角弓反张

妇人气虚,风入诸阳之经,或产后血虚,汗出中风,体强口噤,腰背反张,名为发痉。因太阳经先伤风,复感寒,以致如发痫状。但脉沉迟弦细,无汗恶寒,名刚痉;有汗不恶寒,名柔痉。无汗者,葛根汤、小续命汤;有汗者,去麻黄,加葛根。仲景先生云:太阳病,发汗太多致痉,风病下之则痉。《三因方》云:气血内虚,风寒湿热所中则痉。以风能散气,故有汗而不恶寒曰柔痉;寒能涩血,故无汗而恶寒曰刚痉。非专于风湿,因内虚发汗亡血,筋无所荣而然,乃虚象也。

窃谓伤寒汗下过度,与产妇溃疡等病,及因克伐之剂,伤损气血而变。若金衰木旺,先用泻青丸,后用异功散。肾水虚,用六味丸。肝火旺,先用加味小柴胡汤,次用加味四物汤。发热,用加味逍遥散。若木侮脾土,用补中益气加芍药、山栀。脾经郁结,用加味归脾汤。脾土湿热,用大承气汤。大凡病后气血虚弱,用参、术浓煎,佐以姜汁、竹沥,时时用之;如不应,用十全大补汤;更不应,急加附子,或用参附汤,缓则不救矣。