- 2019年口腔执业助理医师资格考试历年真题及详解
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- 50766字
- 2022-09-02 18:27:55
2015年口腔执业助理医师资格考试真题及详解
第一单元
A1型选择题（1～80题）
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．有关三级预防原则的叙述不正确的是（ ）。
A．应针对病因采取预防措施
B．口腔健康检查属于一级预防
C．二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗
D．牙菌斑的控制不在二级预防范畴内
E．三级预防是对患者采取治疗措施
【答案】B
【解析】二级预防，又称临床前期预防，即在疾病发生的前期做到早期发现、早期诊断和早期治疗，如定期口腔健康检查、高风险人群的发现和早期龋齿充填等。
2．对口腔健康状况调查方法的叙述不正确的是（ ）。
A．普查应在特定时间范围内进行
B．抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样等
C．按经济条件抽样属于整群抽样
D．捷径调查的优点是省时、省力
E．预调查常选择12岁组加另一个年龄组
【答案】C
【解析】按经济条件抽样属于分层抽样。分层抽样是先将总体按某种特征分成若干个“层”，再在每个层内用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本。常用的分层因素有年龄、性别、居住地、文化程度、经济条件等。
3．龋均指受检查人群中每人口腔中平均（ ）。
A．患龋已充填的牙数
B．患龋尚未填充的牙数
C．患龋、补牙数
D．患龋、失、补牙数
E．患龋、失、补牙面数
【答案】D
【解析】龋均指受检查人群中每人口腔中平均患龋、失、补牙数。龋面均指受检查人群中每人口腔中平均患龋、失、补牙面数。
4．局部用氟防龋的有效措施不包括（ ）。
A．含氟牙膏
B．含氟牙线
C．含氟漱口水
D．含氟涂料
E．含氟泡沫
【答案】B
【解析】氟化物防龋的局部应用包括：①含氟牙膏；②含氟漱口液；③含氟涂料；④含氟凝胶与含氟泡沫。
5．窝沟封闭成功的关键是（ ）。
A．清洁牙齿必须用小毛刷
B．冲洗牙面的时间越长越好
C．酸蚀时间要保持60秒以上
D．封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染
E．用光固化型的封闭剂
【答案】D
【解析】窝沟封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染，是成功的关键。如果发生唾液污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀60秒。
6．O＇Leary菌斑控制记录卡记录全口每一个牙的牙面数为（ ）。
A．1个
B．2个
C．3个
D．4个
E．5个
【答案】D
【解析】O＇Leary设计的菌斑控制记录卡，是国际广泛采用的记录卡。要求记录每个牙的四个面（唇侧、舌侧、近中、远中），凡显示菌斑存在的牙面，可在记录卡中相应部位的格内用“－”表示，最后计算出菌斑的百分率。如菌斑百分率能达到20％以下，可认为菌斑基本被控制。
7．去除暴露的根分叉区菌斑的适宜工具是（ ）。
A．牙刷
B．牙线
C．冲牙器
D．电动牙刷
E．牙间隙刷
【答案】E
【解析】牙间隙刷用于清洁牙龈退缩导致邻面有间隙、牙齿邻面外形不规则或根面为凹面的牙齿以及暴露的根分叉区。
8．易于为年幼儿童学习和掌握的刷牙方法是（ ）。
A．Bass刷牙法
B．水平颤动拂刷法
C．Fones刷牙法
D．Smith刷牙法
E．改良Smith刷牙法
【答案】C
【解析】圆弧刷牙法，又称Fones刷牙法，最易为年幼儿童学习理解和掌握。刷牙要领是：在闭口的情况下，牙刷进入颊间隙，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，很小的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，作连续的圆弧形颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。
9．下列口腔癌的流行特征，正确的是（ ）。
A．东南亚地区发病率最高
B．发病情况与时间变化无关
C．患病年龄有偏低的趋势
D．男女患病比例接近1:1
E．不同种族发病率相似
【答案】A
【解析】A项，全世界均发现口腔癌，不同地区发病率不同，其中东南亚地区发病率最高，主要是因为当地居民有咀嚼烟草和槟榔的习惯。B项，不同国家和地区的口腔癌发病率随时间而变化。C项，口腔癌可发生于所有人群，成年人好发，其发病率随年龄的增长而升高。D项，男性发病率明显高于女性，比例接近2:1。E项，口腔癌在不同种族中发病率不同。
10．下列属于口腔健康教育方法的是（ ）。
A．强化社区行动
B．调整卫生服务方向
C．创建支持性环境
D．制定公共政策
E．组织社区活动
【答案】E
【解析】口腔健康教育的方法包括：①大众传媒；②社区活动；③小型讨论会；④个别交谈。
11．家长督促儿童开始早晚自己刷牙的年龄是（ ）。
A．4岁
B．6岁
C．8岁
D．10岁
E．12岁
【答案】B
【解析】6岁以上学龄儿童已经可以掌握刷牙的方法，但是缺乏自律性，应在家长的督促下每天早晚刷牙。
12．由空气传播的致病微生物有（ ）。
A．丁肝病毒
B．丙肝病毒
C．乙肝病毒
D．腺病毒
E．人类免疫缺陷病毒
【答案】D
【解析】ABC三项，乙肝病毒和丙肝病毒的主要传播途径有血液传播、母婴传播、性接触传播，丁肝病毒常伴随乙肝病毒感染而感染。D项，腺病毒是常见的呼吸道病毒，主要经空气传播而致病。E项，人类免疫缺陷病毒，即艾滋病病毒，主要有三大传播途径：血液传播、垂直传播和性传播。
13．用于消毒诊室空气的臭氧浓度应是（ ）。
A．≥20mg/m2
B．≥20g/m3
C．≥20mg/m3
D．≥30g/m2
E．≥30mg/m2
【答案】C
【解析】臭氧消毒要求达到臭氧浓度≥20mg/m3，在相对湿度RH≥70％的条件下，消毒时间≥30分钟。
14．口腔癌预防的含义不包括（ ）。
A．预防口腔癌的转移
B．预防口腔癌对邻近组织的损害
C．预防因口腔癌而丧失生命
D．预防口腔癌的传染
E．预防口腔癌的发生
【答案】D
【解析】口腔癌预防的含义包括：①预防口腔癌的发生；②预防口腔癌对邻近组织的损害；③预防口腔癌的转移；④预防因口腔癌而丧失生命。
15．牙酸蚀症的预防方法有（ ）。
A．多吃水果
B．嚼服酸性药物
C．进食酸性食物
D．拒绝口香糖
E．减少喝碳酸饮料
【答案】E
【解析】牙酸蚀症的预防方法有：①加强口腔健康教育；②治疗可引起牙酸蚀症的疾病；③减少饮食中的酸对牙的侵蚀；④避免酸性环境中与酸的接触；⑤增强牙对酸的抵抗力；⑥改变不良的饮食习惯及口腔卫生习惯。
16．目前治疗疱疹性口炎最有效的药物是（ ）。
A．米诺环素
B．阿昔洛韦
C．阿莫西林
D．扑热息痛
E．苯佐卡因
【答案】B
【解析】疱疹性口炎是一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，临床上以出现簇集性小水疱为特征，有自限性，易复发。目前认为核苷类药物是抗单纯疱疹病毒最有效的药物，主要有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦等。AC两项，米诺环素和阿莫西林均为抗生素，主要用于治疗细菌感染性疾病，对病毒感染无效。D项，扑热息痛为解热镇痛抗炎药。E项，苯佐卡因为局麻药。
17．口腔扁平苔藓属于（ ）。
A．急性传染性疾病
B．免疫缺陷性疾病
C．过敏性疾病
D．自身免疫性疾病
E．慢性炎症性疾病
【答案】E
【解析】口腔扁平苔藓是一种皮肤黏膜的慢性炎症性疾病，可以单独发生于口腔黏膜或皮肤，也可同时罹患。
18．慢性非特异性唇炎出现脓血性痂皮时，应首选的治疗措施是（ ）。
A．湿敷至痂皮脱落
B．红霉素软膏涂布
C．氟轻松软膏涂布
D．金霉素软膏涂布
E．曲安奈德混悬液局部注射
【答案】A
【解析】慢性唇炎又称慢性非特异性唇炎。局部湿敷上药是治疗慢性唇炎的有效方法。用浸渍0.1％依沙吖啶溶液、3％硼酸溶液、5％生理盐水等液体或有清热解毒功效的中药药液（如双花液等）的消毒脱脂棉片贴敷于患处，每日1～2次，每次15～20分钟，轻轻擦拭浸软的鳞屑或痂皮后，患处涂擦抗生素类或糖皮质激素类软膏，如复方金霉素软膏等。
19．牙周炎的“进展前沿”是（ ）。
A．附着性龈下菌斑
B．龈上菌斑
C．非附着性龈下菌斑
D．龈上牙石
E．龈下牙石
【答案】C
【解析】非附着性龈下菌斑生物膜是指龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑，为结构较松散的菌群，主要为革兰氏阴性厌氧菌，如牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌和具核梭杆菌等，还包括许多能动菌和螺旋体。在牙周炎快速进展时，非附着性龈下菌斑明显增多，毒力增强，与牙槽骨的快速破坏有关，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的“进展前沿”。
20．证据充分的牙周致病菌是（ ）。
A．中间普氏菌和牙龈卟啉单胞菌
B．伴放线聚集杆菌和牙龈卟啉单胞菌
C．齿垢密螺旋体和伴放线聚集杆菌
D．齿垢密螺旋体和福赛坦氏菌
E．具核梭杆菌和伴放线聚集杆菌
【答案】B
【解析】证据充分的牙周致病菌是伴放线聚集杆菌、牙龈卟啉单胞菌和福赛坦氏菌。
21．下列致病菌和慢性龈炎无关的是（ ）。
A．牙龈二氧化碳噬纤维菌
B．伴放线聚集杆菌
C．黏放线菌
D．内氏放线菌
E．微小微单孢菌
【答案】B
【解析】慢性龈炎的致病菌有：黏放线菌、内氏放线菌、微小微单孢菌、黄褐二氧化碳噬纤维菌和牙龈二氧化碳噬纤维菌。B项，伴放线聚集杆菌是局限型侵袭性牙周炎的致病菌。
22．膜龈联合指的是（ ）。
A．边缘龈和龈乳头之间的交界处
B．边缘龈和附着龈的交界处
C．附着龈和龈乳头之间的交界处
D．附着龈和牙槽黏膜之间的交界处
E．边缘龈和牙槽黏膜之间的交界处
【答案】D
【解析】附着龈的根方为牙槽黏膜，二者之间有明显的界限，称为膜龈联合。膜龈联合的位置在人的一生中基本是恒定的。牙槽黏膜的上皮无角化，上皮薄，无钉突，其下方的结缔组织较为疏松，且血管丰富，因而颜色深红，移动度大。牵动唇、颊，并观察黏膜的移动度，即可确定膜龈联合的位置。
23．用于牙周袋深度检查的工具是（ ）。
A．普通的弯探针
B．有刻度的尖探针
C．有刻度的钝头探针
D．无刻度的钝头探针
E．Nabers探针
【答案】C
【解析】牙周袋深度检查用带有刻度的钝头探针，检查根面牙石和根分叉病变时用普通探针。
24．属于牙周炎局部促进因素的是（ ）。
A．牙龈形态异常
B．吸烟
C．牙菌斑
D．畸形中央尖
E．颊面深窝沟
【答案】A
【解析】牙周炎局部促进因素包括：①牙石；②解剖因素（如牙龈形态异常）；③牙齿位置异常；④医源性因素；⑤创伤；⑥食物嵌塞；⑦不良习惯；⑧牙面着色。
25．急性坏死性溃疡性龈炎的特征性临床表现为（ ）。
A．牙龈出血
B．虫蚀状龈缘
C．牙龈红肿
D．牙龈质地松软
E．牙龈肥大
【答案】B
【解析】急性坏死性溃疡性龈炎以急性坏死为特点，表现为龈乳头呈火山口状。若病变扩展累及邻近乳头及边缘龈，则龈缘呈虫蚀状，为其特征性临床表现；次要的诊断要点为有腐败性口臭和伪膜形成。
26．口腔内牙石沉积最多的牙位是（ ）。
A．上颌前牙唇面
B．上颌前牙腭面
C．下颌前牙唇面
D．下颌前牙舌面
E．下颌磨牙舌面
【答案】D
【解析】牙石通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面，如下颌前牙的舌面（舌下腺和下颌下腺导管开口处），上颌后牙的颊侧（腮腺导管开口处），以及口腔黏膜运动达不到的牙齿表面等处。
27．牙周组织和牙髓组织间最重要的解剖通道是（ ）。
A．根管侧支
B．暴露的牙本质小管
C．根尖孔
D．髓室底副根管
E．畸形舌侧沟
【答案】C
【解析】牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的，在组织发生学方面均来源于中胚叶或外中胚叶。两者之间存在着以下的交通途径：①根尖孔是牙周组织和牙髓的重要通道，血管、神经和淋巴通过根尖孔互相通连，而感染和炎症也易交互扩散；②根管侧支；③牙本质小管；④其他某些解剖异常或病理情况，如牙根纵裂、牙骨质发育不良等。
28．普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是（ ）。
A．加强心肌收缩力
B．松弛血管平滑肌
C．降低心肌耗氧量
D．增加心室容积
E．保护缺血心肌细胞
【答案】C
【解析】硝酸酯类药物可以扩张冠状血管改善心肌供血，还可以扩张外周血管，减少心脏前后负荷，从而降低心脏氧耗。β受体阻滞剂如普萘洛尔等，有负性心率作用，可减少心肌耗氧量。两者均降低心脏氧耗，起协同作用。
29．不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是（ ）。
A．稳定溶酶体膜
B．中和细菌外毒素
C．增强心肌收缩力
D．扩张痉挛收缩的血管
E．抑制炎性细胞因子释放
【答案】B
【解析】糖皮质激素类药物抗休克的作用机制包括：①抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤；②稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的生成，加强心肌收缩力；③抗毒作用；④解热作用；⑤降低血管对某些收缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力恢复正常，改善休克。B项，能中和细菌外毒素的是抗毒素，其本质为抗体。
30．不属于青霉素G不良反应的是（ ）。
A．赫氏反应
B．超敏反应
C．听力减退
D．用药局部红肿
E．水、电解质紊乱
【答案】C
【解析】青霉素G的不良反应包括：①变态反应：为青霉素类最常见的不良反应，在各种药物中居首位，以皮肤过敏和血清病样反应较多见，最严重的是过敏性休克；②赫氏反应：应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体、雅司、鼠咬热或炭疽等疾病时，可有症状加剧现象，称为赫氏反应；③肌肉注射青霉素G可产生局部疼痛、红肿或硬结；④大剂量青霉素钾盐或钠盐静脉滴注，可引起明显的水、电解质紊乱。
31．不属于普鲁卡因临床应用的是（ ）。
A．表面麻醉
B．浸润麻醉
C．传导麻醉
D．蛛网膜下腔麻醉
E．硬膜外麻醉
【答案】A
【解析】普鲁卡因是常用的局麻药之一，属短效酯类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉，也可用于损伤部位的局部封闭。
32．与肝素抗凝作用有关的酶是（ ）。
A．单胺氧化酶
B．激肽释放酶
C．磷酸二酯酶
D．抗凝血酶Ⅲ
E．链激酶
【答案】D
【解析】抗凝血酶Ⅲ（antithrombin Ⅲ，ATⅢ）是凝血酶及因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa等含丝氨酸蛋白酶的抑制剂。其与凝血酶通过精氨酸丝氨酸肽键结合，形成ATⅢ-凝血酶复合物而使凝血酶灭活，肝素可加速这一反应达千倍以上。肝素与ATⅢ所含的赖氨酸结合后引起ATⅢ构象改变，使ATⅢ所含的精氨酸残基更易与凝血酶的丝氨酸残基结合。一旦肝素-ATⅢ-凝血酶复合物形成，肝素就从复合物上解离，再次与另一ATⅢ分子结合而被反复利用。ATⅢ-凝血酶复合物则被网状内皮系统所消除。抑制凝血酶活性的作用与肝素分子长度有关，分子越长则酶抑制作用越大。
33．预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（ ）。
A．青霉素G
B．甲氧苄啶
C．环丙沙星
D．四环素
E．磺胺嘧啶
【答案】E
【解析】磺胺嘧啶具有广谱及较强抗菌活性，对革兰阳性及阴性菌均有抑制作用，可用于脑膜炎双球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血性链球菌感染的治疗，能通过血脑屏障进入脑脊液，是预防和治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。
34．已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为（ ）。
A．暗示
B．保持
C．迁移
D．创造
E．功能固着
【答案】C
【解析】在心理学中，迁移是指一种学习对另一种学习的影响，即在一种情境中获得的技能、知识或态度对另一种情境中技能、知识的获得或态度的形成的影响。
35．医患沟通中的非言语沟通形式不包括（ ）。
A．面部表情
B．身段姿态
C．目光接触
D．引导话题
E．人际距离
【答案】D
【解析】非语言性沟通表达的信息是通过身体运动、面部表情、目光，利用空间、声音和触觉等方式产生的，可以伴随着言语性沟通而发生。
36．依据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于（ ）。
A．生理学角度
B．经验学角度
C．行为学角度
D．认知学角度
E．文化学角度
【答案】E
37．医学心理学的基本观点不包括（ ）。
A．心身统一的观点
B．认知评价的观点
C．情绪影响的观点
D．道德约束的观点
E．主动适应与调节的观点
【答案】D
【解析】医学心理学的基本观点包括：①心身统一；②社会影响；③认知评价；④主动调节；⑤情绪因素；⑥个性特征。
38．患者在患病后变得以自我为中心、兴趣狭窄、依赖性增强，并过分关注自己的机体功能，这种心理反应属于（ ）。
A．行为退化
B．焦虑增强
C．感情淡漠
D．情绪低落
E．猜疑加重
【答案】B
39．《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践行宗旨”的具体要求不包括（ ）。
A．发扬大医精诚理念
B．发扬人道主义精神
C．坚持救死扶伤、防病治病的宗旨
D．以患者为中心，全心全意为人民健康服务
E．积极维护社会公益，促进人类健康
【答案】E
【解析】“以人为本，践行宗旨”的基本要求包括：①坚持救死扶伤、防病治病的宗旨；②发扬大医精诚理念和人道主义精神；③以患者为中心，全心全意为人民健康服务。
40．医学道德评价的首要标准是（ ）。
A．是否有利于医学科学发展和社会进步
B．是否有利于人类生存和环境保护及改善
C．是否有利于患者疾病的缓解和康复
D．是否有利于医务人员社会地位的提升
E．是否有利于医疗机构的发展
【答案】C
【解析】医学道德评价的标准是医务人员的行为是否有利于患者疾病的缓解、治愈和康复，是否有利于社会人群的健康和社会的可持续发展，是否有利于医学科学的发展。
41．医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是（ ）。
A．1个月以上，3个月以下
B．3个月以上，6个月以下
C．6个月以上，1年以下
D．1年以上，1年半以下
E．1年以上，2年以下
【答案】C
【解析】医师在执业活动中，违反卫生行政规章制度的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
42．医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定时间内向所在地县级卫生行政部门报告，该期限是（ ）。
A．1小时
B．2小时
C．6小时
D．12小时
E．24小时
【答案】B
43．有权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者施行特殊治疗的人员是（ ）。
A．患者本人
B．科主任
C．院长
D．经治医生
E．医院伦理委员会主任
【答案】A
【解析】《医疗机构管理条例》第三十三条规定：①医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；②无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；③无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。
44．从事母婴保健医学技术鉴定的人员必须具有的最低专业技术职务是（ ）。
A．医士
B．医师
C．主治医师
D．主任医师
E．副主任医师
【答案】C
【解析】《母婴保健法》第二十六条规定，从事医学技术鉴定的人员必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务。
45．每张中成药处方可以开具的药品种类最多为（ ）。
A．2种
B．3种
C．5种
D．6种
E．7种
【答案】C
【解析】中成药处方的书写应当遵循以下要求：①每张处方不得超过5种药品；②每一种药品应当分行顶格书写；③药性剧烈的或含毒性成分的药物应当避免重复使用；④功能相同或基本相同的中成药不能叠加使用。
46．不存在于人体蛋白质分子中的氨基酸是（ ）。
A．甘氨酸
B．丙氨酸
C．谷氨酸
D．鸟氨酸
E．亮氨酸
【答案】D
【解析】鸟氨酸是一种碱性氨基酸，虽不存在于人体蛋白质分子中（不属于组成蛋白质的20种氨基酸），但存在于短杆菌酪肽、短杆菌肽S等抗菌性肽中。
47．关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是（ ）。
A．具有可调节性
B．具有高催化效率
C．可大幅降低反应活化能
D．温度对酶促反应速度没有影响
E．只能催化热力学上允许进行的反应
【答案】D
【解析】在一定温度范围内，酶的催化活性随着温度的升高而升高，酶促反应速度加快；当超过这一范围，酶活性随着温度的升高而降低，甚至失去活性。
48．磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是（ ）。
A．转甲基反应
B．转氨基反应
C．过氧化反应
D．磷酸化反应
E．酰基化反应
【答案】B
【解析】磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，能促进谷氨酸脱羧，促进γ-氨基丁酸的生成，后者为抑制性神经递质。
49．可承载生物遗传信息的分子结构是（ ）。
A．氨基酸的侧链基团
B．脂蛋白的脂质组成
C．多不饱和脂肪酸的双键位置
D．胆固醇的侧链碳原子
E．核酸的核苷酸序列
【答案】E
【解析】核酸是生命体内重要的功能大分子之一，其作为遗传密码的载体承载着绝大多数生物物种的遗传信息。
50．血浆游离胆固醇升高的可能原因是（ ）。
A．胰脂酶缺乏
B．HMG-CoA还原酶缺乏
C．辅脂酶缺乏
D．卵磷脂胆固醇脂酰转移酶缺乏
E．磷脂酸磷酸酶缺乏
【答案】D
【解析】AC两项，胰脂酶和辅脂酶为胰腺分泌的促进脂肪消化吸收的酶，当其缺乏时，脂肪吸收减少，血浆胆固醇浓度不会升高。B项，HMG-CoA还原酶为胆固醇合成的限速酶，当其缺乏时，胆固醇合成减少，浓度降低。D项，卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）的主要作用是将卵磷脂的C2位不饱和脂肪酸转移给游离胆固醇，生成溶血卵磷脂和胆固醇酯，当其缺乏时，游离胆固醇不能转化为胆固醇酯，故血浆游离胆固醇升高。E项，磷脂酸磷酸酶（PAP）又称脂素，是甘油三酯合成通路中的关键酶。
51．上颌侧切牙牙冠1/3缺损，在初诊时无需问诊的内容为（ ）。
A．就诊的主要原因
B．是否影响进食
C．缺损的原因
D．已接受过的治疗
E．有无不适症状
【答案】B
【解析】上颌侧切牙牙冠1/3缺损，在初诊时应主要询问患者就诊的主要原因、缺损的原因、症状及治疗史。
52．颞下颌关节功能检查项目中不包括（ ）。
A．关节活动度
B．下颌侧方运动
C．开口型
D．有无关节弹响
E．叩齿动作
【答案】E
【解析】颞下颌关节功能检查项目包括：①颞下颌关节活动度；②颞下颌关节弹响；③外耳道前壁；④开口度及开口型；⑤下颌侧方运动。
53．义齿修复前，对口腔软组织的处理措施中不包括（ ）。
A．松软牙槽嵴修整
B．义齿性口炎的治疗
C．黏膜扁平苔藓治疗
D．咀嚼肌功能训练
E．唇系带修整
【答案】D
【解析】义齿修复前，口腔软组织的处理包括：①治疗口腔黏膜疾病，包括义齿性口炎、黏膜扁平苔藓等；②系带的修整；③瘢痕组织的修整；④对松软组织的修整。
54．修复牙体预备时，保护牙髓的措施中错误的是（ ）。
A．喷水冷却降温
B．加大车针对牙面的压力
C．预备固位沟时适当降低车针转速
D．轴面聚合度不应过大
E．涂布牙本质脱敏剂
【答案】B
【解析】为了保护牙髓，牙体缺损的修复中应注意的问题有：①选择磨除牙体组织较少的修复体；②随时喷水降温；③牙体预备尽量一次完成；④牙体预备完成后戴用临时冠或涂布牙本质脱敏剂；⑤轴面聚合度不应超过6°；⑥适当减小车针对牙面的压力；⑦粘接前消毒时要选用刺激性小的药物；⑧预备固位沟时适当降低车针转速；⑨修复体边缘封闭应达到良好的边缘封闭标准等。
55．修复牙体预备时，防止过多磨除健康牙体组织的措施是（ ）。
A．轴面聚合度一般应大于15°
B．后牙面磨平保证足够修复空间
C．能用部分冠修复时尽量不选择全冠修复
D．前牙金属烤瓷唇舌侧均应选择1mm宽肩台
E．严重错位的牙齿应选择桩核全冠
【答案】C
【解析】修复牙体预备时应遵循以下原则，以避免过多地磨除牙体组织：①能用部分冠获得良好固位时尽量不选择全冠修复；②各轴面聚合度不宜过大，一般不应超过6°；③牙体
面组织应按牙体解剖外形均匀磨除；④对严重错位的牙，必要时先进行正畸治疗；⑤避免将修复体边缘向根方作不必要的伸展；⑥前牙金属烤瓷唇侧形成齐龈的1mm直角肩台，舌侧形成龈上或齐龈的0.5mm的深凹肩台。
56．可增加全冠固位的措施是（ ）。
A．增加粘接剂厚度
B．加大预备体聚合度
C．预备体有清晰的点角和线角
D．预备深0.5mm、宽2mm的轴沟
E．增加粘接剂的黏稠度
【答案】C
【解析】可增加全冠固位的措施有：①修复体与预备牙的接触面要密合，越密合越好；②尽可能增大接触面积，接触面积越大，摩擦力也越大；③患牙制备时，其轴面应尽量平行，各轴面越平行，固位也越好，一般聚合度不宜超过6°，以2°～5°为宜；④点角、线角要清晰以增大摩擦力，否则修复体受力后易移位或脱落；⑤设计各种固位形状，以增大摩擦力，并加强抵抗侧向外力。
57．下列关于固定修复体粘固的描述，错误的是（ ）。
A．粘接强度与粘固剂厚度成正比
B．粘固面积越大，固位力越大
C．粘固修复体前需要清洁消毒预备体表面
D．树脂粘接剂可以实现更高的粘接强度
E．活髓牙粘固时不宜采用磷酸锌水门汀
【答案】A
【解析】A项，粘接力与粘接剂的厚度成反比；B项，粘接力与粘接面积成正比；C项，修复体或预备牙的粘接面上有水分、氧化物、油质残渣等异物，都会影响粘接力，在粘接修复前均需要清洁消毒；D项，树脂粘接剂的粘接强度比传统粘固剂高，且不溶于水；E项，由于磷酸锌水门汀对牙髓有一定的刺激性，故在活髓牙粘固时不宜采用磷酸锌水门汀。
58．下列不适宜直接做全冠修复的是（ ）。
A．舌尖折断未露髓的上后牙
B．牙冠缺损较多的活动义齿基牙
C．牙本质过敏伴严重缺损的牙
D．临床牙冠过短的牙
E．有隐裂的磨牙
【答案】D
【解析】全冠修复的禁忌证包括：①尚未发育完全的年轻恒牙，牙髓腔较大的成年人患牙；②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者；③患者严重深覆
、咬合紧，没有矫正而无法预备出足够的空间者；④夜磨牙患者或有其他不良咬合习惯者。
59．下列适合桩核冠修复的是（ ）。
A．轻度扭转错位牙，不接受正畸治疗者
B．年轻活髓恒牙
C．根尖尚未发育完成的牙
D．根管治疗后根尖阴影无变化者
E．根管治疗后瘘管未闭合者
【答案】A
【解析】桩核冠修复的适应证包括：①临床牙冠中度以上缺损（2～4壁缺损），剩余牙体无足够的固位条件，直接充填后无法提供冠修复体固位力者；②临床牙冠重度缺损，断面达龈下，但牙根有足够长度，经冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下至少1.5mm的根面高度，磨牙未暴露根分叉者；③错位、扭转牙而非正畸适应证者；④畸形牙直接预备固位形不良者。除此以外，患牙应具备完善的根管治疗，根管充填满意，根尖封闭良好，原有根尖周炎症得到控制之后，方可行桩核冠修复。
60．与镍铬合金全冠相比，向患者推荐金合金全冠的主要理由是（ ）。
A．颜色更美观
B．价格更高
C．硬度与真牙更接近
D．更耐磨损
E．熔点更低
【答案】C
【解析】与镍铬合金全冠相比，金合金全冠的主要优点是硬度与天然牙接近，耐腐蚀性更强，延展性好，更有利于修复体边缘的密合。
61．下列不符合烤瓷合金特点的是（ ）。
A．烤瓷合金表面能够形成氧化膜
B．烤瓷合金的热膨胀系数应略高于陶瓷
C．镍铬合金熔点高，强度高
D．金合金烤瓷修复体戴用后不会出现牙龈灰染的问题
E．镍铬合金与陶瓷的结合性优于金合金
【答案】E
【解析】AB两项，对烤瓷合金的要求除了良好的生物相容性，高强度，耐腐蚀外，还必须能够形成表面氧化膜，与陶瓷材料之间形成化学结合；与陶瓷材料的热膨胀系数相匹配，烤瓷合金的热膨胀系数应略高于陶瓷；熔点显著高于陶瓷；具有良好的高温强度，即抵抗高温变形能力。CDE三项，金合金与陶瓷的结合性优于镍铬合金；非贵金属抗腐蚀能力较弱，易析出金属离子，可能是导致牙龈灰染的原因，金合金戴用后则不会出现牙龈灰染；镍铬合金熔点高，强度高。
62．下列关于金-瓷结合机制的描述，错误的是（ ）。
A．金属表面氧化膜与瓷之间为化学结合
B．压应力结合是金瓷结合力的最主要组成部分
C．基底冠表面经过喷砂粗化后能够显著增加机械结合力
D．机械结合力不是最主要的金瓷结合力
E．范德华力在金瓷结合力中所占比例最小
【答案】B
【解析】金-瓷结合机制包括：①化学结合力：烤瓷合金在预氧化处理过程中，表面会形成一层氧化膜，该氧化膜与瓷产生化学结合，是金瓷结合力的主要组成部分；②机械结合力：金瓷结合面经过氧化铝喷砂处理后，会产生一定程度的粗糙面，大大提高了机械结合力；③压应力：烤瓷合金的热膨胀系数必须略大于瓷的热膨胀系数，烧结冷却后金属收缩大，对瓷形成压缩使瓷层形成压应力而非拉应力；④范德华力：带电分子间相互吸引的亲和力，对金瓷结合力的贡献较小。
63．下列不符合金属嵌体牙体预备要求的是（ ）。
A．洞形深度≥2mm
B．轴壁应外展2°～5°
C．洞缘斜面呈6°
D．洞深者不必强求预备成一致的洞底斜面
E．牙体预备结束前应精修出点角、线角
【答案】C
【解析】合金嵌体牙体预备的具体要求包括：①洞形的深度至少2mm，所有轴壁尽量平行或者外展2°～5°；②当预备较深时为保护牙髓可以预备成不同深度的洞底平面；③洞缘斜面与牙体长轴大致成45°；④牙体预备结束前应连接各轴线角形成连续光滑的外形，用抛光车针仔细抛光边缘线。
64．牙体缺损修复时首先要做的是（ ）。
A．去除病变组织
B．恢复功能
C．恢复语音
D．恢复美观
E．防治并发症
【答案】A
【解析】牙体缺损修复时首先应去除腐质等病变组织，防止病变发展。
65．牙体缺损修复时，不属于龈下边缘适应证的是（ ）。
A．牙齿已坏到龈下
B．充填体边缘到达龈嵴水平
C．修复体需要增加固位力
D．修复体与天然牙间食物嵌塞
E．牙齿楔状缺损达龈下
【答案】D
【解析】修复体与天然牙间食物嵌塞和修复体龈边缘位置无关，和修复体与邻牙的接触关系、轴面外形等有关。
66．为增强缺损修复体的固位，牙体预备采用的措施不包括（ ）。
A．尽量保留预备体高度
B．尽可能增大接触面积
C．尽可能加大轴面聚合度
D．点角、线角要清楚
E．增加轴沟固位形
【答案】C
【解析】轴面聚合度应为2°～5°，聚合度越大固位力越低。
67．相对于一般牙科合金，烤瓷合金必须具备的性能要求是（ ）。
A．良好的生物相容性
B．能与陶瓷发生化学结合
C．高强度
D．耐腐蚀
E．硬度与天然牙接近
【答案】B
【解析】对烤瓷合金的要求除了良好的生物相容性、高强度、耐腐蚀外，还必须能够形成表面氧化膜，与陶瓷材料之间形成化学结合，烤瓷合金的热膨胀系数应略高于陶瓷。ACD三项，良好的生物相容性、高强度、耐腐蚀是所有牙科合金都必须具备的性能要求。E项，没有要求牙科合金必须与天然牙的硬度相近。
68．烤瓷合金与瓷之间的结合方式不包括（ ）。
A．吸附结合
B．化学结合
C．机械结合
D．范德华力
E．压应力结合
【答案】A
【解析】金瓷结合机制包括：①化学结合；②机械结合；③范德华力；④压应力结合。
69．
面嵌体的牙体预备的第一步是（ ）。
A．预防性扩展
B．去尽龋坏组织
C．固位形制备
D．抗力形制备
E．洞斜面制备
【答案】B
【解析】面嵌体的牙体预备步骤依次为：①去尽龋坏组织；②预防性扩展；③固位形和抗力形的制备，如鸠尾固位形。
70．下列关于金属烤瓷冠的基底冠设计，错误的是（ ）。
A．以全冠的形式覆盖患者牙冠表面
B．厚度一般为0.3～0.5mm
C．冠表面无尖锐棱角和锐边
D．保证冠厚度均匀
E．颈缘处连续光滑无菲边
【答案】D
【解析】金属烤瓷冠的基底冠设计要求包括：①以全冠形式覆盖患者牙冠表面，能提供足够固位力；②金属基底部分具有一定厚度和强度，要求厚度一般为0.3～0.5mm；③金属基底冠表面形态无尖锐棱角和锐边、各轴面呈流线形，以免出现应力集中破坏金瓷结合；④尽量能保证瓷层厚度均匀，避免厚度突变，若牙体缺损不严重，可用基底冠适当加厚，恢复缺损，而不是以瓷层加厚，因为瓷层会因过厚而发生瓷裂；⑤颈缘处连续光滑无菲边。
71．采用半固定桥修复设计时，活动连接体应设置在牙周条件稍差的基牙一侧，目的是（ ）。
A．减少基牙预备量
B．取得共同就位道
C．便于放置活动连接体
D．减轻活动连接端基牙负担
E．避免固定连接端基牙咬合创伤
【答案】D
【解析】半固定桥可以起到应力中断的作用，减少基牙受力。
72．义齿修复时，减轻固定桥基牙负担的有效方法是（ ）。
A．增加基牙数
B．增加固定体的固位力
C．增加桥体与牙槽嵴接触面积
D．降低桥体与对牙接触
E．降低基牙工作尖高度
【答案】A
【解析】义齿修复时，增加基牙数，可以使受力分散，从而减轻固定桥基牙的负担。
73．前牙缺损且牙槽嵴丰满的患者，适合的固定桥桥体龈端形态设计是（ ）。
A．鞍式
B．改良鞍式
C．改良盖嵴式
D．船底式
E．悬空式
【答案】B
【解析】改良鞍式桥体唇颊侧龈端与牙槽嵴顶接触，颈缘线位置与邻牙协调一致，接近天然牙冠外形，美观，舒适，自洁作用好，是一种理想的桥体形式，也是临床最常采用的一种桥体形式，尤其适用于前牙缺损。
74．根据牙列缺损的Kennedy分类，
缺失属于（ ）。
A．第二类第三亚类
B．第二类第二亚类
C．第三类第四亚类
D．第三类第三亚类
E．第三类第二亚类
【答案】A
【解析】Kennedy分类是根据牙列缺损的情况，将牙列缺损分为四类：①第一类：牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在；②第二类：牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在；③第三类：牙弓的一侧牙齿缺失，且缺隙两端均有天然牙存在；④第四类：牙弓前部牙齿连续缺失并跨过中线，天然牙在缺隙的远中。决定分类的主要缺隙以外的其他缺隙以其数目命名亚类。
缺失属于第二类第三亚类。
75．若观测线为Ⅱ型，则基牙的主要倒凹区位于（ ）。
A．远缺隙侧
B．近缺隙侧
C．近、远缺隙侧
D．近面处
E．近龈缘处
【答案】B
【解析】观测线分为三种类型：①Ⅰ型观测线：为基牙向缺隙的相反方向倾斜时所画出的观测线，基牙上的主要倒凹区在远缺隙侧。②Ⅱ型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线，基牙上的主要倒凹区在近缺隙侧。③Ⅲ型观测线：基牙的近、远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊、舌侧倾斜时所形成的观测线，观测线位置靠近面，倒凹普遍且显著。
76．下颌游离端可摘局部义齿的基托后缘位于（ ）。
A．磨牙后垫之前
B．磨牙后垫的前1/3～1/2
C．第二磨牙的远中邻面
D．磨牙后垫之后
E．覆盖组织越多越好
【答案】B
77．可摘局部义齿半解剖式人工牙的牙尖斜度为（ ）。
A．33°
B．30°
C．25°
D．20°
E．15°
【答案】D
【解析】按人工牙的面形态分类：①解剖式牙：牙尖斜度为30°～33°。②半解剖式牙：牙尖斜度为20°左右。③非解剖式牙：牙尖斜度为0°。
78．圈形卡环常用于（ ）。
A．松动的基牙
B．游离缺失的末端基牙
C．牙冠短小或呈锥形的基牙
D．近中舌侧的远中孤立磨牙
E．前后均有缺隙的前磨牙
【答案】D
【解析】圈形卡环，又称环形卡环，多用于最后孤立的磨牙上，基牙向近中舌侧（多为下颌）或近中颊侧（多为上颌）倾斜。
79．可摘局部义齿中修复牙槽骨、颌骨和软组织缺损的部分是（ ）。
A．基托
B．人工牙
C．固位体
D．连接体
E．支托
【答案】A
【解析】基托，又称基板，位于缺隙部分的基托又称鞍基，是可摘局部义齿的主要组成部分之一。其覆盖在缺牙区牙槽嵴及相关的牙槽嵴唇颊舌侧及硬腭区上，主要作用是供人工牙排列附着、传导和分散咬合力到其下的支持组织，并能把义齿各部分连成一个整体，修复牙槽骨、颌骨和软组织缺损。
80．制取全口义齿印模时，嘱患者微张口，下颌左右侧方运动，可整塑（ ）。
A．颊棚区
B．翼下颌韧带
C．翼上颌切迹
D．远中颊角区
E．印模颊侧边缘
【答案】E
A2型选择题（81～107题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
81．为了解5岁儿童的乳牙患龋状况，调查人员对某市目标人群进行口腔检查，从以往资料可知该地区5岁儿童乳牙患龋率为50％。若允许误差为10％，则此次需要检查的儿童人数为（ ）。
A．50
B．100
C．400
D．600
E．700
【答案】C
【解析】根据样本含量公式计算：N＝K×Q/P，N是需要调查人数，P是某病预期出现率，Q＝1－P。K值根据研究项目的容许误差大小而定：容许误差为10％，K＝400；容许误差为15％，K＝178；容许误差为20％，K＝100。
82．男，10岁。2岁前生活在农村，该地区饮水氟浓度为1.8mg/L，2岁后迁入城市，社区饮水氟浓度为0.3mg/L。不可能出现氟牙症的恒牙是（ ）。
A．尖牙
B．中切牙
C．侧切牙
D．第一磨牙
E．第二前磨牙
【答案】E
【解析】氟牙症，又称氟斑牙或斑釉牙，是由于患者在牙齿发育形成时期从饮水、食物、空气中摄入过量的氟所引起的牙釉质发育不全。E项，第二前磨牙在2岁之后才开始钙化，而该患儿2岁以后已脱离高氟区，因此第二前磨牙不可能出现氟牙症。
83．女，26岁。在牙周检查中，Turesky改良的Q-H菌斑指数记录为3，代表的含义是（ ）。
A．牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑
B．牙颈部菌斑宽度不超过1mm
C．牙颈部菌斑宽度超过1mm，但占牙面1/3以下
D．菌斑覆盖面积占牙面1/3与2/3之间
E．菌斑覆盖面积占牙面2/3以上
【答案】C
【解析】Turesky改良的Q-H菌斑指数分级标准：①0＝牙面无菌斑；②1＝近龈缘处牙面上有散在斑点状菌斑；③2＝近龈缘处牙面上有薄的菌斑连续成带状，宽度不超过1mm；④3＝菌斑着色带超过1mm，但覆盖区小于牙面的1/3；⑤4＝菌斑覆盖区占牙面的1/3～2/3；⑥5＝菌斑覆盖面积占牙面2/3以上。
84．男，36岁。有吸烟、咀嚼槟榔、不认真刷牙等不良嗜好和习惯。若对他进行口腔健康教育，理想的方法是（ ）。
A．大众传媒
B．社区活动
C．小型讨论会
D．个别交谈
E．健康讲座
【答案】D
【解析】个别交谈是双向的信息交流，交谈针对性强，讨论比较深入，效果好，适用于针对个人的口腔健康教育。
85．男，41岁。因近来牙齿冷热酸甜敏感不适就诊。患者在酿醋厂工作20年。检查：牙列唇颊面、咬合面等有不同程度牙体硬组织缺损，探诊敏感，温度测验敏感。最可能的诊断为（ ）。
A．牙隐裂
B．牙釉质发育不全
C．牙酸蚀症
D．氟牙症
E．龋病
【答案】C
【解析】牙酸蚀症的病因包括：①饮食酸性饮料；②职业相关酸性物质；③酸性药物；④胃酸。其临床表现主要为牙冠有不同程度的缺损，牙齿对冷热酸甜敏感。该患者在酿醋厂工作20年，有牙酸蚀症的病因，结合其临床表现，可以诊断为牙酸蚀症。
86．女，34岁。口腔反复溃疡10年，加重1年。10年来，口腔溃疡反复发作，近一年来发作频次明显增加，并且与月经周期有关。否认其他系统性疾病史。检查：体温37.5℃，舌前部散在多个小溃疡，直径1～2mm，溃疡边缘整齐，圆形，呈“满天星”状，周围充血明显，下颌下淋巴结肿大。最可能的诊断是（ ）。
A．原发性疱疹性龈口炎
B．复发性疱疹性口炎
C．疱疹型复发性阿弗他溃疡
D．重型复发性阿弗他溃疡
E．轻型复发性阿弗他溃疡
【答案】C
【解析】疱疹型复发性阿弗他溃疡，又称口炎型口疮。其临床特点是溃疡小、浅而多，可达十几个或几十个不等，散在分布或融合成片，周围充血水肿明显，疼痛明显；亦可出现唾液分泌增多、头痛、低热、淋巴结肿大等不适症状。
87．女，26岁。刷牙时牙龈出血3周，停经12周。检查：牙面大量菌斑，牙龈红肿，探诊易出血，未探及釉牙骨质界。该患者应诊断为（ ）。
A．慢性龈炎
B．妊娠性龈炎
C．药物性牙龈肥大
D．坏死性溃疡性龈炎
E．急性龈乳头炎
【答案】B
【解析】妊娠性龈炎的诊断依据：①孕妇，在妊娠期间牙龈炎症明显加重且易出血；②临床表现为牙龈鲜红、松软、易出血，并有菌斑等刺激物的存在；③妊娠瘤易发生在孕期的第四个月到第九个月。
88．男，18岁。牙龈肥大3个月，服用苯妥英钠半年。检查：上、下前牙牙龈乳头圆钝，覆盖1/3牙面，未探及釉牙骨质界。该患者应诊断为（ ）。
A．慢性龈炎
B．慢性牙周炎
C．药物性牙龈肥大
D．坏死性溃疡性龈炎
E．急性龈乳头炎
【答案】C
【解析】药物性牙龈肥大又称药物性龈增生，诊断依据包括：①患者有癫痫或高血压、心脏病病史或接受过器官移植，并有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等服药史，一般在用药后三个月发病；②增生起始于龈乳头，随后波及到龈缘，表面呈小球状、分叶状或桑葚状，质地坚实，略有弹性，牙龈色泽多为淡粉色；③若合并感染则有龈炎的临床表现，存在局部刺激因素。
89．男，27岁。右上后牙龈下刮治后仍有肿胀。检查：
牙冠远中边缘与龈缘平齐，探诊深度8mm。X线片：远中未见埋伏牙，牙槽骨水平吸收达根长2/3。如果拟行翻瓣手术，远中处应采取的切口为（ ）。
A．外斜切口
B．沟内切口
C．内斜切口
D．垂直切口
E．楔形切口
【答案】E
【解析】磨牙远中楔形瓣切除术适用于最后一个磨牙的远中牙周袋，也适用于缺牙区间隙的近、远中牙周袋，尤其伴有骨下袋者。该患者（第二磨牙）远中无埋伏牙，可以诊断为最后一个磨牙的远中牙周袋。
90．女，19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗，术后被安置于无菌病房中。根据病情，需限制亲属探视。在此期间患者常出现心情烦躁、不安。针对此情况，心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪，这种应对方式属于（ ）。
A．调整认知评价
B．获得社会支持
C．自我调节放松
D．消除应激来源
E．心理防御机制
【答案】C
【解析】自我调节放松有利于在受到挫折时有效地化解因挫折而产生的焦虑、紧张、郁闷等不良情绪，从而提高挫折承受力。常用的自我调节方式有自我暗示、自我放松、自由想象、注意转移、合理宣泄等。
91．女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦，遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力弹拉手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于（ ）。
A．冲击疗法
B．系统脱敏疗法
C．厌恶疗法
D．代币疗法
E．习惯转换法
【答案】C
【解析】厌恶疗法是指通过惩罚手段抑制或消除患者不良行为的治疗方法。将厌恶刺激作为惩罚性的无条件刺激，使之与引起不良行为的条件刺激相结合，从而引起患者对原有条件反应的厌恶、恐惧或回避。经多次应用惩罚性刺激，使患者消除已形成的不良行为。
92．李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其家属商议，医师在尚未得知家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯的患方权利是（ ）。
A．生命权
B．健康权
C．疾病认知权
D．知情同意权
E．隐私保护权
【答案】D
【解析】知情同意权由知情权和同意权两个密切相连的权利组成，知情权是同意权得以存在的前提和基础，同意权是知情权的价值体现。强调患者的知情同意权，主要目的在于通过赋予医疗机构及其医务人员相应的告知义务，使患者在了解自己将面临的风险、付出的代价和可能取得的收益的基础上自由作出选择，从而维护患者的利益，改变患者的相对弱势地位。该医师在尚未得到患者及其家属同意的情况下，擅自切除患者的双侧卵巢，侵犯了患方的知情同意权。
93．某医院带教医师让几名医学生为一位疟疾患者进行肝脏触诊，被患者拒绝，带教医师对患者说：“我们是教学医院，培养医学生是医院和患者的共同责任。如果你不同意接受实习生操作，请转院或者出院。”针对本案例，下列观点正确的是（ ）。
A．接受医学生实习是患者的法律义务，医生有权利强制实施
B．医学生有临床实习的法律权利，患者有法律义务配合实施
C．接受医学生实习是患者的道德义务，但需经其自愿同意
D．配合医学生实习既是患者的法律权利，也是法律义务
E．教学医院的性质决定了患者应无条件接受医学生实习
【答案】C
【解析】实习生实习需要患者的支持与配合。虽然是患者的道德义务，但需经其自愿同意。
94．某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡，事发后，经有关部门检查、检测，认定该药品为假药。认定为假药的依据是（ ）。
A．药品标签未标明有效期
B．药品超过有效期
C．直接接触药品的包装材料未经批准
D．药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符
E．药品擅自添加着色剂
【答案】D
【解析】认定为假药的依据包括：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品。
95．患者陈某因手术效果不佳与医师发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患双方在场的情况下封存。这部分病历资料是（ ）。
A．住院志
B．医嘱单
C．病程记录
D．医学影像检查资料
E．手术及麻醉记录单
【答案】C
【解析】卫生部《医疗机构病历管理规定》第十五条：医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
96．主治医师李某为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依据《医疗机构临床用血管理办法》的规定，李某申请的备血量应是（ ）。
A．600ml
B．900ml
C．1000ml
D．1200ml
E．1600ml
【答案】A
【解析】若同一患者一天申请备血量少于800ml时，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师批准签发后，方可备血。
97．男，65岁。检查：上颌牙列缺失，唇颊侧骨突，
前庭沟处倒凹较大，牙槽窝愈合中，其骨突修整的最佳时机是在拔出后（ ）。
A．2周
B．3周
C．1个月
D．3个月
E．4个月
【答案】C
【解析】牙槽突修整术适用于拔牙后牙槽骨吸收不全，骨尖、骨嵴有压痛者，应于拔牙1个月以后进行修整。
98．女，29岁。
树脂充填物完好，颊侧充填物边缘齐龈，叩痛（－），松动Ⅰ度。X线片示根充完善，牙槽骨吸收小于1/3，拟行金合金烤瓷冠修复。烤瓷冠颊侧应选择的边缘类型为（ ）。
A．龈上0.5mm宽无角肩台
B．龈上1mm宽直角肩台
C．齐龈0.5mm宽无角肩台
D．齐龈1mm宽直角肩台
E．龈下0.5mm宽直角肩台
【答案】D
【解析】烤瓷冠颊侧应选择的边缘类型为直角肩台，一般为齐龈1mm，以保证瓷层的厚度，但牙体预备量应较大。
99．女，28岁。
洞中等深度。探诊不敏感，不松动，叩痛（－），牙髓活力测试同对照牙。该患者宜采用的修复方式为（ ）。
A．嵌体
B．部分冠
C．贴面
D．全冠
E．桩核冠
【答案】A
【解析】嵌体适用于有牙体缺损但牙髓健康、对修复材料性能及修复效果要求高、不愿意接受充填治疗或充填治疗反复失败的患者。
100．女，50岁。
缺失，牙槽骨轻度吸收；
牙冠完好，松动Ⅰ度；
牙冠完好，不松动。X线片示近远中牙槽骨吸收约为根长1/3，锥形牙根，根尖周未见异常，牙槽骨吸收约为根长的1/4，根尖周未见异常。拟采用固定修复，适合的方案为（ ）。
A．
粘接固定桥
B．双端固定桥
C．
粘接固定桥
D．
双端固定桥
E．
单端固定桥
【答案】D
【解析】上颌牙6│缺失时，以75│为基牙的双端固定桥是常规设计。由于X线片示
近远中牙槽骨吸收约为根长1/3，锥形牙根，基牙条件较弱，故应在较弱的一侧增加一颗基牙。
101．男，35岁。右上后牙缺失要求修复。检查：
缺失，牙槽骨轻度吸收；
残冠，断面位于龈上3mm，叩痛（±），不松动。X线片示：
距根尖4mm充填物，余无异常；
未见异常。应采取的治疗方案为（ ）。
A．直接行
烤瓷固定桥修复
B．行
烤瓷固定桥修复
C．
重新根管治疗后行
烤瓷固定桥修复
D．
一并根管治疗后行烤瓷固定桥修复
E．
一并根管治疗后行
烤瓷固定桥修复
【答案】C
【解析】
残冠根管治疗术（RCT）不完善，应重新进行完善的RCT后行
烤瓷固定桥修复。
102．男，60岁。
缺失。余留牙不松动，牙槽嵴正常。若在
上放置RPI卡环组，其作用不包括（ ）。
A．减小对基牙的扭力
B．减轻牙槽嵴负荷
C．防止义齿向远中移位
D．不需要舌侧对抗卡环臂
E．卡环与基牙接触面小
【答案】B
【解析】RPI卡环组的作用包括：①义齿受力后，Ⅰ杆离开牙面，邻面板也移向倒凹区，可以减小对基牙的扭力；②近中支托的连接体和邻面板，可保证必须的对抗作用，因此不需舌侧对抗卡环臂，患者感觉舒适，舌面龈组织没有基托覆盖，可受到生理性刺激；③Ⅰ型卡环臂与牙的接触面小，美观，产生龋病和牙周病的机会少；④义齿受力时，近中支托对基牙的扭力比远中支托小，对基牙的远中龈组织不产生挤压作用。
103．女，35岁。
缺失，
锻丝弯制卡环。胶连式可摘局部义齿修复，义齿初戴时就位困难。首先应采取的措施是（ ）。
A．用技工钳将卡环放松
B．取印模重新制作义齿
C．确定义齿就位障碍点
D．研磨基托组织面
E．用力戴入义齿后检查
【答案】C
【解析】义齿初戴时就位困难首先应采取的措施是确定义齿就位障碍点，根据障碍点再进行调改。
104．女，58岁。可摘局部义齿戴用后疼痛2天。检查：
可摘局部义齿修复，左颊前庭沟黏膜小溃疡。造成黏膜溃疡最可能的原因是（ ）。
A．基托边缘过长
B．侧方咬合干扰
C．基托组织面小瘤
D．基托组织面未缓冲
E．基托磨光面呈凸面
【答案】A
【解析】由于基托边缘伸展过长或边缘过锐，系带部位基托缓冲不够，在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织损伤，严重时黏膜呈灰白色。
105．男，75岁。全口义齿戴用10年，人工牙磨耗重，基托不密合，重新全口义齿修复。取印模时，下颌印模膏初印模组织面刮除最多的部位是（ ）。
A．颊棚区
B．磨牙后垫
C．牙槽嵴顶
D．下颌舌骨嵴
E．下颌舌骨后窝
【答案】D
【解析】下颌舌骨嵴属于缓冲区，义齿基托组织面在此处应适当缓冲，以免产生压痛。
106．女，65岁。全口义齿初戴1个月。主诉咀嚼食物时，义齿易松动。最可能的原因是正中咬合时（ ）。
A．颞下颌关节病
B．垂直距离过高
C．下颌过度
D．颌位偏斜
E．前伸干扰
【答案】E
【解析】人工牙咬合不平衡，存在明显的早接触和干扰，或上下颌义齿后部基托之间以及后部基托和对人工牙之间有早接触和
干扰，均可导致咀嚼时义齿翘动，破坏边缘封闭。
107．男，70岁。全口义齿初戴1周，咬合时上腭压痛。检查：上颌硬腭区黏膜红肿，余未见异常。首选的处理方法是（ ）。
A．可暂不作处理
B．基托组织面重衬
C．基托组织面相应处缓冲
D．重新制作义齿
E．咬合调整
【答案】C
【解析】为防止上颌义齿以上腭为支点而产生翘动和压痛，义齿基托组织面相应处需做缓冲处理。
A3／A4型选择题（108～125题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（108～110题共用题干）
某市卫生行政部门计划对该市65周岁以上老年人进行口腔健康状况调查，并依据调查结果制定今后的口腔疾病控制规划。
108．此次口腔健康状况调查的目的不包括（ ）。
A．明确特定时间内疾病的发生频率
B．分析影响口腔健康的因素
C．为探索病因、建立病因假设提供依据
D．针对患者状况确定治疗措施
E．评估治疗与人力需要
【答案】D
【解析】口腔健康状况调查的目的包括：①查明口腔疾病在特定时间内的发生频率和分布特征及其流行规律；②了解和分析影响口腔健康的有关因素；③为探索病因、建立和验证病因假设提供依据；④选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果；⑤评估治疗与人力需要。
109．对老年人牙周健康状况评价适宜采用的指数是（ ）。
A．DMFT
B．DMFS
C．CPI
D．Dean
E．RCI
【答案】C
【解析】社区牙周指数（community periodontal index，CPI），是一种操作简单、重复性好、适合大规模口腔流行病学调查的牙周健康状况检查方法。
110．进行标准一致性检验后，某检查者的Kappa值为0.61，说明可靠度为（ ）。
A．不可靠
B．不合格
C．中等
D．优
E．完全可靠
【答案】D
【解析】Kappa值的大小与可靠度的关系为：①Kappa值0.40以下，可靠度不合格；②Kappa值0.41～0.60，可靠度中等；③Kappa值0.61～0.80，可靠度优；④Kappa值0.81～1.0，完全可靠。
（111～112题共用题干）
女，65岁。戴全口义齿后，出现两侧龈颊沟疼痛2个月。检查：两侧下颌龈颊沟各有一线状溃疡，以右侧为重；义齿双侧基托边缘压迫溃疡处，义齿右侧基托边缘较长。
111．该患者最可能的诊断是（ ）。
A．结核性溃疡
B．义齿性口炎
C．癌性溃疡
D．白塞病
E．创伤性溃疡
【答案】E
【解析】创伤性溃疡是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。特点是慢性、深大的溃疡，周围有炎症增生反应，黏膜水肿明显。该患者由于义齿双侧基托边缘压迫的机械性刺激而产生溃疡，最可能的诊断是创伤性溃疡。
112．该患者现阶段首选的治疗措施是（ ）。
A．手术切除溃疡
B．研磨或重做义齿
C．抗结核治疗
D．局部激光治疗
E．局部止痛治疗
【答案】B
【解析】该患者的主要病因是义齿基托边缘压迫产生的机械性刺激，首先应去除局部刺激因素，如研磨或重做义齿。
（113～115题共用题干）
男，28岁。近3日晨起发现口角有血迹，牙龈疼痛，口气明显。检查：上前牙龈乳头尖端变平，个别牙龈乳头如火山口状，表面灰白色伪膜覆盖，未探及釉牙骨质界。
113．该患者最可能的诊断是（ ）。
A．白血病的龈病损
B．药物性牙龈肥大
C．慢性龈炎
D．遗传性牙龈纤维瘤
E．急性坏死性溃疡性龈炎
【答案】E
【解析】急性坏死性溃疡性龈炎的特征为牙龈乳头和边缘龈的坏死，好发于下前牙的唇侧牙龈。起始时龈乳头充血水肿，于个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，使牙龈乳头中央凹下如火山口状，上覆灰白色污秽的坏死物。轻症者牙龈乳头红肿，外形尚完善，若不仔细检查很易与龈缘炎混淆。病变迅速扩展至邻近乳头及边缘龈，使龈缘呈虫蚀状，表面覆坏死假膜，易于擦去，暴露下方鲜红触痛的溃疡面，病变一般不波及附着龈。根据该患者的症状及体征，可以明确诊断。
114．对该患者病变区坏死物涂片，可观察到大量的微生物是（ ）。
A．球菌和梭形杆菌
B．球菌和螺旋体
C．梭形杆菌和螺旋体
D．牙龈卟啉单胞菌和梭形杆菌
E．牙龈卟啉单胞菌和螺旋体
【答案】C
【解析】急性坏死性溃疡性龈炎是由于某些原因降低了局部抵抗力，存在于龈炎和牙周炎菌斑中的梭形杆菌和螺旋体大量繁殖，直接或间接地造成牙龈的坏死和炎症，故坏死区涂片瑞氏染色可见大量的梭形杆菌和螺旋体。
115．初诊应采取的治疗措施是（ ）。
A．彻底地龈上洁治
B．彻底地龈下刮治及局部用二甲胺四环素
C．去除大块牙石，3％过氧化氢溶液冲洗
D．服用阿莫西林
E．行牙龈切除术
【答案】C
【解析】该患者处于急性坏死性溃疡性龈炎的急性期，治疗应为初步洁治，轻轻去除大块牙结石，用3％过氧化氢液擦洗及含漱，清除坏死组织。
（116～119题共用题干）
男，20岁。牙松动1年。否认全身性疾病史。检查：牙面少量牙石，全口牙龈红肿，探诊出血。根尖片示：
近中牙槽嵴角形吸收为根长的1/2，上、下切牙牙槽骨吸收达根长1/3，余牙无牙槽骨吸收。
116．该患者应诊断为（ ）。
A．慢性牙周炎（轻度）
B．慢性牙周炎（中度）
C．慢性牙周炎（重度）
D．局限型侵袭性牙周炎
E．广泛型侵袭性牙周炎
【答案】D
【解析】局限型侵袭性牙周炎的特征是局限于第一磨牙或切牙的邻面的附着丧失，至少波及两个恒牙，其中一个为第一磨牙，其他患牙不超过两个。
117．诊断为牙周炎的最主要依据是（ ）。
A．发现牙松动1年
B．牙面存在牙石
C．牙龈红肿
D．探诊出血
E．牙槽骨吸收
【答案】E
【解析】牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，诊断为牙周炎的最主要依据是牙槽骨吸收。
118．若患者行全身抗生素治疗，常用的药物是（ ）。
A．甲硝唑和罗红霉素
B．阿莫西林和螺旋霉素
C．甲硝唑和阿莫西林
D．罗红霉素
E．螺旋霉素
【答案】C
【解析】局限型侵袭性牙周炎单纯用刮治术不能消除入侵牙龈中的细菌，残存的细菌容易重新在牙根面定植，使病变复发。因此，主张全身服用抗生素作为洁治和刮治的辅助疗法。近年来主张在龈下刮治后口服甲硝唑和阿莫两林，二者合用效果优于单一用药。
119．
牙周手术治疗最期望获得的愈合是（ ）。
A．炎症消退
B．牙龈退缩
C．瘢痕愈合
D．长结合上皮愈合
E．牙周组织再生
【答案】E
【解析】A项，炎症消退是抗炎治疗期望获得的结果；BC两项，牙龈退缩和瘢痕愈合属于手术治疗后不期望获得的愈合方式；D项，长结合上皮愈合是牙周手术治疗最常见的愈合方式；E项，牙周组织再生是牙周手术治疗最理想的愈合方式。
（120～121题共用题干）
男，32岁。因上前牙不美观要求修复。检查
扭转近90°，且伴有唇侧倾斜。X线片示牙髓正常，牙根形态正常，牙槽骨轻度吸收，牙龈红肿，探诊易出血。
120．对该患者修复前的准备不包括（ ）。
A．牙周洁治
B．口腔卫生宣教（OHI）
C．根管治疗
D．讨论治疗方案
E．拍曲面体层片
【答案】E
【解析】患者已拍X线片，故不需再拍曲面体层片。
121．如果选择桩核冠修复，则根充后能开始桩核冠修复的最早时间是（ ）。
A．根充后第2天
B．根充3天后
C．根充1周后
D．根充2周后
E．根充3个月后
【答案】B
【解析】根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定：①原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者，根充3天后若无根尖周症状，可开始修复；②有根尖周炎的患牙，一般完善的根管治疗后，观察1～2周，无临床症状后可以开始修复；③有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复；④根尖病变较广泛者，需在治疗后观察较长时间，待根尖病变明显缩小，形成骨硬板后才能修复。故该患者根充至少3天后才能行桩核冠修复。
（122～123题共用题干）
男，46岁。3个月前因外伤致上前牙脱落。检查：缺失，间隙正常，剩余牙槽嵴丰满；
牙冠1/4切角缺损，探诊不敏感，扣诊（－），不松动；上前牙牙龈轻度红肿，探诊易出血，可见菌斑及牙石；余正常。
122．对该患者修复前的处理措施不包括（ ）。
A．前牙区根尖片
B．诊断蜡型
C．
根管治疗
D．牙周治疗
E．取研究模型
【答案】C
【解析】
未见异常，不需要进行根管治疗。
123．如选用前牙金属烤瓷固定桥修复，其残留牙体组织预备时宜（ ）。
A．牙体预备后粘接树脂恢复高度
B．按3/4冠要求进行牙体预备
C．按金瓷冠要求进行牙体预备
D．龈上2mm处水平磨除后预备
E．制作双套冠附着体
【答案】C
【解析】残留牙体组织预备时宜按金瓷冠要求进行轴面、
面、颈缘的牙体预备。
（124～125题共用题干）
女，66岁。戴下颌可摘局部义齿1周，咀嚼时牙槽嵴压痛。检查：
缺失，义齿基托密合，固位稳定性良好，咬合接触紧密，人工牙颊舌径宽度大，对为天然牙，缺牙区牙槽嵴低窄，黏膜无明显红肿溃疡。
124．根据Kennedy分类法，患者属于（ ）。
A．第一类第一亚类
B．第二类第一亚类
C．第二类第二亚类
D．第三类第二亚类
E．第四类
【答案】A
【解析】Kennedy分类是根据牙列缺损的情况，将牙列缺损分为四类：①第一类：牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在；②第二类：牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端、无天然牙存在；③第三类：牙弓的一侧牙齿缺失，且缺隙两端均有天然牙存在；④第四类：牙弓前部牙齿连续缺失并跨过中线，天然牙在缺隙的远中。决定分类的主要缺隙以外的其他缺隙以其数目命名亚类。故该患者
缺失属于第一类第一亚类。
125．造成压痛的原因是（ ）。
A．患者不适应
B．基托组织面有小结节
C．义齿咀嚼时撬动
D．后牙覆盖过大
E．牙槽嵴负担过重
【答案】E
【解析】对为天然牙，并且人工牙颊舌径宽度大，咬合力大，使得缺牙区牙槽嵴负担过大，故造成压痛。
B1型选择题（126～150题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
（126～127题共用备选答案）
A．水平颤动拂刷法
B．Bass刷牙法
C．Fones刷牙法
D．改良Smith刷牙法
E．竖刷法
126．圆弧刷牙法又称（ ）。
【答案】C
【解析】圆弧刷牙法，又称Fones刷牙法，这种方法最易为年幼儿童学习理解和掌握。刷牙要领是：在闭口的情况下，牙刷进入颊间隙，刷毛轻度接触上颌最后磨牙的牙龈区，用较快、较宽的圆弧动作，很小的压力从上颌牙龈拖拉至下颌牙龈。前牙切缘对切缘接触，做连续的圆弧形颤动，舌侧面与腭侧面需往返颤动，由上颌牙弓到下颌牙弓。
127．能有效清除龈沟内菌斑的刷牙方法是（ ）。
【答案】A
【解析】水平颤动拂刷法是一种能有效清除龈沟内和牙面菌斑的刷牙方法，水平颤动主要是清除牙颈部及龈沟内的菌斑，拂刷主要是清除牙齿唇舌面的菌斑。
（128～130题共用备选答案）
A．婴儿
B．幼儿
C．学龄儿童
D．成年人
E．老年人
128．对第一恒磨牙进行窝沟封闭的适宜人群是（ ）。
【答案】C
【解析】窝沟封闭的适应证包括：①牙面有患龋倾向的深窝沟；②初期龋或怀疑有龋患的窝沟；③乳磨牙以3～4岁为宜；④第一恒磨牙以6～7岁为宜；⑤双尖牙、第二恒磨牙一般以12～13岁为宜。
129．易发生根面龋的人群是（ ）。
【答案】E
【解析】老年人的牙周组织退缩，牙根暴露，易发生根面龋。
130．首次接受口腔健康检查的人群应该是（ ）。
【答案】A
【解析】美国儿童牙科学会建议孩子第一次口腔健康检查的时间大约应在第一颗牙齿萌出6个月后或最迟在孩子满12个月之前（婴儿期）。
（131～132题共用备选答案）
A．口角区的皮肤与黏膜皲裂、湿白、糜烂
B．口腔黏膜有白色假膜，HIV抗体阳性
C．口角充血伴颗粒状或结节状增生
D．舌缘白色皱纸样隆起，HIV抗体阳性
E．舌背黏膜呈鲜红色，并有舌乳头萎缩
131．艾滋病相关口腔念珠菌病典型的临床特征是（ ）。
【答案】B
【解析】白色念珠菌病是艾滋病最常见的口腔疾病，而且常在疾病早期就表现出来，是免疫抑制的早期征象。常表现为假膜型、红斑型口腔念珠菌病和口角炎，以假膜型最常见，病情反复或严重。假膜型表现为黏膜上白色的膜状物，可擦去，常累及咽部、软腭、腭垂、舌、口底等部位。
132．念珠菌性口角炎最典型的临床特征是（ ）。
【答案】A
【解析】念珠菌性口角炎的特征是两侧口角均罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤和黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物或结有薄痂，当张开嘴时会有很强烈的疼痛感且伴随流血。
（133～135题共用备选答案）
A．探诊深度
B．牙周附着水平
C．牙松动度
D．探诊出血
E．牙龈退缩
133．能准确地反映牙周组织破坏程度的指标是（ ）。
【答案】B
【解析】牙周附着水平是指袋（沟）底至釉牙骨质界的距离。附着水平是反映牙周组织破坏程度的重要指标之一，有无附着丧失是区分牙周炎与牙龈炎的重要指标。临床附着水平的确定是将探诊深度减去釉牙骨质界至龈缘的距离，以mm为单位记录；若有牙龈退缩，附着水平的确定则是将探诊深度加上牙龈退缩的距离。
134．能判断牙龈有无炎症的重要指标是（ ）。
【答案】D
【解析】健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即可出血，探诊也可引起出血。探诊出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。
135．与前牙美观密切相关的指标是（ ）。
【答案】E
【解析】牙龈退缩是指牙龈缘位于釉牙骨质界的根方，或同时有牙间乳头的退缩，致使牙根暴露和“黑三角”形成。该处牙槽骨发生相应吸收，附着丧失，严重影响前牙美观。
（136～137题共用备选答案）
A．低温麻醉和人工冬眠
B．心源性休克和急性肾衰竭
C．房室传导阻滞和甲状腺危象
D．异烟肼和链霉素治疗无效的结核病
E．过敏性休克和支气管哮喘急性发病
136．多巴胺的临床应用是（ ）。
【答案】B
【解析】多巴胺的临床应用包括：①各种休克，特别适用于心功能低下、少尿或无尿患者；②与利尿药联合应用于急性肾衰竭患者；③对急性心功能不全患者具有改善血流动力学的作用。
137．氯丙嗪的临床应用是（ ）。
【答案】A
【解析】氯丙嗪的临床应用包括：①精神分裂症；②呕吐和顽固性呃逆；③低温麻醉与人工冬眠。
（138～139题共用备选答案）
A．对症下药，剂量安全
B．减轻痛苦，加速康复
C．勇担风险，团结协作
D．掌握手术指征，动机纯正
E．以健康、稳定的情绪影响患者
138．手术后治疗的伦理要求是（ ）。
【答案】B
139．心理治疗的伦理要求是（ ）。
【答案】E
【解析】心理治疗人员通过与患者建立治疗关系并进行互动，积极影响患者，达到减轻痛苦、消除或减轻症状的目的，帮助患者健全人格、适应社会、促进康复。
（140～141题共用备选答案）
A．黄嘌呤氧化
B．乙酰CoA缩合
C．糖原合成
D．糖原分解
E．丙酮酸羧化
140．生成酮体的中间反应是（ ）。
【答案】B
【解析】乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮统称为酮体。酮体合成过程为：①两分子乙酰CoA缩合成乙酰乙酰CoA；②乙酰乙酰CoA与乙酰CoA缩合成HMG-CoA；③HMG-CoA裂解产生乙酰乙酸；④乙酰乙酸还原成β-羟丁酸，少量变成丙酮。
141．三羧酸循环中草酰乙酸的来源是（ ）。
【答案】E
【解析】三羧酸循环是需氧生物体内普遍存在的代谢途径，三羧酸循环中草酰乙酸的来源是丙酮酸的直接羧化。
（142～144题共用备选答案）
A．0.5mm
B．1.0mm
C．1.5mm
D．2.0mm
E．2.5mm
142．修复体箱状固位形的洞深至少为（ ）。
【答案】D
【解析】箱状固位形是进入牙体内的具有特定形态的洞，又称洞固位形，是嵌体的主要固位形。洞深至少为2mm，洞越深固位越好，但过深会损害牙髓，增加磨牙量，降低牙体的强度。
143．牙本质肩领的理想高度至少是（ ）。
【答案】C
【解析】牙本质肩领是大面积牙体缺损桩核冠修复中的一个非常重要的概念，要求最终全冠修复体的边缘至少要包裹剩余牙体组织断面高度的1.5mm。
144．前牙金属烤瓷全冠肩台的宽度是（ ）。
【答案】B
【解析】前牙金属烤瓷全冠肩台的宽度一般为1.0mm，若预备不足，颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降；若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm。舌侧金属边缘处肩台宽度为0.5mm。
（145～146题共用备选答案）
A．上颌结节
B．磨牙后垫
C．切牙乳突
D．远中颊角区
E．颊棚区
145．下颌牙槽嵴重度吸收时可作为主承托区的是（ ）。
【答案】E
【解析】随着牙槽嵴的吸收，牙槽嵴高度降低，颊棚区变得平坦、宽阔，由于其表面骨皮质厚、致密，且与咬合力方向垂直，因此能够承受较大的咀嚼压力，可作为主承托区。
146．与咬肌前缘相对应的是（ ）。
【答案】D
【解析】远中颊角区位于颊棚区的后方，磨牙后垫的颊侧，是与咬肌前缘相对应的部位。
（147～148题共用备选答案）
A．某一侧基牙倾斜度大，难以取得共同就位道
B．后牙游离缺失，缺牙间隙大
C．缺牙间隙小，承受的力不大，基牙条件好
D．利用粘接技术将固定桥直接粘固于基牙上
E．缺隙一侧基牙条件好，另一侧条件差
147．适合设计半固定桥的是（ ）。
【答案】A
【解析】半固定桥又称应力中断式固定桥，桥体两端都有固位体，其一端桥体与固位体之间为固定连接，另一端为非固定连接，多用于牙间隔缺失中间基牙的远中部分；或当某基牙倾斜较大、若采用双端固定桥修复，难以取得共同就位道时。
148．适合设计单端固定桥的是（ ）。
【答案】C
【解析】单端固定桥又称悬梁臂单端桥，桥体一端有固位体与其固定连接，桥体的另一端与邻牙接触。因其扭力矩较大，基牙极易倾斜、扭转而引起牙周组织创伤。临床上应用单端固定桥时严格选择病例，如缺牙间隙小，承受
力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力。
（149～150题共用备选答案）
A．颊棚区
B．腭小凹
C．上颌结节
D．磨牙后垫
E．下颌舌骨嵴
149．可作为全口义齿排牙参考标志的是（ ）。
【答案】D
【解析】磨牙后垫位置稳定，是确定平面和排列人工牙的重要参考标志。
150．根据无牙颌的功能分区，属于缓冲区的是（ ）。
【答案】E
【解析】无牙颌的骨性隆突部位，如上颌隆突、颧突、上颌结节颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜较薄，切牙乳突内有神经和血管，均不能承受咀嚼压力，全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛或形成支点而影响义齿的稳定。
第二单元
A1型选择题（1～70题）
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．正确的乳牙萌出顺序是（ ）。
A．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ
B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ
C．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ
D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅲ
E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅲ、Ⅳ
【答案】C
【解析】最先萌出的乳牙是中切牙，约在出生后6个月萌出；最后萌出的是第二乳磨牙，约在2岁半萌出。乳牙的典型萌出顺序为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅴ。
2．牙的“接触区”是指（ ）。
A．牙冠邻面的突出点
B．轴面上的外形高点
C．牙冠邻面最高的部分
D．牙与牙相互接触的部位
E．相邻牙冠邻面互相接触的区域
【答案】E
【解析】牙的“接触区”是指相邻牙冠邻面互相接触的区域，能有效的避免食物嵌塞，保护牙龈。
3．下列关于乳、恒牙区别的描述，正确的是（ ）。
A．乳牙体积小，牙冠呈淡黄色
B．乳牙颈嵴不突出，根不分明
C．下颌乳切牙舌面边缘嵴比下颌恒切牙明显
D．乳磨牙的形态与相应的恒磨牙形态相似
E．乳磨牙根干短，根分叉小
【答案】C
【解析】A项，同名牙相比，乳牙比恒牙小，颜色白。B项，乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，牙冠近颈1/3处突出明显，颈部收缩，唇侧轴嵴及舌隆突明显。D项，乳磨牙的形态与继承恒磨牙明显不同。E项，X线片能显示髓腔宽大、根分叉度大等乳牙的特点。
4．腮腺分泌量占唾液分泌总量的比例是（ ）。
A．2％～4％
B．7％～8％
C．22％～30％
D．41％～55％
E．60％～65％
【答案】C
【解析】唾液分泌总量的比例：下颌下腺占60％～65％，腮腺占22％～30％，舌下腺占2％～4％。
5．下列关于二腹肌的描述，正确的是（ ）。
A．为舌骨下肌群
B．为颏舌骨肌的拮抗肌
C．前腹由二腹肌神经支配
D．后腹由舌下神经支配
E．有下拉下颌骨、上提舌骨的作用
【答案】E
【解析】AB两项，二腹肌及颏舌骨肌均属于舌骨上肌群，两者具有协同作用。CD两项，二腹肌前腹由下颌舌骨肌神经（来自三叉神经的下颌神经）支配，后腹则由面神经的二腹肌肌支支配。E项，当舌骨被固定时，二腹肌有降下颌、协助咀嚼的作用；当下颌骨被固定时，有上提舌骨的作用。
6．面神经管内的分支有（ ）。
A．岩大神经、镫骨肌神经、鼓索
B．镫骨肌神径、茎突舌肌神经、耳后神经
C．鼓膜张肌神经、腭帆张肌神经、二腹肌神经
D．耳后神经、茎突舌骨肌神经、二腹肌神经
E．鼓膜张肌神经、茎突舌骨肌神经、腭帆张肌神经
【答案】A
【解析】以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段及颅外段。面神经管段发出岩大神经、镫骨肌神经及鼓索；面神经颅外段在进入腮腺前发出耳后神经、二腹肌肌支及茎突舌骨肌支，进入腮腺后发出颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支。
7．在面侧深区中，从翼外肌上缘穿出的组织结构有（ ）。
A．颞深前、后神经，咬肌神经
B．上颌神经，上颌动脉
C．翼丛，下颌神经
D．舌神经，下牙槽神经
E．耳颞神经，翼内、外肌神经
【答案】A
【解析】在面侧深区中，翼外肌是其解剖钥匙，其上缘有颞深前、后神经和咬肌神经穿出。
8．关于“
”面的叙述，正确的为（ ）。
A．牙冠发生接触的一面
B．牙冠有咀嚼功能的一面
C．牙冠上有牙尖突起的部位
D．上下颌牙齿在咬合时接触的部位
E．上下颌后牙在咬合时发生接触的面
【答案】E
【解析】面仅仅存在于后牙，因此其定义为上下颌后牙在咬合时发生接触的面。而前牙具有的解剖特征是切缘。
9．据近几年临床资料显示，患龋率最高的乳牙是（ ）。
A．上颌乳磨牙
B．上颌乳尖牙
C．上颌乳切牙
D．下颌乳磨牙
E．下颌乳尖牙
【答案】D
【解析】乳牙好发龋病的牙位以下颌乳磨牙最多，其次是上颌乳磨牙和上颌乳前牙，下颌乳前牙最少。
10．年轻恒牙深龋最常采用的治疗方法是（ ）。
A．直接盖髓术
B．牙髓切断术
C．根尖诱导成形术
D．根管治疗术
E．间接牙髓治疗术
【答案】E
【解析】间接牙髓治疗术（间接盖髓术）的适应证为：①深龋、外伤等造成近髓的患牙。②深龋引起的可复性牙髓炎，牙髓活力测试在正常范围，X线片显示根尖周组织正常的恒牙。③无自发痛，去除腐质未见穿髓，但龋损极近髓难以排除慢性牙髓炎时，可以采取间接盖髓术作为诊断性治疗。
11．乳牙外伤的最大影响是（ ）。
A．影响美观
B．影响咀嚼
C．影响发音
D．影响继承恒牙
E．影响颌骨发育
【答案】D
【解析】乳牙外伤后可能会向舌侧或根方嵌入，影响恒牙牙胚的发育，对恒牙牙胚的危害最大。
12．全脱出牙齿最好的保存方法是（ ）。
A．含在家长口腔里
B．含在孩子口腔里
C．放在白开水中
D．放在冷藏牛奶中
E．放在果汁中
【答案】D
【解析】目前最理想的离体牙保存介质是Hanks平衡盐溶液（HBSS）和Via Span，但通常难以在事故地点获得，实际生活中可以用生理盐水和牛奶（最好是4℃左右）及唾液来替代。
13．口腔黏膜上皮中的透明细胞是（ ）。
A．角化细胞
B．粒细胞
C．棘细胞
D．基底细胞
E．朗格汉斯细胞
【答案】E
【解析】非角质细胞又称透明细胞，包括：①黑色素细胞；②朗格汉斯细胞；③梅克尔细胞。
14．以黏液腺泡为主的混合性腺是（ ）。
A．腮腺
B．下颌下腺
C．舌下腺
D．舌腭腺
E．腭腺
【答案】C
【解析】A项，腮腺是纯浆液腺体；B项，下颌下腺是以浆液腺泡为主的混合性腺；C项，舌下腺是以黏液腺泡为主的混合性腺；DE两项，纯黏液腺体包括舌腭腺、腭腺及舌后腺等。
15．口腔颌面部发育中发生融合的部位是（ ）。
A．人中
B．口角
C．腭部
D．颊部
E．下颌
【答案】C
【解析】胎儿发育第9周时，两侧侧腭突在中缝处由前向后逐渐融合，并与向下生长的鼻中隔发生融合。腭部是口腔颌面部发育中唯一发生融合的部位。
16．关于氟牙症的描述，错误的是（ ）。
A．饮用水含氟量过高
B．氟磷灰石取代羟基磷灰石
C．成釉细胞受到损害
D．釉质单纯过度矿化
E．釉质过度矿化和矿化不良并存
【答案】D
【解析】氟牙症又称氟斑牙，是由于患者在牙齿发育形成时期从饮水、食物、空气中摄入过量的氟所引起的牙釉质发育不全。过多的氟磷灰石代替了羟基磷灰石，引起成釉细胞的变性、剥离，形成釉质发育不全，包括过度矿化和矿化不良。临床上主要表现为釉质上出现着色的斑块和缺损。
17．慢性增生性牙髓炎的特征不包括（ ）。
A．多为青少年发病
B．临床症状不明显
C．根尖粗大
D．穿髓孔小
E．牙髓组织增生呈息肉状
【答案】D
【解析】慢性增生性牙髓炎的特征包括：①多发生于年轻人。②患牙根尖孔粗大，血运丰富。③穿髓孔大。④一般无自发痛，有时可有进食时患牙疼痛感或出血现象。⑤检查可见大而深的龋洞内有红色的肉芽组织（牙髓息肉），充满整个洞内并达咬合面，探之无痛但极易出血。
18．牙周炎病损确立期，上皮下浸润的细胞主要为（ ）。
A．T细胞
B．B细胞
C．浆细跑
D．巨噬细胞
E．中性粒细胞
【答案】B
【解析】牙周炎的发展是一个连续过程，将其分为始发期、早期、病损确立期及进展期四个阶段，各个阶段既互相联系、过渡，又各自相对独立。始发期上皮下浸润的细胞主要为中性粒细胞；早期为T细胞浸润；病损确立期为B细胞浸润；进展期为破骨细胞浸润。
19．口腔黏膜上皮粒层明显，角质层有剥脱，并见角质栓塞，应考虑的诊断是（ ）。
A．口腔白斑
B．上皮异常增生
C．口腔扁平苔藓
D．单纯过度角化
E．慢性盘状红斑狼疮
【答案】E
【解析】慢性盘状红斑狼疮的组织病理学变化包括：①上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；②棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；③基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；④上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；⑤胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；⑥基底膜可增厚。
20．低分化鳞状细胞癌的特征是（ ）。
A．角化珠形成多
B．细胞间桥明显
C．细胞核分裂少
D．细胞多形性不明显
E．以不成熟细胞为主
【答案】E
【解析】低分化鳞状细胞癌的特征是以不成熟细胞为主，有大量正常或不正常的核分裂，细胞异型性明显，角化非常少，细胞间桥几乎不能发现。
21．龈上菌斑的主要成分是（ ）。
A．未矿化的细菌和基质
B．细菌和矿化的基质
C．矿化的细菌和未矿化的基质
D．唾液蛋白和专性厌氧菌
E．糖蛋白和链球菌
【答案】B
【解析】龈上菌斑是指龈缘以上的牙菌斑，主要分布于近牙龈的1/3牙冠处和牙其他不易清洁的窝沟、裂隙、邻接面、龋洞表面等部位，主要由细菌和矿化的基质构成。
22．上颌第一前磨牙的开髓入口洞形应为（ ）。
A．圆形
B．长椭圆形
C．卵圆形
D．三角形
E．长方形
【答案】B
【解析】上颌第一前磨牙的开髓入口洞形应为“长椭圆形”，位于颊舌三角嵴中点之间，咬合面近远中的中1/3。
23．慢性龋的临床特点有（ ）。
A．着色深
B．病变范围广
C．质地软
D．病程短
E．易穿通牙髓
【答案】A
【解析】慢性龋的临床特点有：①病变进展较慢，病程长；②病变组织色深；③病变部位质地稍硬，不宜用手去除；④由于病程缓慢，在髓腔一侧可有较多的修复性牙本质形成。
24．根据G.V.Black分类，
舌侧窝龋制备的洞型是（ ）。
A．Ⅰ类洞
B．Ⅱ类洞
C．Ⅲ类洞
D．Ⅳ类洞
E．Ⅴ类洞
【答案】A
【解析】G.V.Black分类法：①Ⅰ类洞：为发生在所有牙齿的任何牙面的窝、沟内龋损所制备的窝洞。②Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞。③Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损及切角的龋损所制备的窝洞。④Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损及切角的龋损所制备的窝洞。⑤Ⅴ类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面的近龈1/3处的龋损所制备的窝洞。⑥Ⅵ类洞：为发生在前牙切嵴或后牙牙尖等自洁区的龋损所制备的窝洞。
25．牙体缺损直接粘接修复术中，自酸蚀系统主要针对的牙体组织是（ ）。
A．牙釉质
B．牙本质
C．牙骨质
D．牙釉质和牙本质
E．牙本质和牙骨质
【答案】B
【解析】牙体直接粘接修复术中，自酸蚀系统主要针对的牙体组织是牙本质。第六代粘接剂又称自酸蚀粘接系统，将酸蚀剂和预处理剂合二为一，粘接树脂不变。近年来推出的第七代粘接剂也是自酸蚀粘接系统，将酸蚀剂、预处理剂和粘接剂合在一起，即自酸蚀一步法粘接系统，临床操作更为简便。
26．牙本质过敏症的疼痛特点为（ ）。
A．机械刺激痛最明显
B．酸刺激痛最明显
C．甜刺激痛最明显
D．冷刺激痛最明显
E．热刺激痛最明显
【答案】A
【解析】牙本质过敏症表现为刺激痛，以机械刺激最为显著，其次是冷、酸、甜刺激等，刺激去除后疼痛立即消失。
27．成釉器形态分化异常、牙乳头增生突起所致的牙发育异常称（ ）。
A．牙内陷
B．融合牙
C．双尖牙
D．畸形中央尖
E．釉质发育不全
【答案】D
【解析】畸形中央尖的发病机制是在牙齿发育早期，内层釉质上皮和其下方的牙乳头在某个区域的增生或外突进入牙器官所致的成釉器形态分化异常。
28．牙髓感染的主要途径是（ ）。
A．暴露的牙本质小管
B．暴露的牙髓
C．侧副根管
D．根尖孔
E．血源感染
【答案】A
【解析】牙髓炎大多数是由龋齿发展到牙本质深层，细菌通过牙本质小管或由穿通的龋洞进入髓腔所引起。其他感染途径包括：血源感染；细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔、侧副根管而侵入牙髓；经牙体缺损处感染等。
29．牙髓活力电测验时，对患牙反应的正确描述和记录是（ ）。
A．（－），（±），（＋）
B．疼痛，不痛
C．正常，炎症，坏死
D．有活力，无反应
E．正常，敏感，迟钝，无反应
【答案】D
【解析】牙髓活力温度测验结果的表示是：正常，敏感，迟钝，无反应。而牙髓活力电测验结果用活力电测仪显示的读数表示，与对照牙相差一定数值则有意义，记录为有活力或无反应。
30．牙槽骨的组成包括（ ）。
A．筛状板和硬骨板
B．牙槽嵴和支持骨
C．固有牙槽骨和硬骨板
D．固有牙槽骨和筛状板
E．固有牙槽骨和支持骨
【答案】E
【解析】牙槽骨，又称牙槽突，呈弓形，为上颌骨包围牙根周围的凸起部分。牙槽突有内外骨板，均为骨密质，内外骨板间夹以骨松质，外骨板和骨松质又称支持骨。牙槽突容纳牙根的部分称为牙槽窝。包被于牙周膜外围的牙槽窝周壁称为固有牙槽骨，其上有许多小骨孔，又称筛状板或筛板，因其骨质致密，X线片上呈现一白色线状影像，包绕在牙周膜周围，故又称硬骨板。
31．急性根尖周炎患牙扪诊出现深部波动感的阶段是（ ）。
A．浆液期
B．根尖周脓肿期
C．骨膜下脓肿期
D．黏膜下脓肿期
E．脓肿破溃期
【答案】C
【解析】急性化脓性根尖周炎的过程经历三个阶段：①根尖周脓肿：自发持续性剧烈跳痛，伸长感加重，触痛重，叩痛（＋＋＋），松Ⅱ～Ⅲ度，患牙根尖部相应的唇、颊侧牙龈潮红，有扪痛，肿胀不明显。②骨膜下脓肿：①中所述症状加重，患者痛苦面容、根尖区牙龈肿胀明显、移行沟变平，扪诊有深部波动感；区域淋巴结肿大、压痛，相应面颊部软组织呈反应性水肿；全身不适，体温升高（38℃左右），白细胞计数增高，多在（10～12）×109/L。③黏膜下脓肿：②所述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，叩痛（＋～＋＋），扪诊波动感明显，全身症状缓解。
32．慢性根尖周炎的临床表现是（ ）。
A．牙龈出血
B．温度刺激痛
C．自发痛
D．咀嚼不适
E．牙松动
【答案】D
【解析】A项，牙龈出血多见于慢性龈炎。BCD三项，慢性根尖周炎一般无明显的自觉症状，患牙可在咀嚼时有不适感，也有因牙龈起脓包而就诊。E项，患牙对叩诊的反应无明显异常或仅有不适感，一般不松动。
33．急性根尖周炎最重要的应急处理措施为（ ）。
A．调整咬合
B．开髓引流
C．牙髓失活
D．根管冲洗
E．根管封药
【答案】B
【解析】急性根尖周炎最有效的应急处理措施是开通髓腔，建立髓腔引流通路。彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，使疼痛得到缓解。
34．不可复性牙髓炎的治疗应选择（ ）。
A．安抚治疗
B．间接盖髓术
C．活髓切断术
D．根管治疗术
E．根尖手术
【答案】D
【解析】不可复性牙髓炎是一类病变较为严重的牙髓炎症，几乎没有恢复正常的可能，临床治疗上只能选择根管治疗术摘除牙髓以去除病变，因此称为不可复性牙髓炎。按其临床发病和病程经过的特点，分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。
35．单侧颞下颌关节强直导致面部两侧不对称，具体表现为（ ）。
A．颊部偏向患侧，患侧下颌支正常，健侧面部丰满
B．颊部偏向健侧，患侧下颌支正常，健侧面部丰满
C．颊部偏向健侧，患侧下颌支正常，患侧面部丰满
D．颏部偏向患侧，患侧下颌支短小，患侧面部丰满
E．颏部偏向患侧，患侧下颌支短小，健侧面部丰满
【答案】D
【解析】单侧颞下颌关节强直可表现为面容不对称，颏部偏向患侧。患侧下颌体、下颌支短小，相应面部丰满；健侧下颌由于生长发育正常，面部反而扁平、狭长。
36．使用2％丁卡因作表面麻醉的剂量不能超过（ ）。
A．0.5ml
B．1ml
C．1.5ml
D．2ml
E．3ml
【答案】E
【解析】丁卡因为酯类长效局麻药，麻醉强度为普鲁卡因的10倍，脂溶性高，穿透性强，表面麻醉效果可靠。一次用量不宜超过40～60mg，即2％的丁卡因不超过3ml。
37．不能用干热灭菌法消毒的物品是（ ）。
A．凡士林
B．液状石蜡
C．明胶海绵
D．棉织品
E．油脂
【答案】D
【解析】干热空气灭菌法是指在160～170℃温度下，利用热辐射和灭菌器内热空气的对流以杀灭微生物及其芽孢的方法。该法适用于耐高温的玻璃和金属制品以及不允许湿热气体穿透的油脂（如油性软膏制剂、注射用油等）和耐高温的粉末化学药品的灭菌。D项，纤维棉织品在160℃以上时会变焦，故不宜采用此法。
38．用于口内消毒的氯己定溶液浓度是（ ）。
A．0.1％
B．0.2％
C．0.5％
D．1.0％
E．1.5％
【答案】A
【解析】用于皮肤消毒的氯己定溶液浓度为0.5％，口腔内及创口消毒的浓度则为0.1％。
39．感染创口去除引流的时间一般是无脓液排出（ ）。
A．即可去除
B．12小时后
C．24小时后
D．36小时后
E．48小时后
【答案】E
40．眶下神经阻滞麻醉所麻醉的神经是（ ）。
A．鼻腭神经
B．腭前神经
C．腭后神经
D．上牙槽前、中神经
E．上牙槽后神经
【答案】D
【解析】眶下神经阻滞麻醉所麻醉的神经包括上牙槽前、中神经和眶下神经终末支。
41．拔牙时邻牙损伤最常见的原因是（ ）。
A．用力过猛
B．牵引方向错误
C．去骨范围过大
D．牙钳的钳喙过宽
E．牙钳的钳喙过长
【答案】D
【解析】拔牙时邻牙损伤主要是由于所用牙钳的钳喙过宽或安放牙钳未与牙长轴一致造成，也可因牙挺使用不当，以邻牙作支点造成。
42．牙拔除术的基本步骤不包括（ ）。
A．安放牙钳
B．挺松患牙
C．分离牙龈
D．去骨
E．处理拔牙窝
【答案】D
【解析】拔牙的基本步骤包括：①分离牙龈；②挺松患牙；③安放拔牙钳；④脱位运动；⑤拔牙后的检查及拔牙创处理；⑥交代拔牙后注意事项。
43．下颌阻生牙分类的依据是（ ）。
A．对邻牙危害的程度
B．拔除方法
C．拔牙并发症
D．冠周炎发生率
E．牙在骨内的深度
【答案】E
【解析】下颌阻生牙的临床分类依据包括：①牙与下颌升支及第二磨牙的关系；②牙在骨内的深度；③阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系；④根据在牙列中的位置。
44．目前口腔临床上常用的种植体材料是（ ）。
A．钛
B．二氧化锆
C．羟基磷灰石
D．钴铬合金
E．镍铬合金
【答案】A
【解析】钛及钛合金具有良好的生物相容性，是目前口腔临床上常用的种植体材料。
45．口腔颌面部间隙感染的病原菌（ ）。
A．以金黄色葡萄球菌为主
B．以混合性细菌为主
C．以厌氧菌为主
D．以溶血性链球菌为主
E．以特异菌为主
【答案】B
【解析】导致口腔颌面部感染的病原菌主要为口腔内的正常菌群，通常为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等，且几乎所有的感染均是由多种细菌引起的。
46．判断颌面部间隙感染是否有脓肿形成的方法不包括（ ）。
A．波动实验
B．穿刺法
C．B超
D．CT
E．曲面体层片
【答案】E
【解析】曲面体层片对软组织基本不显影，不能判断颌面部间隙感染是否有脓肿形成。
47．最易导致呼吸困难的是（ ）。
A．眶下间隙感染
B．咬肌间隙感染
C．下颌下间隙感染
D．颞下间隙感染
E．口底蜂窝织炎
【答案】E
【解析】口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，双侧下颌下、舌下以及颏下间隙常同时受累，出现弥漫性肿胀，当肿胀向舌根发展，可以堵塞气道，引起呼吸困难。ABCD四项，一般不累及呼吸道，不引起呼吸困难。
48．边缘性颌骨骨髓炎好发于（ ）。
A．上颌骨体部
B．下颌骨正中联合
C．下颌骨体部
D．下颌支外侧
E．下颌骨前突
【答案】D
【解析】边缘性颌骨骨髓炎感染来源多为牙源性，好发于下颌支外侧，由下颌第三磨牙冠周炎引起颌周间隙感染而来。
49．下颌骨骨折达到临床愈合所需时间通常为（ ）。
A．1～2周
B．3～5周
C．6～8周
D．9～11周
E．12～14周
【答案】C
50．关于儿童颌骨骨折的治疗，描述正确的是（ ）。
A．首选手术复位固定
B．严格恢复咬合关系
C．颌间结扎时间不超过3周
D．一般采取保守治疗
E．拔除影响复位的恒牙
【答案】D
【解析】AC两项，儿童的下颌骨正处于生长发育过程中，对骨折进行的任何形式的手术干预都可能影响颌骨的发育。B项，儿童的牙列及咬合关系尚未稳定，因此对咬合关系恢复的要求不如成人严格，咬合关系可在后期的建过程中通过自行调节而恢复。D项，儿童下颌骨的皮质骨较薄，最好采用手法复位。E项，恒牙拔除后无法再长出，儿童不能拔除恒牙。
51．下颌角骨折后下唇麻木的原因是（ ）。
A．面神经损伤
B．面部肿胀
C．下牙槽神经损伤
D．舌神经损伤
E．颊神经损伤
【答案】C
【解析】下颌角骨折后下唇麻木的原因是下牙槽神经损伤。下牙槽神经走行于下颌管内，在前磨牙的下方分为两个终支，一支为切牙支，分布于同侧下颌第一前磨牙、尖牙及切牙；另一支为颏神经，分布于双侧第一前磨牙、尖牙及切牙的唇侧牙龈、下唇黏膜和皮肤及颏部皮肤，并在中线与对侧同名神经相连。
52．传统骨折愈合过程中，骨痂形成时间一般在骨折后（ ）。
A．1～6天
B．7～14天
C．15～20天
D．21～28天
E．29～35天
【答案】B
【解析】骨折后7～14天时，机化的血块被纤维血管组织替代，沉积胶原纤维和钙盐，通过成骨细胞和骨形态发生蛋白的作用，逐渐产生骨样组织和新骨，形成骨痂。
53．属于口咽癌的是（ ）。
A．下颌第一磨牙正对颊黏膜癌
B．舌根鳞状细胞癌
C．上颌第二磨牙牙龈癌
D．舌腹黏膜鳞状细胞癌
E．硬腭黏膜鳞状细胞癌
【答案】B
【解析】口咽癌是指发生在舌根部、舌腭弓、扁桃体、软腭及咽后壁黏膜的癌性病变。而舌前2/3的恶性肿瘤则属于口腔癌。
54．属于良性肿瘤的是（ ）。
A．非霍奇金淋巴瘤
B．多发性骨髓瘤
C．牙源性角化囊性瘤
D．霍奇金病
E．黏膜黑色素瘤
【答案】C
【解析】2005年的WHO头颈部肿瘤分类中已将牙源性角化囊肿更名为牙源性角化囊性瘤，并归入颌骨良性肿瘤类疾病。
55．最可能含有静脉石的是（ ）。
A．血管瘤
B．静脉畸形
C．微静脉畸形
D．动静脉畸形
E．混合型脉管畸形
【答案】B
【解析】静脉畸形又称海绵状血管瘤，是由内皮细胞的无数血窦所组成。血窦的大小、形状不一，如海绵结构。窦腔内血液凝固形成血栓，并可钙化为静脉石。好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一，如果位置较深，则皮肤或黏膜颜色正常；位置较浅则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚，扪之柔软，可以被压缩，有时可扪到静脉石。
56．儿童复发性腮腺炎需特别注意鉴别的疾病是（ ）。
A．急性化脓性腮腺炎
B．流行性腮腺炎
C．慢性阻塞性腮腺炎
D．慢性淋巴结炎
E．舍格伦综合征
【答案】B
【解析】儿童复发性腮腺炎需和流行性腮腺炎鉴别，流行性腮腺炎有季节流行性，好发于冬春季节，常双侧同时发生，发病前有上感样症状，并出现高热，腮腺肿痛明显，肿胀更明显，导管口无明显异常及异常分泌物，无反复肿胀史。
57．涎瘘最常发生的部位是（ ）。
A．腮腺
B．下颌下腺
C．舌下腺
D．腭腺
E．唇腺
【答案】A
【解析】涎瘘即唾液不经导管系统排入口腔而是流向面颊皮肤表面。腮腺是涎瘘最常见的部位，创伤是主要的原因。
58．多形性腺瘤最常发生于（ ）。
A．腮腺
B．下颌下腺
C．舌下腺
D．腭腺
E．唇腺
【答案】A
【解析】多形性腺瘤最常发生于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭腺为最常见。
59．关于颞下颌关节紊乱病的特点，叙述错误的是（ ）。
A．常见症状是疼痛，下颌运动异常和杂音
B．可伴有头痛、耳鸣
C．一般具有自限性
D．可能继发关节强直
E．预后良好
【答案】D
【解析】AB两项，颞下颌关节紊乱病的三大主要症状为关节及相应肌群的疼痛、弹响和杂音、下颌运动异常，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。CDE三项，虽然本病病期较长，可达几年或几十年，并经常反复发作，但具有自限性，一般不发生关节强直，预后良好。
60．最常见的颞下颌关节脱位类型是（ ）。
A．急性上方脱位
B．急性前方脱位
C．陈旧性侧方脱位
D．复发性后方脱位
E．陈旧性前方脱位
【答案】B
【解析】因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制，颞下颌关节脱位时以前方脱位最常见，其他方向的脱位只有在外力施加于下颌，同时伴有颞部骨折时才会发生。
61．关于三叉神经痛的疼痛特点，描述不正确的是（ ）。
A．剧烈的、短暂的深部疼痛
B．疼痛具有间歇期
C．阵发性疼痛
D．常伴有颊面部疼痛等症状
E．刺激扳机区可诱发疼痛
【答案】A
【解析】三叉神经痛为短暂、剧烈、浅表的锐痛，多被形容为似针刺、电击、刀割或撕裂样。
62．关于三叉神经痛的治疗，描述正确的是（ ）。
A．药物治疗应该相对积极，一次性控制疼痛，避免波折
B．药物治疗3个月以后如果病情稳定，可以停药
C．如果效果不佳，增加止痛剂后2周逐渐减量
D．药物达到止痛效果，至少继续用药2周后逐渐减量
E．早期积极手术治疗
【答案】D
【解析】三叉神经痛应首先采用保守治疗，并首选药物治疗，当保守治疗无效或者不能耐受药物的副作用时再选择外科治疗。常用的药物多为抗癫痫药，用药应从小剂量开始，逐渐增至止痛量。以其最小的止痛剂量为治疗用量。达到止痛效果后，必须继续用药不少于2周，再以逐渐减量的方式达到维持量或停药。
63．关于贝尔面瘫治疗的描述，正确的是（ ）。
A．发病1周内可予以激素冲击疗法，并配以神经营养药
B．早期开展针灸，有利于神经功能恢复
C．早期开始电针治疗，有利于神经功能恢复
D．面肌功能训练应在发病后3个月开始
E．半年后如面神经功能未恢复，可做静态悬吊手术
【答案】A
【解析】贝尔面瘫的治疗分三期：①急性期（1～2周）不宜给予过强的针刺或电针疗法，以免导致继发性面肌痉挛；发病后的前3天，可应用大剂量激素冲击疗法，配合扩血管药物、神经营养药物等。②缓解期（3周～2年）的治疗原则应是尽快使神经传导功能恢复和加强面部表情肌功能训练。③后遗症期即面瘫症状不再有好转或出现连带运动、面肌抽搐或痉挛等并发症，该期的治疗原则主要是对症治疗，即对后遗面部畸形的康复性矫治。
64．口腔颌面部最常见的先天性畸形是（ ）。
A．唇裂
B．腭裂
C．下颌发育不足
D．面横裂
E．面斜裂
【答案】A
【解析】唇裂主要表现为上唇部裂开，是口腔颌面部最常见的先天性畸形。
65．隐形唇裂是指（ ）。
A．红唇完全裂开
B．红唇及白唇完全裂开，但鼻底未裂开
C．红唇、白唇及鼻底完全裂开
D．红唇、白唇、鼻底、牙槽突及腭部全部裂开
E．红唇、白唇皮肤、黏膜虽完整，但肌肉层连续性中断
【答案】E
【解析】隐形唇裂是指皮肤、黏膜虽然未裂开，但缺少肌层的连续性，病因多为遗传和孕妇的年龄过大。
66．单侧唇裂整复术最合适的年龄为（ ）。
A．出生后即刻
B．1～2个月
C．3～6个月
D．7～12个月
E．1～2岁
【答案】C
【解析】单侧唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，体重达6～7kg。
67．曲面体层片和根尖片均能显示的解剖结构是（ ）。
A．上颌窦
B．下颌孔
C．软腭
D．颈椎
E．髁突
【答案】A
【解析】全口曲面体层片示：双侧鼻腔、上颌窦、上颌骨、颧骨、翼腭窝、下颌骨、颞下颌关节、茎突以及全口牙等。上颌根尖片示：切牙孔、腭中缝、鼻腔、鼻中隔、上颌窦底、颧骨、喙突、上颌结节及翼钩等。
68．许勒位片显示为低密度的解剖结构是（ ）。
A．髁突
B．关节窝
C．关节结节
D．颞骨岩部
E．关节间隙
【答案】E
【解析】颞下颌关节侧斜位片又称许勒位片，用于检查关节间隙及髁状突、关节结节、关节窝的骨质改变。许勒位片显示为低密度的解剖结构是关节间隙。ABCD四项，均为骨性结构，显示为高密度影。
69．致密性骨炎的X线表现是（ ）。
A．患牙牙根呈球状增生
B．患牙根尖区骨小梁增多，骨髓腔变窄
C．根尖区圆形透射影，边界清晰
D．下颌管下方不规则密度增高影
E．患牙牙周膜间隙增宽
【答案】B
【解析】致密性骨炎的X线表现：患牙根尖区骨小梁增粗、增多，骨质密度增高，骨髓腔变窄甚至消失。
70．下颌下腺导管阴性结石的检查方法是（ ）。
A．下颌前部
片
B．下颌横断
片
C．下颌骨侧斜位片
D．下颌下腺造影
E．B超
【答案】D
【解析】下颌下腺导管阴性结石的检查方法是下颌下腺造影；下颌下腺导管阳性结石的检查方法是下颌骨侧斜位片。
A2型选择题（71～92题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
71．男，65岁。诊断为舌尖部恶性肿瘤，转移最常累及的淋巴结是（ ）。
A．颏下淋巴结、下颌下淋巴结
B．下颌下淋巴结、颈深上淋巴结
C．颏下淋巴结、颈肩胛舌骨肌淋巴结
D．下颌骨、颈肩胛舌骨肌淋巴结
E．下颌骨、颈深上淋巴结
【答案】C
【解析】舌的淋巴引流可分为4组：①舌尖淋巴管：大部分至颏下淋巴结，另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结。②舌前2/3的外侧淋巴管：一部分至颏下淋巴结，另一部分引流到颈深上淋巴结（特别是颈总动脉分叉处的淋巴结）。③舌中央淋巴管：一部分至颌下淋巴结，而近正中者可交叉到对侧颌下淋巴结；另一部分到颈深上淋巴结。④舌后1/3的淋巴管：引流至两侧颈深上淋巴结。
72．女，80岁。上、下颌牙列缺失8年，上、下全口义齿使用7.5年。近半年上颌义齿易脱落，希望再次修复。检查上颌剩余牙槽骨中度吸收，下颌剩余牙槽骨重度吸收。临床义齿修复确定面下1/3距离时，患者下所在的位应是（ ）。
A．牙尖交错位
B．下颌姿势位
C．后退接触位
D．肌位
E．正中位
【答案】B
【解析】垂直距离为天然牙列呈正中位时鼻底至颏底的距离，即面下1/3的距离。全口义齿确定垂直距离的方法有：息止颌位法（又称下颌姿势位）、面部比例等分法、面部外形观察法以及拔牙前记录法等。
73．男，55岁。左舌缘白色斑块半年不消失，擦不掉，活检见异常增生的上皮细胞突破基底膜向间质浸润性生长，病变细胞具有形成细胞间桥和不同程度角化的特点，应诊断为（ ）。
A．腺癌
B．原位癌
C．鳞状细胞癌
D．基底细胞癌
E．中度上皮异型增生
【答案】C
【解析】分化好的鳞状细胞癌镜下细胞间可见细胞间桥，在癌巢的中央可出现层状角化物，称为角化珠或癌珠；分化差的鳞状细胞癌无角化珠形成，甚至无细胞间桥，癌细胞呈明显的异型性并见较多的核分裂象。
74．男，30岁。左上后牙中龋复合树脂粘接修复后1天咬物疼痛，检查：
充填体完整，温度测验同对照牙，叩痛（＋），患牙的治疗措施是（ ）。
A．调观察
B．去充填物后安抚
C．去充填物后垫底充填
D．去充填物后间接盖髓
E．开髓引流
【答案】A
【解析】中龋充填后1天出现咬物疼痛，牙髓活力正常，应考虑咬合早接触，应调观察。
75．女，56岁。左下后牙冷热痛3个月余，自发痛1周。检查：
牙冠完整，中央沟色素深，探诊卡探针，温度测验激发痛，叩痛（＋），松动Ⅱ度。牙龈退缩，根分叉外露U，牙周探诊深度7mm，X线片示牙槽骨吸收达根中1/2，根尖周未见异常。患牙最有可能的诊断是（ ）。
A．隐裂
B．可复性牙髓炎
C．急性牙髓炎
D．慢性牙髓炎
E．逆行性牙髓炎
【答案】E
【解析】A项，患者
牙冠完整不支持隐裂的诊断；B项，可复性牙髓炎一般无自发性疼痛且检查时叩痛（－）；C项，急性牙髓炎起病急、病程短、疼痛剧烈；D项，慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛；E项，逆行性牙髓炎的患牙可表现为自发痛，阵发痛，冷热刺激痛，患牙均有长时间的牙周炎病史，检查时患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变，温度测试可为激发痛、迟钝或无反应，叩痛（＋～＋＋），且患牙未被查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病。
76．女，19岁。左下后牙牙髓炎行失活治疗后咬合痛3天。检查
冷、热测验无反应，叩痛（＋），牙龈未见异常。患牙的最佳处理措施为（ ）。
A．揭髓顶，开放
B．拔髓，开放
C．拔髓，根管预备，开放
D．拔髓，封FC棉球
E．根管预备，封氢氧化钙
【答案】C
【解析】牙髓失活成功后应行根管治疗术，进行相应的处理：拔髓，根管预备，开放。
77．男，46岁。右上后牙食物嵌塞1年。检查：
颈部深龋洞，探及穿髓孔，无探痛，叩痛（＋），牙髓温度测验无反应。X线片见
根尖周3mm×4mm透射区，边界清晰。患牙首次就诊时的处理措施为（ ）。
A．口服抗生素
B．开髓开放
C．根管治疗
D．根尖手术
E．拔除患牙
【答案】C
【解析】该患者有长期食物嵌塞史，有龋洞、穿髓孔，探诊及牙髓活力测验无反应，X线片见根尖周3mm×4mm透射区，边界清晰，考虑诊断为慢性根尖周炎，首选根管治疗，观察疗效后再进一步考虑是否需根尖手术。
78．男，60岁。左侧耳垂后下部肿块1个月。检查：左侧耳垂后下部有一约2.0cm×2.5cm大小肿块，质地中等，活动良好，呈分叶状。B超示左侧腮腺区占位性病变。术后伤口处理错误的是（ ）。
A．术后创口放置引流物
B．每天更换创口敷料
C．可选择十字绷带包扎
D．可选择负压引流
E．加压包扎不应妨碍引流通畅
【答案】B
【解析】经缝合后的污染创口，除拔出引流物或怀疑创口有感染之外，一般不宜频繁打开检视。每天更换创口敷料会增加感染的机会。
79．女，66岁。欲拔除左下第二磨牙残根。既往高血压病史15年，目前血压140／90mmHg。最适宜的局麻药物是（ ）。
A．利多卡因
B．布比卡因
C．阿替卡因
D．丁卡因
E．普鲁卡因
【答案】A
【解析】该患者有高血压病史，目前血压仍较高，利多卡因对血管平滑肌无明显舒张作用，故可用于不适合加用肾上腺素患者的麻醉。
80．女，6岁。对青霉素和牛奶过敏，拟行乳牙滞留拔除术。术前利多卡因皮内实验阳性，红晕直径应超过（ ）。
A．1.0cm
B．0.8cm
C．0.6cm
D．0.1cm
E．0.2cm
【答案】A
【解析】2％利多卡因0.1ml稀释至1ml，皮内注射0.1ml。20分钟后观察注射处的反应，局部红肿，红晕直径超过1.0cm者为阳性。
81．女，16岁。因正畸治疗需要拔除
，检查：
无牙体病变，无明显松动，牙龈正常，正确的拔除方法是（ ）。
A．使用牙钳先向颊侧后向腭侧摇动，逐渐加力并合并牵引
B．使用牙钳先向腭侧后向颊侧摇动，逐渐加力并合并牵引
C．分根后直接牵引拔除
D．增隙后直接牵引拔除
E．颊侧去骨后向颊侧摇动，逐渐加力并合并牵引
【答案】A
【解析】拔除上颌前磨牙时，先向颊侧小幅度摇动，感到阻力后，转向腭侧，逐渐增大幅度，同时向颊侧远中牵引。不宜使用扭转力，以免伤及神经根。
82．男，18岁。左下智齿牙龈反复肿痛，要求拔除。检查：左下智齿部分萌出，前倾，远中边缘嵴低于牙弓咬合平面但高于第二磨牙颈部。其阻生类型是（ ）。
A．高位近中阻生
B．高位远中阻生
C．中位近中阻生
D．中位远中阻生
E．低位近中阻生
【答案】C
【解析】该患者左下智齿的最高部位低于牙弓平面，但高于第二磨牙的牙颈部，属于中位阻生；左下智齿部分萌出，前倾，属于近中阻生。综合判断其阻生类型是中位近中阻生。
83．男，45岁。右下牙槽神经传导阻滞麻醉后3天出现吞咽疼痛。检查：下颌角内侧压痛明显，开口度10mm，口内翼下颌皱襞处黏膜水肿。最可能的判断是（ ）。
A．咬肌间隙感染
B．颞下间隙感染
C．翼外肌间隙感染
D．翼下颌间隙感染
E．下颌下间隙感染
【答案】D
【解析】下牙槽神经传导阻滞麻醉时消毒不严格可引起翼下颌间隙感染，出现面深部疼痛及张口受限。
84．男，25岁。4小时前被人用钝器打伤，即刻意识丧失约20分钟。现清醒，面部肿胀伴头痛、头晕、恶心及呕吐，不能回忆当时情形。初步诊断为（ ）。
A．脑震荡
B．脑挫裂伤
C．硬膜外血肿
D．蛛网膜下腔出血
E．颅骨骨折
【答案】A
【解析】脑震荡的诊断要点为：①明确的颅脑损伤史；②伤后短暂的（半小时以内）意识丧失，醒后逆行性遗忘，伴有或不伴有头痛、头晕、乏力、恶心等自主神经紊乱症状；③神经系统检查无阳性体征。
85．男，9岁。颈侧肿块2个月，破溃1周。检查：见瘘口位于颈前侧方甲状软骨水平。最可能的诊断是（ ）。
A．甲状舌管瘘
B．皮样囊肿伴瘘道形成
C．第一鳃裂瘘
D．第二鳃裂瘘
E．第三鳃裂瘘
【答案】D
【解析】鳃裂瘘发生于下颌角以上及腮腺区者常为第一鳃裂来源；发生于肩胛舌骨肌水平以上者，多为第二鳃裂来源；发生于颈根区者，多为第三、四鳃裂来源。第二鳃裂囊肿常位于颈上部，大多在舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近。鳃裂囊肿穿破后，可以长期不愈，形成鳃裂瘘。
86．女，15岁。右口底肿胀2个月。检查：右口底黏膜隆起，呈浅蓝紫色，质软，穿刺出蛋清样黏液。最可能的诊断是（ ）。
A．囊性水瘤
B．舌下腺囊肿
C．下颌下腺囊肿
D．皮样囊肿
E．表皮样囊肿
【答案】B
【解析】单纯型舌下腺囊肿位于下颌舌骨肌以上的舌下区，由于囊壁菲薄并紧贴口底黏膜，囊肿呈浅蓝紫色，扪之柔软有波动感。囊肿常位于口底的一侧，有时可扩展到对侧，较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色或蛋清样液体，囊肿暂时消失。数天后创口愈合，囊肿大小如前。
87．男，15岁。因双侧颞下颌关节强直已行颞下颌关节假关节成形术，开始张口训练的时间应是术后（ ）。
A．1天
B．2～3天
C．7～10天
D．2周
E．1个月
【答案】C
【解析】双侧颞下颌关节强直已行颞下颌关节假关节成形术后强调早期开口练习，因为关节强直患者长期处于闭口状态，容易发生肌萎缩甚至纤维化，所以需要经过被动开口练习，以促进假关节形成，对防止复发有重要意义，一般术后7～10天即可开始练习。
88．女，45岁。晨起发现右侧口角歪斜，初步诊断为贝尔面瘫。正确的治疗方法是（ ）。
A．大剂量使用抗生素及神经营养药
B．早期配合针灸治疗，有利于恢复
C．发病3个月后仍未恢复，可行静态悬吊治疗手术
D．尽早予以激素冲击疗法，配合使用神经营养药
E．早期面肌功能训练
【答案】D
【解析】贝尔面瘫的治疗分三期：①急性期（1～2周）不宜给予过强的针刺或电针疗法，以免导致继发性面肌痉挛；发病后的前3天，可应用大剂量激素冲击疗法，配合扩血管药物、神经营养药物等。②缓解期（3周～2年）的治疗原则应是尽快使神经传导功能恢复和加强面部表情肌功能训练。③后遗症期即面瘫症状不再有好转或出现连带运动、面肌抽搐或痉挛等并发症，该期的治疗原则主要是对症治疗，即对后遗面部畸形的康复性矫治。
89．女，3个月龄。出生时发现唇部裂开，检查：右上唇从唇红向上大部分裂开，但未裂至鼻底。正确的诊断为（ ）。
A．完全性唇裂
B．Ⅲ度唇裂
C．Ⅱ度唇裂
D．Ⅰ度唇裂
E．隐性唇裂
【答案】C
【解析】唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，按裂隙程度分为：①Ⅰ度唇裂：唇红缘及上唇下1/2裂开；②Ⅱ度唇裂：上唇全部裂开，鼻底未完全裂开；③Ⅲ度唇裂：上唇全部裂开，鼻底完全裂开；④隐裂：皮肤、黏膜虽然未裂开，但缺少肌层。
90．男，28岁。右侧下颌骨膨胀半年，偶有胀痛。检查：右侧下颌骨体部膨隆，可触及囊性感。曲面体层片示右下颌尖牙至下颌支前缘多房性透射性病变，病变膨隆明显，前磨牙和磨牙牙根锯齿状吸收，边缘可见切迹。最可能的诊断是（ ）。
A．根尖周囊肿
B．含牙囊肿
C．始基囊肿
D．牙源性角化性囊性瘤
E．成釉细胞瘤
【答案】E
【解析】成釉细胞瘤生长缓慢，初期无自觉症状，逐渐发展可使颌骨膨大，造成畸形，肿瘤增大到一定程度可使颌骨外板变薄，直至吸收。典型X线片示：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，分房大小不等，互相重叠，边界清晰，房间隔呈半月形切迹。
91．男，13岁。正畸治疗前拍曲面体层片发现右下颌第二磨牙远中圆形低密度影，周缘有骨白线，其中可见小三角形致密影。应诊断为（ ）。
A．根尖周囊肿
B．含牙囊肿
C．牙源性角化性囊性瘤
D．成釉细胞瘤
E．第三磨牙牙囊
【答案】E
【解析】患儿13岁，第三磨牙处于牙胚发育中。曲面体层片示：第二磨牙远中圆形低密度影，周缘有骨白线，其中可见小三角形致密影。小三角形致密影为已形成的牙体组织，所以应诊断为第三磨牙牙囊。
92．某石棉工厂工人，工作30年，近期频繁感觉心慌、气闷，X线片发现该工人肺部肺间质纤维化。该病属于（ ）。
A．职业性工伤
B．职业病
C．职业性损害
D．工作有关疾病
E．职业性伤害
【答案】C
【解析】石棉属于职业性有害因素，可能危害劳动者健康，导致肺间质纤维化，造成职业性损害。职业性损害是指职业性有害因素对职业人群的健康所产生的各种损害。包括职业病、工作有关疾病及职业性外伤。
A3／A4型选择题（93～119题）
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（93～94题共用题干）
女，3岁。因龋病就诊。牙齿无自发痛，家长诉患儿不能吃过硬食物，进食过慢，时间长。检查：乳牙列，口内卫生差，有大量软垢，每颗牙齿多个牙面患龋，处于活动期。
93．对该患儿首先采取的治疗措施是（ ）。
A．全口氟化物涂布
B．进行窝沟封闭术
C．对监护人进行口腔卫生宣教
D．分析病因去除主要致龋因素
E．治疗后牙龋齿
【答案】D
【解析】对该患儿首先采取的治疗措施是明确诊断后，综合病史分析病因，然后根据病因去除主要致龋因素。
94．若无急性症状，应最先治疗的牙齿是（ ）。
A．乳中切牙和第一乳磨牙
B．乳中切牙和第二乳磨牙
C．乳尖牙和第一乳磨牙
D．乳尖牙和第二乳磨牙
E．第一和第二乳磨牙
【答案】D
【解析】多个牙面患龋时，先治疗乳尖牙和第二乳磨牙，因为这两颗牙在乳牙列保存的时间最久。
（95～96题共用题干）
男，2岁半。因上前牙肿痛就诊。检查：
大面积龋坏，唇侧牙龈红肿。
咬合面深龋洞，牙龈正常，牙面软垢较多。X线片示：
牙冠低密度影像且与髓腔相连，根尖周低密度影像，其下方恒牙胚周围骨白线清晰完整。
牙根尚未发育完成，根尖孔未闭合，根尖周硬骨板清晰连续。
95．对
应采用的治疗方法是（ ）。
A．牙髓切断术
B．根尖诱导成形术
C．间接牙髓治疗术
D．根管治疗术
E．拔除后间隙保持
【答案】D
【解析】大面积龋坏，结合典型的X线片，应诊断为慢性根尖周炎，故采用根管治疗术。
96．
去尽腐质后，均有露髓孔，直径大于1mm，应采取的治疗方法是（ ）。
A．间接盖髓术
B．牙髓切断术
C．直接盖髓术
D．根尖诱导成形术
E．根管治疗术
【答案】B
【解析】牙髓切断术的适应证是牙髓炎的早期，感染局限在冠髓。目前临床上判断局限性牙髓炎的参考指标为：①无自发痛史；②临床检查患牙无松动和叩痛，牙龈无红肿和瘘管；③X线片无异常表现；④深龋去除腐质后露髓（露髓孔直径大于1mm）。
（97～98题共用题干）
男，36岁。左上后牙食物嵌塞2周。检查：
边缘嵴处色暗，邻面探及龋洞，有酸痛感，叩痛（＋），龈乳头探诊出血，牙周探诊深度2～3mm；
颊面颈部见褐色斑，探粗糙感；
温度测验正常。X线片示
龋损达牙本质浅层，
未见异常。
97．
的诊断是（ ）。
A．浅龋
B．中龋
C．深龋
D．根面龋
E．急性龋
【答案】B
【解析】中龋的临床诊断要点为：①患者多主诉对冷热或甜酸刺激（尤为后者）有一过性敏感的症状，撤除刺激，症状立即消失，无持续性疼痛；②可见龋洞；③探查洞壁感质软，探及釉牙本质时轻度敏感；④去除腐质后，洞底位于牙本质浅层；⑤牙髓温度测验正常，若将冰水滴入洞内，患牙反应正常或有一过性敏感。
98．的诊断是（ ）。
A．牙着色
B．浅龋
C．中龋
D．牙本质过敏症
E．氟牙症
【答案】B
【解析】浅龋的临床诊断要点为：①一般无自觉症状；②发生于牙釉质光滑面的浅龋，病损表面呈白垩色或棕褐色，无光泽，可见表面组织缺损；③探诊时可以感觉到牙表面粗糙、质软，连续性丧失，洞底位于牙釉质层；④牙髓活力测验结果正常。
（99～101共用题干）
女，21岁。左下后牙遇冷水酸痛1周。检查：
洞深，探质软，敏感，冰棒置于颊面同对照牙，冷水入洞一过性疼痛，去除刺激后疼痛立即消失，叩痛（－），不松动。X线片示：达牙本质中层，根尖周未见明显异常；
近中边缘嵴见可疑裂纹，牙尖陡锐，冷测同对照牙，叩痛（－）。
99．主诉牙的诊断是（ ）。
A．中龋
B．深龋
C．牙隐裂
D．可复性牙髓炎
E．慢性牙髓炎
【答案】A
【解析】中龋的临床诊断要点为：①患者多主诉对冷热或甜酸刺激（尤为后者）有一过性敏感的症状，撤除刺激，症状立即消失，无持续性疼痛；②可见龋洞；③探查洞壁感质软，探及釉牙本质时轻度敏感；④去除腐质后，洞底位于牙本质浅层；⑤牙髓温度测验正常，若将冰水滴入洞内，患牙反应正常或有一过性敏感。
100．主诉牙的治疗方案是（ ）。
A．安抚治疗
B．复合树脂粘接修复
C．间接盖髓术
D．活髓切断术
E．根管治疗术
【答案】B
【解析】中龋的治疗方案是复合树脂直接粘接修复，可恢复其固有形态和功能。
101．非主诉牙的治疗方案是（ ）。
A．调观察
B．脱敏治疗
C．充填治疗
D．根管治疗
E．全冠修复
【答案】A
【解析】
磨牙行调改磨陡牙尖后观察治疗，避免牙齿折裂。
（102～103共用题干）
男，52岁。右上后牙咬合痛1个月，咬到某点时撕裂样痛。患牙近日遇冷热刺激痛，检查
中央沟色深，较宽，向远中延伸越过边缘嵴，冷测敏感持续，叩痛（＋），咬诊疼痛，不松动，无牙周袋，牙龈无异常。X线片示根尖周无异常；
缺失，
伸长。
102．患牙的诊断是（ ）。
A．隐裂
B．可复性牙髓炎
C．急性牙髓炎
D．慢性牙髓炎
E．残髓炎
【答案】A
【解析】隐裂的临床诊断要点：①较长期的咬合不适和咬在某一特殊部位时的剧烈疼痛；②分别在各个牙尖和各个方向的叩诊可以帮助患牙定位，叩痛最明显处则为隐裂所在位置；③当患牙对冷刺激敏感时，以隐裂纹处最明显；④将韧性物如棉签或小橡皮轮放在可疑隐裂处做咀嚼运动时，可以引起疼痛。
103．该患者的治疗方案中不应该包括（ ）。
A．降低咬合
B．开髓开放
C．粘接修复
D．根管治疗
E．全冠修复
【答案】B
【解析】隐裂牙的治疗方案包括：①调，降低牙尖斜度以减少其他劈裂力量。②均衡全口力，及时修复全口牙齿。③隐裂牙的处理：隐裂深度仅在釉牙本质界，着色浅而无继发龋损者，用酸蚀法和釉质粘接剂光固化处理；有继发龋或裂纹着色深，达牙本质浅、中层者，可沿裂纹备洞，氢氧化钙覆盖，玻璃离子粘固剂暂封，2周后若无症状，复合树脂充填；对深裂纹或有牙髓炎者，可进行牙髓治疗，同时调，治疗后全冠修复。④对症处理：出现继发龋、牙齿敏感症、牙髓、根尖病时分别予以相应治疗。
（104～105题共用题干）
男，58岁。右下后牙自发性疼痛2天，在咀嚼食物时疼痛加剧。检查：
深龋洞，探诊及牙髓温度测验无反应。叩痛（＋＋），松动Ⅰ度，牙龈红肿，扪压患牙根尖有疼痛。X线片见根尖未见异常。
104．主诉牙的诊断是（ ）。
A．深龋
B．可复性牙髓炎
C．急性牙髓炎
D．急性根尖周炎
E．慢性根尖周炎
【答案】D
【解析】急性根尖周炎的临床诊断要点为：①患牙咬合痛，能定位，或出现自发性、持续性、搏动性的跳痛；②患牙有深及牙髓的牙体疾病如深龋、既往牙体或牙髓治疗史、深牙周袋等；③患牙对牙髓诊断性试验无反应；④患牙不同程度的叩痛，牙龈红肿；⑤扪诊根尖部有疼痛。
105．患牙的治疗方案是（ ）。
A．树脂充填
B．间接盖髓术
C．根管治疗术
D．直接盖髓术
E．拔除
【答案】C
【解析】急性根尖周炎的治疗方案为根管治疗术，目的是去除牙髓、保存患牙。
（106～107题共用题干）
男，51岁，右上前牙外伤折断半小时。检查：
冠近中切缘斜折，缺损范围约为冠1/5，牙本质暴露，未见露髓孔，探诊敏感，无松动。X线片示：
牙根无异常。
106．检查该患牙牙髓活力的时间应在外伤后（ ）。
A．即刻
B．1～2周
C．3～4周
D．6～8周
E．10～12周
【答案】D
【解析】牙齿外伤后，会出现牙髓休克，检测出现假阴性，因此牙髓活力测试的时间应在外伤后6～8周。
107．如该牙检查后采取了根管治疗术，按照WHO规定，疗效评定的时间应在术后（ ）。
A．3个月
B．6个月
C．1年
D．1年半
E．2年
【答案】E
【解析】一般认为两年的追踪时间才能获得较准确的根管治疗术的疗效评定。
（108～110题共用题干）
男，36岁。左下智牙冠周组织反复肿痛3年余，加重1周，伴张口受限。检查：双侧面部不对称。左侧咬肌区弥漫性肿胀，局部压痛明显，张口度仅一指，左侧下颌智牙未完全萌出。同侧颈上部可触及多个肿大、压痛的淋巴结。
108．为明确诊断，首选的影像学检查是（ ）。
A．B超
B．曲面体层片
C．三维螺旋CT
D．增强CT
E．MRI
【答案】B
【解析】曲面体层片常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变及其与周围组织的关系等。
109．影像学检查在左下颌角咬肌附着区最不可能出现（ ）。
A．骨皮质增厚
B．明显骨膜反应
C．骨质从中央向外周呈“蚕食样”破坏
D．骨髓腔内局限性破坏
E．骨皮质表面凹坑样改变
【答案】C
【解析】骨质从中央向外周呈“蚕食样”破坏，提示为中央性颌骨骨髓炎，与该患者症状不符。
110．X线片显示左下颌角部位有死骨形成，正确的诊断是（ ）。
A．左下颌智牙冠周炎急性发作
B．左下颌骨慢性骨髓炎
C．左下颌骨中央性骨髓炎
D．左下颌骨慢性骨髓炎急性发作
E．左下颌骨急性骨髓炎
【答案】D
【解析】该患者有左下智牙冠周组织反复肿痛史，结合检查可诊断为慢性骨髓炎，当机体抵抗力降低或引流不畅时，可急性发作。X线片显示左下颌角部位有死骨形成,可考虑为左下颌骨慢性骨髓炎急性发作。
（111～113题共用题干）
男，57岁。2个月前因有右舌部溃疡伴疼痛就诊，口服维生素和漱口液含漱无效。检查：右舌腹与舌缘交界处可见一约1.0cm×1.5cm溃疡面，表面有坏死组织，边缘突起呈火山口状，边界不清，触痛明显，溃疡正对
边缘锐利残根；右侧下颌下区触及约2cm×1cm大小淋巴结，活动度差，无压痛。
111．最可能的诊断是（ ）。
A．右舌缘黏膜创伤性溃疡
B．右舌根黏膜创伤性溃疡
C．右舌缘黏膜鳞状细胞癌
D．右舌根黏膜鳞状细胞癌
E．右舌体黏膜鳞状细胞癌
【答案】C
【解析】该患者右舌缘出现局限性的溃疡，表面有坏死组织，边缘突起呈火山口状，边界不清，触痛明显，伴有淋巴结的无痛性肿大，怀疑恶性肿瘤的可能性大，首先考虑诊断为右舌缘黏膜鳞状细胞癌。
112．下颌下肿大淋巴结应考虑为（ ）。
A．正常淋巴结
B．急性淋巴结炎
C．淋巴结转移癌
D．结核性淋巴结炎
E．反应性淋巴结增生
【答案】C
【解析】舌癌常发生早期颈淋巴结转移，其颈淋巴结转移常在一侧，如发生在舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下淋巴结或直接至颈深中群淋巴结。该患者为舌侧缘癌，现出现下颌下无痛性肿大淋巴结，应考虑为癌症的淋巴结转移。
113．下一步进行的诊疗措施是（ ）。
A．查血常规，无手术禁忌后，行病变局灶切除活检术
B．查血常规，行病变切取活检术，磨除
的锐利边缘
C．查血常规及肿瘤标志物、胸部X线片及B超
D．查血常规，的X线牙片、B超，肿瘤标志物筛查
E．立即拔除，溃疡不做特殊处理，待其自愈
【答案】B
【解析】因溃疡经久不愈，考虑为癌症，对于其诊断需要进行病理活检术，术前检查患者的机体情况，同时去除致病因素（锐利的牙尖）。
（114～116题共用题干）
张某等7人来到某火锅餐厅一包间用餐。1小时后，7人先后出现不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐、全身麻木以及短暂意识丧失等症状。中毒人员当时食用的是木炭火锅料理，在包间用餐期间所有人都没离开过房间。对中毒者所剩食物、酒采样，未发现异常。
114．导致就餐人员出现上述症状的主要污染物是（ ）。
A．甲醛
B．二氧化硫
C．二氧化碳
D．一氧化碳
E．氮氧化氢
【答案】D
【解析】木炭的不完全燃烧产生了一氧化碳，大量吸入后可导致中毒，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、麻木以及中枢神经系统功能障碍等症状。一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。
115．该污染物进入血液主要形成（ ）。
A．高铁血红蛋白
B．氮氧血红蛋白
C．还原血红蛋白
D．碳氧血红蛋白
E．硫氧血红蛋白
【答案】D
【解析】一氧化碳中毒的机制是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力，造成组织缺氧，机体窒息。
116．出现上述症状和体征的主要原因是（ ）。
A．前庭功能失调所致
B．急性脑缺氧所致
C．急性胃肠刺激所致
D．外周神经受损所致
E．急性血管收缩所致
【答案】B
【解析】一氧化碳使血液的携氧能力大幅降低，导致机体组织缺氧，其中大脑对于缺氧最为敏感，患者出现的一系列症状即为急性脑缺氧所致。
（117～119题共用题干）
某建筑工地工人午饭后十多分钟，先后有人发生口唇、指甲、全身皮肤青紫，并有精神萎靡、头晕、头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。
117．以上症状中最有临床诊断价值的是（ ）。
A．头痛、头晕
B．恶心、呕吐
C．腹痛、腹泻
D．口唇、指甲和全身皮肤青紫
E．精神萎靡
【答案】D
【解析】亚硝酸盐是一种氧化剂，可以使血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，失去携氧能力，引起全身组织缺氧，典型临床表现为口唇、指甲及全身皮肤、黏膜青紫等。ABCE四项，均为临床常见的一般症状，无特异性。
118．最可能的诊断是（ ）。
A．沙门菌属食物中毒
B．副溶血性弧菌食物中毒
C．亚硝酸盐中毒
D．毒蕈中毒
E．肉毒梭菌毒素中毒
【答案】C
【解析】根据中毒者口唇、指甲、全身皮肤青紫的典型临床表现，应诊断为亚硝酸盐中毒。
119．治疗该食物中毒的特效药物是（ ）。
A．美蓝（氧化型亚甲蓝）
B．亚硝酸盐
C．二硫基丙碳酸钠
D．呼吸兴奋剂
E．3-硝基丙酸
【答案】A
【解析】临床上亚硝酸盐中毒的治疗方法为氧化型亚甲蓝（美蓝）、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好。
B1型选择题（120～150题）
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。
（120～121题共用备选答案）
A．Meckel环形小体
B．克劳斯终球
C．鲁菲尼小体
D．游离神经末梢
E．Meissner触觉小体
120．热觉感受器为（ ）。
【答案】C
【解析】C项，鲁菲尼小体为热觉感受器。
121．痛觉感受器为（ ）。
【答案】D
【解析】A项，Meckel环形小体为压觉感受器；B项，克劳斯终球为冷觉感受器；C项，鲁菲尼小体为热觉感受器；D项，游离神经末梢分布在表皮、角膜和毛囊的上皮细胞间，或分布在各型结缔组织内，为痛觉感受器；E项，Meissner小体为触觉感受器。
（122～124题共用备选答案）
A．前牙区出现间隙、前牙切缘和磨牙面磨耗明显
B．前牙区出现间隙、前牙切缘和磨牙面无明显磨耗
C．最后磨牙远中面平齐
D．磨牙呈中性关系
E．浅覆、深覆盖
122．2.5～4.0岁儿童，的特征有（ ）。
【答案】C
【解析】2.5～4.0岁儿童，的特征包括：①牙排列紧密而无明显间隙；②乳牙位置较为直立，无近远中向斜度，亦无颊舌向斜度；③无纵曲线，亦无横曲线；④覆较深，覆盖较浅；⑤大部分儿童中，上、下颌第二乳磨牙的远中面处于同一平面，称为平齐末端。
123．4～6岁儿童，的特征有（ ）。
【答案】A
【解析】4～6岁儿童，的特征包括：①颌骨生长使乳牙列中形成了小间隙，为恒牙萌出创造了条件；②在切牙区和尖牙区出现间隙，最大的间隙出现在上颌乳尖牙的近中、下颌乳尖牙的远中，此间隙称为灵长间隙；③下颌第二乳磨牙逐渐移至上颌第二乳磨牙前方，形成近中阶梯；④前牙切缘和磨牙面磨耗明显。
124．正常恒牙的特征有（ ）。
【答案】D
【解析】正常恒牙的特征包括：①上下颌牙尖相互交错咬合，达到最广泛、最紧密的接触关系。②磨牙呈中性关系，即上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合正对着下颌第一恒磨牙的近中颊沟。
（125～126题共用备选答案）
A．乳牙滞留
B．诞生牙
C．新生牙
D．乳牙早失
E．恒牙早萌
125．婴儿出生时就有的牙齿是（ ）。
【答案】B
【解析】婴儿出生时就有牙齿萌出，称为“诞生牙”。在新生儿期长出的牙齿，称为“新生牙”。
126．下颌乳中切牙替换时，若恒中切牙于舌侧萌出，常出现（ ）。
【答案】A
【解析】恒中切牙于舌侧萌出，萌出方向异常，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全，可出现乳牙滞留。
（127～128题共用备选答案）
A．成纤维细胞
B．血管内皮细胞
C．成牙本质细胞
D．未分化细胞
E．树突状细跑
127．牙髓中有免疫防御功能的细胞是（ ）。
【答案】E
【解析】树突状细胞在功能上属抗原递呈细胞，其特征是有树枝状胞质突起，细胞表面有Ⅱ型组织相容性抗原，在诱导T细胞依赖性免疫中起关键作用。
128．牙髓中的主要细胞是（ ）。
【答案】A
【解析】成纤维细胞又称牙髓细胞，是牙髓中的主要细胞。细胞呈星形，由胞质突起相互连接，核染色深，胞质淡染、均匀。
（129～131题共用备选答案）
A．腺淋巴瘤
B．多形性腺瘤
C．腺样囊性瘤
D．黏液表皮样瘤
E．恶性多形性腺瘤
129．含黏液样组织和软骨样组织的肿瘤是（ ）。
【答案】B
【解析】多形性腺瘤的肿瘤细胞类型多样，组织结构复杂。基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。
130．筛状结构是其组织特点之一的肿瘤是（ ）。
【答案】C
【解析】腺样囊性瘤中恶性上皮细胞呈实体状或条索状分布。肿瘤呈梭形，灰白色实体肿块，内部可有坏死，肿瘤表面有结节，无明显包膜。镜下由群集的细胞巢或条索状肿瘤细胞构成，并可见大小不等的囊腔，形成典型的筛状结构。
131．含有中间细胞的肿瘤是（ ）。
【答案】D
【解析】黏液表皮样瘤的肿瘤实质由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成。
（132～133题共用备选答案）
A．Ⅰ类洞
B．Ⅱ类洞
C．Ⅲ类洞
D．Ⅳ类洞
E．Ⅴ类洞
132．上颌第一前磨牙龋损仅位于近中面，由此制备的单面洞在G.V.Black窝洞分类中属于（ ）。
【答案】B
【解析】G.V.Black窝洞分类法：Ⅱ类洞为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞。
133．由上颌侧切牙舌面窝龋损制备的单面洞在G.V.Black窝洞分类中属于（ ）。
【答案】A
【解析】G.V.Black窝洞分类法：①Ⅰ类洞为发生于所有牙齿的任何牙面的窝、沟、点隙内的龋损所制备的窝洞；②Ⅱ类洞为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞；③Ⅲ类洞为发生于前牙邻面但未累及切角的龋损所制备的洞形；④Ⅳ类洞为发生于前牙邻面并累及切角的龋损所制备的窝洞；⑤Ⅴ类洞为发生于所有牙齿的颊（唇）、舌（腭）面近龈1/3处的龋损所制备的窝洞；⑥Ⅵ类洞为发生在前牙切嵴或后牙牙尖等自洁区的龋损所制备的洞形。
（134～135题共用备选答案）
A．氢氧化钙制剂
B．玻璃离子水门汀
C．氧化锌丁香油糊剂
D．磷酸锌水门汀
E．复合树脂
134．根管治疗后患者永久性冠方封闭的材料应采用（ ）。
【答案】E
【解析】复合树脂粘接修复术与银汞合金充填术相比，优点是可以保留更多的健康牙体组织，扩大了牙体缺损修复的适应证。其适用范围广泛，几乎可以用于所有的牙体缺损。
135．直接盖髓术常用的材料是（ ）。
【答案】A
【解析】氢氧化钙主要临床应用包括：①牙髓切断术；②根尖诱导成形术；③盖髓术。
（136～138题共用备选答案）
A．摇动
B．扭转
C．分根
D．去骨
E．分冠
136．拔除下颌中切牙主要使用的方法是（ ）。
【答案】A
【解析】下颌中切牙牙冠小，牙根扁平而细短，近远中径小，多为直根，唇舌侧骨板均薄，尤以唇侧为甚。拔除下颌中切牙时先向唇舌方向摇动，以向唇侧为主，松动后向唇侧上方牵引，不宜使用扭转。
137．拔除上颌中切牙主要使用的方法是（ ）。
【答案】B
【解析】上颌中切牙牙根较直，近圆锥形单根，唇侧牙槽骨弹性较腭侧大且壁薄。拔除时应先做扭转动作，如较牢固应配合适度的摇动，一定程度地松动后做直线牵引即可拔除。
138．拔除上颌第一磨牙残根主要使用的方法是（ ）。
【答案】C
【解析】分根术将磨牙连冠带根从正中沿近远中方向截开，使其分离为颊舌侧两半，形成两个独立的类似单根牙的牙体，为拔除上颌第一磨牙残根主要使用的方法。
（139～141题共用备选答案）
A．上唇部分裂开，但鼻底完整
B．鼻翼外侧下移，鼻翼扁平，牙槽突裂开，但腭部完整
C．鼻中隔、前颌骨、前唇部分与两侧分离，孤立于中央
D．腭垂至切牙孔裂开
E．软腭完全裂开伴有部分硬腭裂开
139．单侧完全性腭裂表现为（ ）。
【答案】D
【解析】单侧完全性腭裂表现为：①自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；②健侧裂隙缘与鼻中隔相连；③牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；④常伴发同侧唇裂。
140．单侧完全性唇裂表现为（ ）。
【答案】B
【解析】单侧完全性唇裂表现为上唇全部裂开，牙槽突裂开，鼻翼外侧下移，鼻翼扁平，但腭部完整。
141．双侧完全性唇腭裂可有（ ）。
【答案】C
【解析】双侧完全性唇腭裂表现为腭部以及唇部完全性裂开，鼻中隔、前颌骨、前唇部分与两侧分离，孤立于中央。
（142～144题共用备选答案）
A．利多卡因
B．布比卡因
C．阿替卡因
D．普鲁卡因
E．丁卡因
142．目前在口腔颌面外科中应用最多的局部麻醉药物是（ ）。
【答案】A
【解析】利多卡因因其具有毒性小，麻醉强度大，起效快，弥散力强等特点，是目前口腔颌面外科中最常用的局部麻药。
143．用于表面麻醉的局部麻醉药物是（ ）。
【答案】E
【解析】丁卡因穿透力强，临床上主要用于表面麻醉。
144．适合较长时间手术的局部麻醉药物是（ ）。
【答案】B
【解析】布比卡因的局麻作用强于利多卡因（约强4倍）。用其0.5％溶液加肾上腺素作硬膜外阻滞麻醉，作用时间可维持5小时。由于本品在血液内浓度低，体内蓄积少，作用持续时间长，故为较安全的长效局麻药。
（145～146题共用备选答案）
A．面神经颧支损伤
B．面神经上颌支损伤
C．面神经下颌支损伤
D．腭神经损伤
E．眶下神经损伤
145．颧骨和上颌骨骨折后患侧上唇麻木的原因是（ ）。
【答案】E
【解析】当外伤骨折、手术损伤或上颌窦肿瘤破坏眶底波及眶下神经时，均可导致同侧下睑、前颊部、上唇皮肤及相关牙、牙龈的疼痛（神经刺激症状）或麻木（神经麻痹症状）。
146．颧骨骨折后患侧闭眼障碍的原因是（ ）。
【答案】A
【解析】面神经的颧支分上下两部分，上部分支较细，支配上下睑的眼轮匝肌。颧支损伤后，眼睑不能闭合。
（147～148题共用备选答案）
A．直条图
B．圆图
C．线图
D．直方图
E．散点图
147．表达一组分类数据的内部构成比的是（ ）。
【答案】B
【解析】圆图又称饼图，是构成比图。
148．表达某连续性变量各组段的频数或频率的是（ ）。
【答案】D
【解析】直方图可用直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况。
（149～150题共用备选答案）
A．食物嵌塞
B．食物滞留
C．龈缘苍白
D．龈缘变黑
E．不易嚼碎食物
149．全冠边缘过长，粘固后可出现（ ）。
【答案】C
【解析】全冠边缘过长，粘固后可有悬突残留，刺激黏膜从而引起黏膜苍白。
150．全冠邻面接触点恢复不良可产生（ ）。
【答案】A