五运六气与医学模式的转变
今天,医学模式已由“生物医学”向“生物—心理—社会医学”模式转变,但却面临着种种困难,此时中医学显示出巨大的优势。曾一度被冷落了的“五运六气”,随着学者们对其进行深入研究取得了一个个令人瞩目的成果之后,终于从迷茫之中走了出来,重新崛起,将在医学模式转变这一世界医学发展的重要转折点上发挥出不可估量的巨大作用。
一、向新的医学模式转变尚无运转机制
众所周知,生物心理社会医学新的医学模式已经被认可,但目前医学界的状况除了许多学者从哲学和方法论等角度来对医学模式的转变进行探讨外,很少在临床应用上或怎样把新医学模式运转起来进行研究。新医学模式的构想还没有被广泛应用于临床。
现在医务工作者中很少有人了解系统论、控制论、耗散结构等现代科学方法论,仍然只用分析还原的思维方式去进行临床或研究工作。甚至中医界的许多临床工作者也不能将人体与大自然统一起来去认识,只是针对一个病人运用中医学的诊断方法辨出一个“证”(如感冒的风寒、风热,脑血管病的肝阳上亢、痰湿瘀血阻络等)在整体上进行处方用药。这是优点,但也与西医临床工作一样忽略社会自然环境对病人的重要影响。这与《黄帝内经》的精华“天人相应”的精神仍相差甚远。
由于缺乏一种运转机制,新医学模式的各个层面(生物、心理、社会及自然环境)还没形成一个完整的综合理论体系。这样,还必须经过长期的努力才能使生物心理社会医学模式的各个层面纵向地进一步完善,横向地相互之间有机地联系在一起,形成一个能运转的统一体。然而中医学特别是《黄帝内经》精髓所在的“五运六气”,显示出了巨大优势。五运六气能缩短医学模式转变所需要的时间和距离。
二、从中医学中寻觅出路
中医“天人合一”的医学框架包含着“生物心理社会自然医学模式”的雏形,这对医学模式的转变有借鉴作用和巨大优势。由于中医的理论和实践是紧密相连的,从大自然的天文气象(日月五星、春夏秋冬、风寒暑湿燥火)、地理(东南西北中)、物候(五谷五虫等)、社会心理(喜怒忧思恐)、人体的生理病理、阴阳八纲辨证到中药方剂遣方用药均有机地联系在一起,形成了一套系统的综合的医学体系,并科学地反映了客观现实。再加上方法论上的特点,更加真实地反映了自然环境与人体之间相互联系的整体的客观现实,因此能解答西医所不能解答的问题,能更真实地揭示生命的本质。现代生物医学向整体医学回归的出路应当从中医学中去寻觅。
三、五运六气是新医学模式运转的枢纽
中医的“天人相应”思想、自然观、整体衡动观、气化学说、病因病机学说、治则治法、制方选药等均渊源于《黄帝内经》的五运六气七篇大论—《天元纪大论》、《五运行大论》、《六微旨大论》、《气交变大论》、《五常政大论》、《六元正纪大论》、《至真要大论》。这七篇大论从寥廓的宇宙,悬朗周旋于天穹上的日月星辰,到地面上的草木虫兽、谷肉果菜,从寒暑的往来更替到生命的生长壮老已,在如此广阔的背景上,揭示出了人体生命现象、病因病机、诊断治疗、遣方用药、养生防病等一系列规律。这七篇大论充分反映了中医理论体系的形成过程,是中医理论的基础和渊源。换句话说,《黄帝内经》的精髓亦均来自于古人进行“五运六气”的实践活动。是“五运六气”把整个中医理论与人体生理病理,与大自然紧密地联系在一起运转了起来。五运六气是中医“天人相应”医学模式的运转机制,也是当今新医学模式所需要的能使之运转的枢纽。
五运六气是我国古代研究天文、气象、地理环境对生物影响的学说。新中国成立以来不断地对其进行研究,在五运六气与传染病暴发流行和防治、气候和自然灾害的预测及与其他疾病(如心脑血管病)的相关性等很多方面均做了大量研究,取得了可喜的成果。其中对脑卒中发病与五运六气相关性的研究发现,此病具有显著的运气节律(大运、五运及六气节律),并与《黄帝内经》运气七篇大论内容相符合,揭示出脑卒中发病除了自身的因素以外,与气象变化(风寒暑湿燥火,即风速、温度、湿度、气压等的异常变化)和日月五星(木火土金水)的运动与地球相互作用有着密切相关,为应用五运六气预测和防治脑血管病提供了理论依据。并提出“阴阳五行学说”来源于五运六气,即来源于古人对日月、木火土金水五星与地球气象物候及民病相关性的观察的经验总结。这对《内经》五运六气科学价值的深入认识和现代天文医学、现代气象医学的发展均有重要意义。
运气七篇大论详细论述了运气规律、气象、物候、民病的变化与五大行星之间的对应关系。
今天,越来越多的学者研究证实《黄帝内经》揭示的以上规律是客观存在的,用充分的事实证明了五运六气是古人长期对自然环境与人体发病相关性进行系统观察而总结出来的反映真实客观规律的医学体系。
五运六气具有操作性,古人把观察到的天文气象变化影响生命活动(动物、植物及人体)的周期(5年、6年、12年、30年、60年)规律与天干地支纪年统一起来,形成一套预测疾病、防治疾病的操作系统,用天干地支就可推算某年的气候特点、物候变化、人体发病的情况,这样就可将气候自然界变化与人体发病结合起来进行预防和诊治,从而达到《内经》“上工治病,治未病”的境界。
综上所述,可以看出五运六气是“天人相应”综合医学模式,五运六气把宇宙天体运动、地球气象变化、地理环境、物候、社会心理、人体生理病理、辨证诊断、防病治病、选方用药等均纳入到能被运转操作的系统综合的“五运六气医学模式”之中。因此可以得出这样的结论:五运六气的应用和深入研究必定加速医学模式的转变,五运六气就是“生物心理社会医学模式”所迫切需要的运转机制和枢纽。并可将现代生物医学作为一个分支纳入到五运六气医学模式之中一起运转。