89.子痫前期准妈妈为什么要限制饮水量,什么情况下可使用利尿药
子痫前期准妈妈需要限制补液量以避免肺水肿,不推荐扩容治疗。扩容疗法可增加血管外液体量,导致一些严重并发症的发生如肺水肿、脑水肿等。除非有严重的液体丢失(如呕吐、腹泻、分娩出血)或高凝状态者。子痫前期患者出现少尿如无肌酐升高不建议常规补液,持续性少尿不推荐使用多巴胺或呋塞米。
子痫前期患者不主张常规应用利尿剂,仅当患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭时,可酌情使用呋塞米等快速利尿剂。甘露醇主要用于脑水肿。甘油果糖适用于肾功能有损伤的患者。严重低蛋白血症有腹水者应补充白蛋白后再应用利尿剂效果较好。