筋脉瘈疭颤振

《医学纲目》云：瘈者，筋脉急也；疭者，筋脉缓也。急则引而缩，缓则纵而伸。或缩或伸，动而不止者，名曰瘈疭，俗谓之发搐是也。凡癫痫、风痉、破伤风三症，皆能瘈疭，但癫痫则仆地不省，风痉瘈疭则角弓反张，破伤风瘈疭则有疮口。窃谓：瘈者，属肝经风热血燥，或肝火妄动血伤。疭者，属肝经血气不足，或肝火汗多亡血，以致手足伸缩不已，抽搐不利。若因风热血燥，用羚羊角散加钩藤钩、山栀。若肝火妄动，用加味四物汤加钩藤钩、山栀。若肝经血气不足，用八珍汤加钩藤钩、山栀。若肝火亡血，用加味逍遥散加钩藤钩、山栀。如不应，须用六味丸，以补肾水、生肝木为主，佐以前剂治之。若其脉长弦者，是肝之本脉也，则易治；其脉短涩者，是肺金克肝木也，则难治。其面色青中见黑者，是水生木也，当自愈；青中见白者，是金克木也，必难愈。

黄帝曰：人之颤者，何气使然？岐伯曰：胃气不实，则诸脉虚；诸脉虚，则筋脉懈堕；筋脉懈堕，则行阴，用力不复，故为颤。因其所在，补其分肉间。《医学纲目》云：颤振与瘈疭相类，瘈疭则手足牵引，而或伸或屈。颤振则但颤动，而不伸屈也。胃虚有痰，用参、术以补气，茯苓、半夏以行痰。如实热积滞，用张子和三法。按：颤振者，掉眩也。《易》曰：鼓万物者，莫疾乎风。鼓之为言动也。大抵掉眩，乃风木之摇运也。诸风掉眩，皆属于肝。治法：若肝木实热，用泻青丸。肝木虚热，用六味丸。肺金克肝木，用泻白散。肝木虚弱，用逍遥散加参、术、钩藤钩。脾血虚弱，用六君子加芎、归、钩藤钩。胃气虚弱，用补中益气汤加钩藤钩。若产后颤振，乃气血亏损，虚火益盛而生风也，切不可以风为论，必当大补，斯无误矣。