疝瘕[59]附八瘕论

妇人疝瘕之病，由饮食不调，血气劳伤，或胎产经行，风冷相搏所致。盖疝者，痛也；瘕者，假也。脉弦急者生，虚弱者死。尺脉涩浮牢，为血实气虚。腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血，久则径成癥[60]也。按：子和先生云：遗溺、闭癃、阴痿、脬痹、精滑、白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。小腹痞胀，小便时下白带，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤。小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛，或胁肋作痛[61]气逆，此肝火之血郁伤于脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香。小腹痞闷，小便不利，内热，体倦懒食，用八珍汤加柴胡、山栀、龙胆草。疝瘕胁痛，用干漆散。若疝瘕寒气不散痛甚，以燔葱散或用丹溪定痛散。

妇人脏腑调和，经脉循环，则月水以时，故能生子[62]而无病。若乘外邪而合阴阳，则小腹[63]、胸胁、腰背相引而痛，月事不调，阴中肿胀，小便淋沥，面色黄黑，则瘕生矣。八瘕者，黄、青、燥、火[64]、脂、狐、蛇、鳖是也，《千金》　《外台》言之详矣。经曰：气主虚[65]之，血主濡之。若血不流，则凝而为瘕也。瘕者，中虽硬而忽聚忽散，多因六淫七情，饮食起居，动伤脏腑而成，当与痃癖诸证治同，慎不可复伤元气。