第十五章　冷热疗法

A1/A2型题

1．胸腹部禁用冷疗是因为（　  ）。

  A．使体温骤减

  B．引起心动过速

  C．局部微循环障碍

  D．使呼吸节律发生异常改变

  E．引起反射性的心率减慢和腹泻

【答案】E

2关于热疗的生理效应，错误的是（　　）。

  A．扩张血管

  B．提高毛细血管通透性

  C．增加血液黏稠度

  D. 增强细胞代谢

  E．加快神经传导速度

【答案】C

3对伤口局部进行湿热敷时，最应注意（　　）。

  A．防止弄湿床单

  B．皮肤局部及周边涂抹凡士林

  C．及时更换敷料

  D．严格进行无菌操作

  E．水温要适度

【答案】D

4可用热水坐浴的包括（　　）。

  A．阴道出血的病人

  B．月经量过多的病人

  C．妊娠8个月的孕妇

  D．会阴部充血的病人

  E．急性盆腔炎的病人

【答案】D

5炎症早期用热疗是为了（　　）。

  A．扩张局部血管

  B．溶解坏死组织

  C．解除肌肉痉挛

  D．促进渗出物的吸收

  E．降低神经的兴奋性 

【答案】D

6使用热水袋过程中发现皮肤潮红应（　　）。

  A．将水温调低

  B．立即停用，局部用石蜡油

  C．立即停用，局部涂凡士林

  D．立即停用，局部涂甲紫

  E．改用湿热敷

【答案】C

7急腹症病人未明确诊断前不能用热疗，主要是因为（　  ）。

  A．受伤范围小，用热效果差

  B．导致细菌入血，使炎症扩散

  C．促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛

  D．缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断和治疗

  E．局部皮肤敏感性差，容易烫伤

【答案】D

8患者，女，25岁，使用局部冷疗法缓解牙痛，其机制是（　　）。

  A．使肌肉松弛，解除肌肉痉挛

  B．降低细胞的新陈代谢

  C．降低痛觉神经的兴奋性

  D．降低神经末梢的敏感性

  E．减轻深部组织充血

【答案】D

9某早产儿体温不升，需用热水袋保暖，操作错误的是（　　）。

  A．调节水温为60～70℃

  B．如皮肤潮红，应立即停用

  C．将热水袋装入布套内

  D．灌水入袋中1/2～2/3满

  E．皮肤潮红时，应在局部涂凡士林

【答案】A

10符合冰袋的使用的是（　  ）。

  A．冰袋应尽量装满

  B．高热降温时，当体温降到37℃，即可取下冰袋

  C．扁桃体摘除术后为预防出血，冰袋应置于体表大血管处

  D．应随时观察用冷部位的血液循环情况

  E．高热降温时冰袋可置于前额、头顶和枕后部

【答案】D

11患者，女，30岁，体温39.5℃，遵医嘱进行乙醇拭浴时，置热水袋于足部，其目的主要是（　　）。

  A．防止腹泻

  B．防止反射性心律失常

  C．防止局部冻伤

  D．避免病人寒战和不适

  E．防止脑水肿

【答案】D

12患者，女，35岁，体温39.5℃，对该患者使用冰袋降温时，措施不妥的是（　　）。

  A．用冷时间为30分钟左右

  B．冰块融化后应及时更换

  C．随时观察冰袋有无漏水

  D．冰袋使用后1～2小时应测体温

  E．局部皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋

【答案】D

13乙醇擦浴降温的作用原理是（　　）。

  A．蒸发

  B．对流

  C．传导

  D．辐射

  E．抑制产热中枢

【答案】A

14冷疗可减轻疼痛的机制是（　　）。

  A．降低细菌活力和细胞代谢

  B．增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能

  C．抑制细胞的活动，使神经末梢的敏感性降低

  D．减轻炎性水肿及组织缺氧，加速致痛物质的运出

  E．刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩张

【答案】C

A3/A4型题

（1～3题共用题干）

患者，男，33岁，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇擦浴降温。

1．常用的乙醇浓度为（　　）。

  A．70％～80％

  B．60％～70％

  C．40％～50％

  D．25％～35％

  E．10％～20％

【答案】D

2．擦浴过程中，不妥的操作是（　　）。

  A．头部置冰袋，足部置热水袋

  B．患者发生寒战、面色苍白时，应立即停止

  C．禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位

  D．腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦浴时间

  E．以拍拭方式进行，不用力摩擦

【答案】D

3．为了观察降温效果，测体温应在擦拭浴后（　　）。

  A．60分钟

  B．30分钟

  C．20分钟

  D．15分钟

  E．10分钟

【答案】B

（4～6题共用题干）

患者，女，34岁，经阴道分娩后第2天，会阴侧切伤口红肿，遵医嘱给予红外线灯照射。

4．红外线灯距伤口的距离应为（　　）。

  A．50～70cm

  B．30～50cm

  C．20～30cm

  D．10～20cm

  E．5～10cm

【答案】B

5．每次照射的适宜时间应为（　　）。

  A．30～60分钟

  B．20～30分钟

  C．10～20分钟

  D．5～10分钟

  E．3～5分钟

【答案】B

6．使用红外线灯照射的作用不包括（　　）。

  A．促进创面干燥结痂

  B．利于上皮再生

  C．减轻局部充血

  D．消炎、镇痛

  E．促进肉芽组织生长

【答案】C

B1型题

（1～2题共用备选答案）

  A．冻伤

  B．反射性末梢血管收缩影响散热

  C．腹泻

  D．局部组织坏死

  E．反射性心率减慢

1．耳郭处忌冷疗是为了防止（　　）。

2．腹部忌冷疗是为了防止（　　）。

【答案】1．A　 2．C

（3～4题共用备选答案）

  A．热水袋

  B．冰帽

  C．烤灯

  D．冰袋

  E．热水坐浴

3．会阴充血患者宜采用（　　）。

4．脑外伤合并脑水肿时宜采用（　　）。

【答案】3．E　 4．B

（5～6题共用备选答案）

  A．热水坐浴

  B．冰槽

  C．热水袋

  D．冰袋

  E．红外线照射

5．褥疮创面可采用（　　）。

6．脑外伤并脑水肿病人可采用（　　）。

【答案】5．E　 6．B

（7～8题共用备选答案）

  A．医源性损伤　 

  B．跌倒　 

  C．烫伤　 

  D．微波　 

  E．采用保护措施

7．治疗性用热不当可造成病人（　　）。

8．病区洗手间环境对病人身体安全最有威胁的常见因素是（　　）。

【答案】7．C　 8．B

（9～10题共用备选答案）

  A．60～70℃

  B．50～60℃

  C．45～50℃

  D．40～45℃

  E．30～40℃

9．一般热水坐浴的水温为（　　）。

10．病人一般使用热水袋的水温应是（　　）。

【答案】9．D　 10．A