56.治疗性生活方式改变（TLC）的主要内容是什么？

治疗性生活方式改变（TLC）的主要内容包括以下几个方面：

（1）减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

（2）选择能够降低LDL-C的食物（如植物固醇、可溶性纤维）。

（3）减轻体重。

（4）增加有规律的体力活动。

（5）采取针对其他心血管病危险因素的措施，如戒烟、限盐以及降低血压等。

上述1～4项措施均能够起到降低LDL-C的作用，其中减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入对降低LDL-C作用最直接，效果最明显，也最容易做到；有条件的人群，选用能够降LDL-C的膳食成分（如植物固醇、可溶性纤维）也有明显效果。达到降低LDL-C的效果后，TLC的目标应逐步转向控制与血脂异常相关的并发临床情况，如代谢综合征和糖尿病等。

减轻体重和增加体力活动的措施不但可以加强降低LDL-C效果，还可以获得降低LDL-C之外进一步降低缺血性心血管病危险的效益。至于针对其他心血管病危险因素的TLC（包括戒烟、限盐、降低血压等）虽然不直接影响LDL-C水平，但如果临床上遇到吸烟的患者和合并高血压的患者时则必须积极进行，以便进一步控制患者的心血管病综合危险。