喘促证治
肺为清虚之府,一有邪干,气便喘急,恶候也,其因中气及胃气不足而作者,当辨虚实。实证用五虎汤,虚证用补中益气汤。
五虎汤
治内因痰火,外感风寒,六脉洪浮有力者麻茸、石膏、甘草、细辛、枳壳、桑白皮、法夏、杏仁,姜、葱引。
痰甚加南星、茯苓;火喘症时进时退,加麦冬、酒黄芩二味;有寒俱忌山栀仁、苏子;兼食者,食下即喘,加枳实、麦芽、山楂;大便结加元明粉,结甚加大黄。
补中益气汤
方见风寒门
治中气虚,倦怠懒言,呼吸短气,脉来无力,遇劳则喘。如夹火、夹痰、夹食者,照前加药一二味。
越婢加半夏汤
治有痰涎水饮,咳而上气,其人喘促如脱,脉浮大者。
麻茸 夏天与虚人慎用二钱,生石膏四钱,半夏二钱,甘草一钱,生姜、大枣引,水煎,日二服。
加味甘桔汤
此方润肺化痰,治喘极佳
甘草五分,桔梗,川贝母、百部、白前、橘皮、茯苓、旋复花各一钱五分,水煎服。
喘促杂方
治气喘胸中紧满,用苏子、白芥子、莱菔子,研细,姜汤服少许。
腹胀气喘不安,用沉香、木香、枳壳、莱菔子,为末,开水调服。
喘而大便坚实,热邪传里也。用大黄、芒硝、厚朴、枳实各钱半,甘草、槟榔各七分,灯心、生姜引。另以木香为末,兑服极妙。
附莹按:
喘促之症,病根不一,治法亦异。肺间有寒者,用麻茸、细辛、姜汁、枳壳、前胡、茯苓、苏梗、甘草,煎服,微汗自愈。寒退有火加黄芩、炒栀子;夹痰加莱菔子、法夏;喉瘖加苏子。若肺气虚而无寒,忌服前方,宜蜜泡参、柿蒂、枇杷叶、橘红皮、茯苓、当归、苡仁、老苏梗、炙草等药。若肾不纳气,是真元虚损,金水不能相生。用六味地黄汤加蜜泡参、元参、牛膝、菟丝,水煎,和沉香末少许服。无真沉香,用黑锡二三两,每次放罐内与药同煎,亦效经验。
又,戚谊任怀玉,得喘促症,举步气急,行动多艰。自贵州告假回籍,乞余诊治。余审其脉症,并无风寒,惟胃经津液素亏。每日酒食厚味,助其虚火上逼肺窍,故夹微痰,使呼吸不顺耳。酌用竹叶石膏汤去升麻,加前胡、法夏、枳壳、薄荷,水煎。外以朴硝调服数次,病遂减。劝此后须调养肺胃,勿过醉饱招损云。