49.年轻患者如果有较高的心血管的长期风险，需要立即服用调脂药物吗？

这要根据年轻患者的具体情况而定。如果他的风险是因为LDL-C的升高，那就考虑药物治疗；如果一个年轻患者有较高的长期风险，但是这个风险是基于他吸烟和高血压病，而不是LDL-C，那么此时主要的治疗是戒烟和控制高血压病，可以暂时不需要使用调脂药物。