第一章　牛病临床检查

一、临床检查内容

临床检查的目的是通过兽医的基本理论诊断和鉴别诊断来分析、确定动物患有何种疾病。临床检查包括获取有诊断价值的病史、牛体全面检查、选择必要的辅助手段等内容。

1.病史

诊断的基本要素是获得详细、准确且有诊断价值的现病史和既往病史资料。通过观察和简单的询问，获得牛只性别、体重、品种、体形、年龄、采食、颜色、用途等最基本的信息，然后提出与疾病相关的关键性问题。确定疾病的持续时间，一般根据发病时间，分为最急性、急性、亚急性和慢性疾病，持续时间一般为0～24小时、24～96小时、4～14天、14天以上。

2.一般检查

一般检查为望诊。望诊的内容包括牛的姿势、体况、体形、情绪等。牛的姿势包括站姿、卧姿、起立姿势等，异常的姿势都可以为疾病的诊断带来有价值的信息。临床兽医可以根据牛群的总体状况或与同群的其他个体比较，来评定犊牛或成年牛的体况。过度肥胖或过度消瘦都可能是与疾病相关的主要信息。牛的非正常体形或结构缺陷很可能诱发或暗示患有某种疾病。牛只或牛群的性情变化会提示患有某种疾病或管理中存在的一些问题。

3.详细检查

一般从牛的后躯进行检查会减少牛的应激，因为接近牛的头部和前躯均易引起牛只兴奋，心率和呼吸频率会发生改变。① 用动物体温计测量直肠温度，体温计应在直肠中停留2分钟以上。② 在离尾根15～30厘米的尾动脉触诊确定脉搏数。③ 通过观察胸部运动记录呼吸频率。④ 对奶牛可触诊乳房及乳房上淋巴结，通过触诊乳区和检查每个乳区分泌的乳汁性状来评估乳腺健康程度。⑤ 通过检查阴户黏膜的颜色和特征可查出是否贫血、黄疸或充血，也可观察阴道排出物的情况。⑥ 体左侧的检查包括心肺听诊、瘤胃和腹部的检查；心脏听诊时应测定心率、节律和心音的强度；肺部听诊时应覆盖整个肺区，听诊发现异常应进行胸部叩诊以辅助诊断；检查左腹部对瘤胃进行评估，应触诊和听诊瘤胃，在左肷窝处最少听诊１分钟以确定瘤胃的收缩次数和性质。⑦ 体右侧检查包括心肺的听诊、腹部检查、乳腺检查等；右侧心肺的检查与左侧相同；右侧腹部可检查许多脏器。⑧ 头部检查应对其对称性、鼻液、鼻孔气流、眼球凹陷或突出、黏膜、牙齿等进行检查，注意呼吸道和口腔的气味。⑨ 直肠检查可评估部分胃肠道疾病和生殖道疾病。⑩ 阴道检查可有效评估奶牛生殖道状况、监察和协助分娩，对产后保健、恢复有重要临床意义。⑪如出现跛行或肌肉骨骼异常，要对牛的四肢、蹄及其他部位进行检查。

4.辅助检查

辅助检查包括血液学检查、血清学检查、超声检查、腹腔穿刺术、胸腔穿刺术、心包穿刺术、关节穿刺术、乳汁抽样检查等，然后根据不同的病例，在实验室进行诊断分析。