻妨碍锌的吸收。谷类食物中含多量植酸和粗纤维，高植酸摄入干扰肠道锌正常吸收，使膳食锌的生物利用率明显下降。牛乳锌的吸收率（39%）远低于母乳锌（65%），故长期纯牛乳喂养也可致缺锌，配方奶中锌的含量高于纯牛乳，可以避免婴幼儿锌缺乏。肠病性肢端皮炎是一种常染色体隐性遗传病，因小肠缺乏吸收锌的载体，故可致严重缺锌。

反复出血、溶血、大面积烧伤、慢性肾脏疾病、长期透析等均可导致锌缺乏。

缺锌影响味蕾细胞更新和唾液磷酸酶的活性，以致味觉敏感度下降，发生食欲缺乏、厌食、异嗜癖等症状。

缺锌直接妨碍生长激素轴功能以及性腺轴的成熟，故生长发育停滞，体格矮小，性发育延迟和性功能减退。

缺锌会严重损害细胞免疫功能而容易发生感染。

缺锌可使脑DNA和蛋白质合成障碍，引起智力发育迟缓。

如脱发、皮肤粗糙、地图舌、反复口腔溃疡、创伤愈合迟缓、视黄醛结合蛋白减少出现夜盲、贫血等。

血清锌可部分反映人体锌营养状况，但该指标缺乏敏感性，轻度锌缺乏时仍可保持正常。目前建议10岁以下儿童的血清锌水平正常值下限为10.07μmol/L（65μg/dl）。

测空腹血清锌浓度（A ₀）作为基础水平，然后给予标准饮食（按全天总热量的20%计算，其中蛋白质为10%～15%，脂肪为30%～35%，碳水化合物为50%～60%），2小时后复查血清锌（A ₂），按公式 PICR =（A ₀ − A ₂）/A ₀ × 100% 计算，若 PICR ＞ 15% 提示锌缺乏。

轻度缺锌时发锌浓度降低，严重时头发生长减慢，发锌值反而增高，故发锌不能准确反映近期体内的锌营养状况。

儿童锌缺乏尚无统一的定义和诊断标准，可以根据高危因素、临床表现、实验室检查结果、锌治疗有显效等综合判断。

1.针对病因治疗原发病。

2.饮食治疗 注意膳食平衡，多进食富含锌的动物性食物，如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等。提倡母乳喂养，尤其是初乳富含锌。母乳不足的婴幼儿添加配方奶，2岁以内，尤其是1岁以内婴儿避免纯牛乳喂养。

3.补充锌剂 常用葡萄糖酸锌，每日剂量为锌元素0.5～1.0mg/kg（相当于葡萄糖酸锌3.5～7mg/kg），疗程为2～3个月。如锌缺乏高危因素长期存在，则建议小剂量长期口服元素锌5～10mg/d。目前WHO对儿童口服锌的最大耐受剂量设定为23mg/d。长期静脉输入高能量者，每日锌用量为早产儿0.3mg/kg，足月儿～5岁0.1mg/kg，＞ 5岁2.5～4mg/d。

1.提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化锌的配方奶。

2.科学喂养小儿，满6月龄及时添加辅助食品。建议首选强化锌的婴儿食品或肉类、肝脏等富含锌的动物性食物。

3.腹泻患儿在继续口服补液盐治疗的同时口服补充锌，补充剂量为6个月以下婴儿元素锌10mg/d，7个月～5岁20mg/d，持续10～14d。