- 呼吸重症监护治疗病房(RICU)医生工作手册
- 王辰
- 498字
- 2020-08-28 18:33:25
14 常用评分系统
【APACHEⅡ评分】
见附录。
【GCS评分(Glasgow昏迷评分)】
GCS评分=①+②+③
气管插管/切开患者GCS评分=①+③+ ETT
【Ramsay镇静程度评估标准】
【Murray肺损伤评分】
续表
注:X线胸片以心脏为中心,将肺野分为4个象限;顺应性的测定必须在自主呼吸基本消失(镇静/肌松状态下)、定容控制通气时进行
注意:总评分=各参数评分之和/所采用参数数目之和,最高分为4分,最低分为0分;总评分0为无肺损伤,0.25~2.5分有轻微至中度肺损伤,2.5分以上为严重肺损伤
【SOFA评分】
SOFA(sequential organ failure assessment)用于评估6个主要脏器的功能(包括:心血管系统,呼吸系统,肾脏,肝脏,中枢神经系统和凝血系统)。评分为入ICU当天及之后每天进行,由于SOFA评分每日进行并随着患者脏器功能情况有所变化,故可用于评估患者对治疗的反应,并可以预测患者在ICU的最后结局。
SOFA 评分表
SOFA评分与死亡率的关系
【Marshall多器官功能衰竭评分】
某脏器系统评分≥3分可判为脏器衰竭。
●血肌酐水平不考虑是否接受透析治疗
●压力调整后心率(PAR)=HR×CVP/MAP
血清肌酐和胆红素浓度单位如为μmol/L,按下表计算分值
如没有测定CVP,可参照SOFA的低血压评分
注:单位均为μg/(kg•min)
DA:多巴胺;Dobu:多巴酚丁胺;Epi:肾上腺素;NE:去甲肾上腺素