生干地黄

《本经》气寒，入肾。味甘，入脾。《别录》又曰：苦，苦入心。《经》曰：“营出中焦”，又曰：“中焦取汁，变化成赤，是谓血。”是血原于水，成于火，生化于中土。凡种地黄之地，土便变苦，十年方得转甜，是其大夺土味，以归于主之心，以为凉血、活血、生血之上品也。故曰地曰黄，又名地髓，岂非谓其地气精专，水土合德，乃能滋阴济火，以扶地气哉。无毒。主伤中，血者，真阴之化醇。阴者，中之守，守中之阴血有伤，宜甘寒以补其精汁。逐血痹，血寒固泣，血热亦虚闭而不行。滋脾益肾，则阴血充，而闭者流通矣。下文主治皆逐痹之功耳。填骨髓，血痹于骨，则肾水不能内充。长肌肉。脾血行，则肌肉丰。作汤，除寒热积聚，阴热而气不化血，必作汤，而后甘寒能宣，滑可去着也。除痹，不但逐血痹，即皮肉筋骨之痹亦除，诚以脾血和，则结者散；脾阴润，则闭者开也。折跌绝筋，血液通流，则折亦可续。生者尤良。生采捣汁服，则宣通凉血之性全。久服轻身不老。先后二天交接，则元气与谷气俱纳也。

各本草补五脏内伤不足，五脏属阴，寒乃一天之阴气，且味厚能填阴。补肾水，汁液多而色又黑。劳瘦骨蒸，日晡寒热，耳鸣，皆肾水虚而相火乘之。凉心，泻丙火，小肠之火。惊悸，昏烦，血痹于心，病亦有心胆虚怯，及水停心下而悸者，亦宜佐此以交通心肾。目赤齿痛，血痹于上。痈肿，痹于肉。咳嗽，阴火上升，津液不化血而化痰。上阻于肺，利血制火，痰有除。身热，火燥血壅。肤燥，筋痿，血枯不濡。诸失血，崩漏，皆血不流通，随其所痹而泛滥为病。痹于肾，则随唾而出，或随痰咯出，或带血丝；痹于肝，则吐；痹于肺，则衄，或咳痰带血；痹于胃，则呕出成盆；痹于冲任，则崩漏，皆血热妄行也。利二便，润下之功。热积成斑，血痹于皮。寒积成疝，亦指血痹所生，《肘后方》拌鸡蒸汁服。便血，尿血，痛为血淋，不痛为尿血，由心肾气结，或忧思，房劳所致，多有虚寒，不可专作热治。泻脾胃湿热，阴虚阳亢，气不得血以化，则反病于湿，而更滋热。理胎产血晕，经闭腹痛。血瘀之痛。又杀虫，《海上方》捣汁和面，作馎饦[4]食，能利出虫，忌用盐。因虫心痛，亦湿热内瘀而生虫耳。痘症大热。热则血瘀干黑。

按：干地黄，乃补宣并行，为因虚得实之良药。古方黄芩汤，治心劳实热；小甘露饮，治脾劳寒热；地黄汤，治肾劳实热；麦冬汤，治脉实极为病，咸用之。夫既曰虚劳，而又云实者，何也？《经》曰：“精气夺则虚，邪气盛则实。”因精虚以致邪实，因邪实而益致精虚。故宜此宣邪以补虚，而后乃用纯补，方有次序。古人于外感症，虚而有热者多用之，使阴虚热盛，及产后血晕，与夫虚中挟邪，而遽用泥补，岂不误甚！故 《本经》止言干生者，不言熟者。唐以后改用熟地，苦味尽除，惟阴虚而热不实，入于温补丸剂，尚颇相宜。若入汤剂，及养血、凉血、祛邪等方，甚属不合。盖生地专取其性凉而滑利流通，熟则腻滞不凉，全失本性矣。徐灵胎辨之甚详，无如世人执迷不悟耳。因其得地气精专，先入脾胃，凡胃弱少食，及脾胃有湿者误用之，则脾滞不能行其津液于三阴三阳，欲滋水，反以绝水之上源矣。惟阴虚土燥者用之，滋中焦之汁，则精血旺，而胃反开，故好用熟地者，当审之。

出江、浙者，受南方阳气，力微。出怀庆，北方纯阴，肥厚菊花心者，力大。种植之地变苦，十年转甜，方可再种。否则，味苦形瘦，能伤胃，不堪用。

凡胃弱，脾泄，及痰多不由阴火者，咸忌。脉洪者，捣生汁用。姜炒，则不泥膈。酒浸，则上行外达。乳汁浸晒，最生血。忌莱菔、葱、蒜、铁器。

取汁和粥食，治咳唾血，劳瘦骨蒸。合童便、鹿胶，治肺损吐血，或舌上有孔出血。同地龙、薄荷末，冷水下，治鼻衄。取汁和牛皮胶、姜汁，治吐血，便血。取汁，同车前叶汁，治血淋。取汁和鸡子白，治胎动。姜汁浸生地，生地汁浸姜一夕，次早各炒黄，再互相浸，干焙为末，酒下，治产后中风，胁不得转，名交加散。合豆豉、猪膏露一夜，煎，入雄黄、麝，治温毒发斑。同盐杵烂，面包煨至烟断，入麝贴之，治牙疳宣露，脓血口臭。疔肿乳痈，生捣贴之，热即易，最消肿。同青蒿、枇杷、地骨、寸冬、芍、淮，治月事先期。同苧麻根汁炒砂仁末，治胎动下血。同翘、薄、菊、甘、木通、黄连，治目暴赤痛。同归、芍、乳、没、桂、荆子炒为末，酒下，治跌打瘀血。同瓜、姜糟，生姜炒热罨之，治折跌绝筋。同二冬、杞、味、阿、牛膝、车前，治溺血。