第六章 腹腔、腹膜和腹膜腔

腹腔(abdominal cavity)上界为膈,向下达小骨盆底,后方和前外侧由脊柱腰部、部分肋及肌、筋膜、和韧带等构成的腹后壁、腹前外侧壁所围成的内腔。通常意义上的腹腔指小骨盆上口以上的部分,也称固有腹腔(proper abdominal cavity),小骨盆腔则称为盆腔(pelvic cavity)。

腹膜(peritoneum)是人体内面积最大、配布最复杂的浆膜。成年人腹膜的面积约为2.2m2,相当于体表面积。依其覆盖部位的不同,腹膜可分为壁腹膜和脏腹膜。壁腹膜覆盖于腹壁、盆壁和膈下面的内表面,也称腹膜壁层;脏腹膜(visceral peritoneum)覆盖于腹腔和盆腔脏器的表面,也称腹膜脏层,构成器官壁的浆膜层。脏腹膜与壁腹膜互相移行,构成一个完整的浆膜囊,此囊的内腔即腹膜腔(peritoneal cavity)。正常腹膜腔内有少量浆液为腹膜液,有润滑腹膜,减少脏器摩擦的作用。腹膜腔是人体最大的浆膜腔,男性腹膜腔完全密闭,而女性腹膜腔则依次经输卵管腹腔口、输卵管、子宫腔、阴道与体外相通,但正常情况子宫颈管被上皮分泌的黏液所形成的栓子堵塞,使空气和细菌不能通过。

腹膜腔存在于腹腔之内,两者概念不同,不应混淆。但临床上常习惯把腹膜腔简化称为腹腔。