准妈妈发生感染时切勿自行诊断，盲目用药，应该在医生确定病原学基础上选择合适的抗生素。

（1）首选，治疗剂量的青霉素类药物、不同种类的青霉素在妊娠期间的安全性没有明显差异，但要密切注意过敏反应。

（2）在确有应用指征时可以选择头孢菌素类抗生素，但不建议使用新上市的药品。头孢菌素类抗生素与青霉素可能存在交叉过敏现象。

（3）使用青霉素或头孢菌素类抗生素产生耐药性或确有应用指征，可选择其他β内酰胺类抗生素或β内酰胺酶抑制剂。

（4）青霉素过敏情况下，可首选红霉素替代，次选阿奇霉素、克拉霉素、交沙霉素、罗红霉素。妊娠中后期不建议使用依托红霉素和醋竹桃霉素，以避免准妈妈肝脏损伤。乙酰螺旋霉素可作为孕早期弓形虫病首选药物。

（5）在应用青霉素、头孢菌素、红霉素或其他大环内酯类抗生素无效时，可改用克林霉素或林可霉素代替治疗。

（6）孕早期四环素类药物（多西环素）可作为二线抗菌治疗药物，妊娠15周后禁用。

（7）青霉素类或头孢菌素类抗生素出现耐药性时，磺胺类药物（如甲氧苄啶和磺胺甲基异 唑）可作为治疗泌尿道感染的替代药物，但孕早期需要及时补充叶酸。

（8）复杂性感染时，喹诺酮类药物仅作为耐药性抗生素的替代药物，如有必要，可选择使用环丙沙星和诺氟沙星。

（9）其他抗生素治疗无效时，呋喃妥因和磷霉素可作为泌尿系感染的替代药物，但禁用乌洛托品。

（10）氨基糖苷类药物及氯霉素为妊娠期禁忌药物，仅可在准妈妈确有应用指征（如危及生命）时方可应用。