第十二章　医院内感染的预防和控制

A1/A2型题

1．护士接触传染病病人后正确的刷手顺序是（　　）。

  A．指甲、指缝、手掌、手指、腕部、手背、前臂

  B．前臂、腕部、手指、指缝、指甲、手背、手掌

  C．指缝、指甲、腕部、手指、手背、手掌、前臂

  D．指甲、手指、指缝、腕部、手背、手掌、前臂

  E．前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲

【答案】E

3干烤法杀灭芽孢的条件是（　　）。

  A．箱温80～100℃；时间10min

  B．箱温120～140℃；时间15min

  C．箱温150℃；时间60min

  D．箱温160～170℃；时间40～50min

  E．箱温180℃；时间20～30min

【答案】E

4以下不宜采用燃烧法灭菌的物品是（　　）。

  A．换药碗

  B．特殊感染伤口的敷料

  C．污染的纸张

  D．坐浴盆

  E．手术刀

【答案】E

5无菌包的打开与使用法，错误的是（　　）。

  A．将无菌包放在清洁干燥、平坦处，先打开一角，再将其他三角打开

  B．打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为非无菌面

  C．手托无菌包打开后，将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内

  D．开包2d后包内物品如未用完，必须重新消毒

  E．包内物品未用完，按原折痕包好

【答案】D

6下列不符合紫外线灯消毒空气的叙述是（　　）。

  A．消毒过程中若病人无法离开病室，可用纱布遮盖患者双眼

  B．照射时间应不少于1小时

  C．消毒过程中应避免人员走动并开窗通风

  D．使用时间超过2000小时的灯管应更换

  E．灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管

【答案】A

7以下对病毒无效的化学消毒剂是（　　）。

  A．碘酒　 

  B．环氧乙烷

  C．过氧乙酸　 

  D．甲醛　

  E．苯扎溴铵

【答案】E

8灭菌效果最可靠的物理灭菌法是（　　）。

  A．燃烧法

  B．日光暴晒法

  C．紫外线照射法

  D．煮沸消毒法

  E．压力蒸汽灭菌法

【答案】E

9患者，女，39岁，确诊白血病，行骨髓移植，对其应采取（　　）。

  A．昆虫隔离

  B．消化道隔离

  C．保护性隔离

  D．呼吸道隔离

  E．接触性隔离

【答案】C

10处理被绿脓杆菌感染的敷料的方法是（　　）。

  A．焚烧法

  B．煮沸消毒法

  C．甲醛溶液浸泡

  D．微波消毒灭菌法

  E．日光曝晒法

【答案】A

11紫外线灯需要更换是依据紫外线照射强度低于（　  ）。

  A．100μW/cm²

  B．80μW/cm²

  C．70μW/cm²

  D．60μW/cm²

  E．50μW/cm²

【答案】C

122％碘酊消毒皮肤后，再用75％酒精脱碘需间隔（　　）。

  A．2秒

  B．5秒

  C．10秒

  D．30秒

  E．60秒

【答案】E

13以下传染病病区内不属于污染区的是（　　）。

  A．病室

  B．厕所

  C．门诊诊室

  D．病区走廊

  E．患者浴室

【答案】D

14乙醇消毒的作用原理是（　　）。

  A．使菌体蛋白凝固变性

  B．破坏细菌胞壁的结构

  C．改变细胞膜的通透性

  D．使菌体蛋白分解凝固

  E．破坏细菌代谢酶的活性

【答案】A

15使用无菌持物钳的正确方法是（　　）。

  A．可以夹取任何无菌物品

  B．钳端向上，不可跨越无菌区域

  C．取无菌持物钳时钳端无需闭合

  D．到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回

  E．手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次

【答案】E

16下列做法违反了隔离原则的是（　　）。

  A．隔离单位要有醒目的标记

  B．脚垫要用消毒液浸湿

  C．患者用过的物品不得放于清洁区

  D．使用过的物品先冲洗后立即消毒

  E．穿隔离衣后不得进入治疗室

【答案】D

17在传染病区，护士穿隔离衣后禁止进入的区域是（　　）。

  A．走廊

  B．化验室

  C．值班室

  D．病人浴室

  E．严密隔离病室

【答案】C

18配制0.2％的过氧乙酸溶液1000mL，应取5％的过氧乙酸溶液的量为（　　）。

  A．4mL

  B．10mL

  C．20mL

  D．40mL

  E．400mL

【答案】D

19患者，女，35岁，发热4天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行（　　）。

  A．昆虫隔离

  B．保护性隔离

  C．接触性隔离

  D．呼吸道隔离

  E．消化道隔离

【答案】A

20以下部位不宜用2％碘酊消毒的是（　  ）。

  A．头部　 

  B．颈部 

  C．口腔　 

  D．面部 

  E．胸部

【答案】C

21穿脱隔离衣时要避免污染（　　）。

  A．领子

  B．胸前

  C．背部

  D．袖子的后面

  E．腰带的以下部分

【答案】A

22患者，男，33岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，Ⅲ度烧伤面积达60％，应采用（　  ）。

  A．接触隔离

  B．严密隔离

  C．呼吸道隔离

  D．消化道隔离

  E．保护性隔离

【答案】E

23下列取纱布的方法正确的是（　　）。

  A．直接用手取纱布

  B．戴手套后取纱布

  C．用消毒的手取纱布

  D．用无菌持物钳取纱布

  E．用乙醇擦洗后的换药镊子夹取纱布

【答案】D

24患者，男，28岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是（　　）。

  A．煮沸

  B．燃烧

  C．微波消毒灭菌

  D．高压蒸汽灭菌

  E．75％酒精浸泡

【答案】B

25清洁、消毒、灭菌的监测方法正确的是（　　）。

  A．接触黏膜的医疗用品可以检出致病微生物

  B．含菌量为50cfu/mL的消毒液可用于空气喷洒

  C．普通30W新灯管辐照强度≥45mW/cm²为合格

  D．压力蒸气灭菌时，化学指示卡在121℃，60分钟颜色改变，表示灭菌合格

  E．压力蒸气灭菌时，化学指示胶带在130℃，4分钟后，颜色改变，表示灭菌合格

【答案】E

26对高压蒸汽灭菌效果的监测最可靠的是（　　）。

  A．留点温度计法

  B．化学指示卡法

  C．化学指示胶带法

  D．生物测试法

  E．化学指示管法

【答案】D

27患者，男，33岁，急性黄疸性肝炎住院，此时下列护理措施中有误的是（　　）。

  A．给予低脂肪食物

  B．护理病人前后均应洗手

  C．接触病人应穿隔离衣

  D．病人的排泄物倒入马桶中冲洗

  E．病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

【答案】D

28需要严密隔离的疾病是（　　）。

  A．麻疹　 

  B．白喉 

  C．肝炎　 

  D．霍乱

  E．肺结核

【答案】D

29紫外线消毒时，能透过的物体是（　　）。

  A．液体　 

  B．纸张 

  C．气体　 

  D．固体 

  E．金属

【答案】C

30炭疽病人的传染途径是（　　）。

  A．伤口分泌物

  B．病人排泄物

  C．昆虫叮咬

  D．呼吸道分泌物

  E．野鼠

【答案】A

31隔离操作中不正确的是（　　）。

  A．用过的体温计放于消毒液中

  B．用避污纸打开床旁桌上的瓶塞灌开水

  C．用避污纸取回病人用过的药杯

  D．测脉搏时将手表放入塑料袋中

  E．抢救病人时，为节省时间可不穿隔离衣

【答案】E

32脱手套方法正确的是（　　）。

  A．可用力拉手掌部分

  B．可用力拉手套边缘

  C．先将手套上的污物和血迹在消毒液中洗净，再脱下

  D．自手套口往下翻转，并用力拉手指部分脱下

  E．可选用比自己手大一些的手套，以免脱时撕破

【答案】C

A3/A4型题

（1～2题共用题干）

患者，男，13岁，白血病，欲行骨髓移植。

1．应对该患者采取的隔离措施是（　　）。

  A．昆虫隔离

  B．接触隔离

  C．严密隔离

  D．消化道隔离

  E．保护性隔离

【答案】E

2．对该患者的护理措施错误的是（　　）。

  A．病室的空气应进行严格消毒

  B．患流感的医务人员应避免接触患者

  C．水果可直接带入病室

  D．接触患者前应洗手

  E．进入病室的人员应穿、戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋

【答案】C

（3～5题共用题干）

患者，男，37岁，发热（＞38℃）、气促、肺部啰音，WBC计数不升高，肺部不同程度的片状阴影，抗菌药物治疗无明显效果，疑似SARS。

3．应对该患者采取的隔离措施是（　　）。

  A．消化道隔离

  B．保护性隔离

  C．昆虫隔离

  D．严密隔离

  E．接触隔离

【答案】D

4．下列隔离的措施错误的是（　　）。

  A．可以探视

  B．禁止患者出病室

  C．患者的分泌物严格消毒处理

  D．接触患者时穿隔离衣、隔离鞋

  E．室内空气、物品及地面须每天消毒处理

【答案】A

5．该患者使用的隔离单位最好应（　　）。

  A．使用单独隔离室

  B．以患者为隔离单位

  C．隔离单位可安排在普通病区

  D．可与同病种患者安排在同一病室

  E．隔离单位与相邻病区，楼间距小于10m

【答案】A

B1型题

（1～2题共用备选答案）

  A．2min

  B．4h

  C．8h

  D．24h

  E．7d

1．无菌盘使用的有效时间为（　　）。

2．接触传染病病人后刷手的时间为（　　）。

【答案】1．B　 2．A

（3～4题共用备选答案）

  A．普通洗手

  B．可不洗手

  C．外科手消毒

  D．卫生手消毒

  E．可仅使用消毒液涂擦

3．为患者测量血压后应（　　）。

4．为前一个患者输液后，为后一个患者输液前应（　　）。

【答案】3．A 　4．E

（5～6题共用备选答案）

  A．14d

  B．7d

  C．1d

  D．24h

  E．12h

5．高压蒸汽灭菌后的无菌物品，其有效保存期为（　  ）。

6．无菌溶液打开未用完，有效期为（　　）。

【答案】5．B　 6．D

（7～8题共用备选答案）

  A．经灭菌处理的物品

  B．用物理方法清除物体表面的污垢

  C．清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽胞

  D．清除或杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病原微生物

  E．凡未被病原微生物污染的区域

7．消毒指的是（　  ）。

8．灭菌指的是（　  ）。

【答案】7．D 　8．C

（9～10题共用备选答案）

  A．≤500cfu/cm³

  B．≤200cfu/cm³

  C．≤15cfu/cm³

  D．≤10cfu/cm³

  E．≤5cfu/cm³

9．产房的物品表面菌落数应（　　）。

10．层流洁净手术室的空气菌落数应（　　）。

【答案】9．E 　10．D

（11～12题共用备选答案）

  A．过氧乙酸

  B．甲醛

  C．乳酸

  D．环氧乙烷

  E．苯扎溴铵

11．以上穿透性最强的是（　　）。

12．以上具有吸附作用的消毒剂是（　　）。

【答案】11．D　 12．E

（13～14题共用备选答案）

  A．碘酊

  B．乙醇

  C．戊二醛

  D．漂白粉

  E．过氧乙酸

13．胃镜的消毒可采用（　　）。

14．皮肤消毒和一般皮肤感染可采用（　　）。

【答案】13．C   14．A

（15～16题共用备选答案）

  A．戊二醛　 

  B．甲醛　 

  C．氯己定

  D．碘酊　 

  E．含氯石灰　 

15．传染病室空气的终末消毒应选用（　　）。

16．病室日常用物表面的消毒应选用（　　）。

【答案】15．B 　16．E

（17～18题共用备选答案）

  A．乙醇

  B．碘伏　 

  C．氯己定　 

  D．戊二醛　 

  E．苯扎溴铵

17．低效消毒剂为（　　）。

18．需现配现用的消毒剂是（　　）。

【答案】17．E　 18．B