肉苁蓉

味甘、酸、咸,微温,无毒。主五劳七伤补中除茎中寒热痛养五脏强阴益精气多子妇人癥瘕,除膀胱邪气、腰痛、止痢。久服轻身河西山谷及代郡、雁门,五月五日采,阴干。

肉苁蓉二月丛生大木间及土堑垣中,生时似肉,皮如松子,有鳞甲,苗下有根,广扁柔润,长尺余,色紫黑,浸挼去黑水。咸、酸味,宛如殷[14]纸摺叠成卷。图经》。

阳翳于阴,其气终伸,阳蛊于阴,其气则挠,何也?翳阳之阴冽而易摧,蛊阳之阴柔而难破也。然蛊于阴而不必于阴,则其性常欲伸,惟伸者自伸,蛊者自蛊,故推其源为阴蛊阳,究其实已阴随阳矣,于此而有物似焉。其入于人身,能不伸阴中之阳,而挠阳以育阴耶!河西今甘肃最寒冱[15],八月已冰,二月未泮[16],大木间及土堑垣中又日光所不届,适当其时,在地之阳奋然欲出,上无所引,旁有所挠,于是生苁蓉。质柔而属阳,气温而主降,乃火为水制,故色紫黑而味甘酸咸;阳不遂其升,阴方幸其固,乃不直伸而横溢,故形广扁而皮有鳞甲。须阴干者,炙之以火,恐阴消于阳也;必浸去酸咸味者,欲全阳之用也。夫然,故味酸可去、咸可去,而甘不可去;色紫可去、黑可去,而殷不可去。遂可知其义取于阴蛊,其用惟在阳伸,去其阴之蛊,正以佐其阳之伸。五劳七伤者,或因用力而劫阳于外,或因用心而耗阴于内,俾阳就阴范,阳供阴使,是为补中,因其衰而彰之之治也。茎中阳盛而阴为所迫,则热且遗;阴盛而阳不相下,则寒且痛,助其阳即以和其阴,而痛自除,因其重而减之之治也。阴阳相浃,精气相抱,斯藏精而不泻之五脏自安,五脏既安而精何能不充,阴何能不强,而施化遂非浪举矣。妇人癥瘕,亦阴不柔而阳遭困者方宜。

黄帝问五劳七伤于高阳负,负曰“一曰阴衰,二曰精清,三曰精少,四曰阴消,五曰囊下湿,六曰腰一作胸胁苦痛,七曰膝厥痛冷不欲行,骨蒸,远视泪出,口干,腹中鸣,时有热,小便淋沥,茎中痛或精自出,有病如此,所谓七伤。一曰志劳,二曰思劳,三曰心劳,四曰忧劳,五曰疲劳,此为五劳。”千金石韦丸下。孙真人曰“五劳者,一曰志劳,二曰想劳,三曰忧劳,四曰心劳,五曰疲劳。七伤者,一曰肝伤善梦,二曰心伤善忘,三曰脾伤善饮,四曰肺伤善痿,五曰肾伤善唾,六曰骨伤善饥,七曰脉伤善嗽。凡远思强虑伤人,忧恚悲哀伤人,喜乐过度伤人,忿怒不解伤人,汲汲所愿伤人,慼慼所患伤人,寒暄失节伤人,故曰五劳七伤也。”《千金·肾脏门补肾论。其述五劳略同,七伤则有异,即孙真人之论亦有两端。苁蓉所主,究以何者为是?夫此固不必深求其合,第别其用力用心可矣,且苁蓉须补中者乃可用,设中气自旺而不必补则非所宜,如善饮善饥等候,何尝不蒸腾有力,运化有权,犹可以味甘性温之物与之乎!与之是使渴者益渴,饥者益饥也。然则宜补中者果安在?夫苁蓉之生精固优,故能挠夫气,气固旺,故不致汨于精。五劳七伤名目虽多,约其归不越伤气、伤精二种。伤气者,如烛之燃,芯尽而膏亦竭也;伤精者,如舟之行,水涸而棹难鼓也。是故或精枯于下而火浮于上,或火炽于上而引精自资。中央者,须火下蓄,其气乃生,生乃固。火既违顺,容纳自拙,得此以气致精,藉精行气之苁蓉,使火回精聚,则在中之生气又何能不受益耶!就使善饮善饥,亦难保无精竭火离,仍须补中者。是故谓补中于五劳七伤,仅得治法之一节则可,谓苁蓉于补中犹有所隔阂则不可;谓苁蓉之补中仅得施于五劳七伤则可,谓凡补中者皆得用苁蓉则不可。以《本经》固云主五劳七伤补中,不云补中主五劳七伤也。

苁蓉之用,以阴涵阳则阳不僭,以阳聚阴则阴不离,是其旨一近乎滑润,一近乎固摄。《别录》所谓止利者,为取其滑润耶,抑取其固摄耶?夫《别录》固不但云止利,而云除膀胱邪气、腰痛、止利,是亦可识其故矣。诚分而言之,则利有泄泻、肠澼;腰痛有气血痹阻;膀胱邪气有淋浊、蓄血,为寒为湿为热,均无不可,若遽与苁蓉是使阳锢而终难伸,阴敝而终难化,可治之疾不反致难治欤!惟合而言之,则因其气之本相连属,欲就阴而阴不容,遂转隶于阳而还攻夫阴,阴复不受,则或乘势累坠下迫,或痛甚不止,故曰除膀胱邪气、腰痛、止利,不曰除膀胱邪气、腰痛、下利也。此痛不常有,惟久病久利始见之,《千金方》冷利增损健脾丸,治丈夫虚劳,五脏六腑伤败受冷,初作滞下,久则变五色,赤黑如烂肠,极腥秽者,中用苁蓉可证矣。其不利者,亦必腰痛而小便有故,方与之宜。


[1]荦(luò洛)确:怪石嶙峋貌。

[2]与:反经堂本作“举”。

[3]裒(póu):减去。

[4]泰西:犹极西。旧泛指西方国家。

[5]犹夷:舒散。

[6]彫:通“凋”。《本草衍义·苦菜》:“四方皆有,在北道则冬方彫毙,生南方则冬夏常青。”

[7]刘潜江:即刘若金,字云密,湖北潜江人,明末医家,著有《本草述》。

[8]濬(jùn俊):同“浚”,疏通。

[9]反:通“返”。《战国策·燕策》:“今日往而不反者,竖子也!”

[10]葽(yāo腰):《说文解字》:“葽,草也。”

[11]泗洟(sìtì四替):鼻涕。

[12]镠(liú流):纯美的黄金。

[13]铦(xiān先):锋利。

[14]殷:赤黑色。

[15]冱(hù互):冻结。

[16]泮(pàn判):融解。