二 学术研究
01 我向海湾国家外派护士亟须加强管理
1996年11月20日至12月5日，我随团赴阿联酋和科威特调查了作为劳务输出外派护士的情况，发现我国向海湾国家（还包括沙特、阿曼、卡塔尔和巴林等国家）外派护士具备优势，但在组织和管理方面存在一些问题。
我国向海湾国家外派护士具备的优势是：（1）海湾国家是世界上主要的医疗劳务市场之一，医务人员90%以上是外籍人员；我国和这些国家政府间良好的外交关系，也为外派护士作为劳务输出提供了基本条件。（2）我国护士技术水平高，劳务成本低，这是外派护士在买方市场情况下仍然具有竞争力的根本原因。阿卫生部两位次长助理和阿、科两国卫生部护理局局长，对我国外派护士的技术水平给予很高的评价。一些医院院长也介绍说，病人对我国护士的敬业精神、护理水平，以及文静的气质表示满意。（3）我国外派护士对所在国不构成移民威胁。阿、科两国的本国籍人口约为70万，国家法律严格禁止外国移民入境。我国外派护士多持因公护照，派出公司和护士签订的个人合同期为2-3年，国家要求到期归国，派出人员移居所在国的可能性很小。（4）我国广大的护理队伍能够为外派护士提供可靠的人才库。我国现有护士队伍112.6万人，培养护士专业的卫校490所，在校生40万。适度地外派护士，非但不会对国内卫生机构造成大的压力，而且符合改革开放的大政方针。外派护士为国家创汇的同时，也扩大了我国医疗卫生事业的国际合作，增进了国家、民族间的友谊。
我国向海湾国家外派护士始于1991年，至今已有数百名。外派护士对所在国提供的工作、生活条件基本满意，对比较单调的精神文化环境也基本适应。只有尽快地、更多地向海湾国家外派护士，才能形成规模，适应国际医疗劳务市场竞争的需要。与此同时，还必须从以下四个方面采取对策，消除管理方面的弊端。
（一）实行归口管理，加强行业主管部门的协调、管理和服务职能。目前的情况是多部门派出，派出机构偏重经济效益，忽视对外派护士的管理和服务。派出机构有中国医疗卫生对外技术合作公司（简称中卫公司）、中国建材总公司、中国有色金属总公司、中国石油总公司，以及省市的国际公司，共10多家。中卫公司重视外派护士的业务培训，外派工作都经过护士所在省市卫生厅（局）和单位同意，派出的程序较规范，派出人数也最多。有的公司则越过省市卫生厅（局），利用传媒大登招聘广告，招收外派护士。还有的公司让个体户去办理此项业务，甚至允许外商在华直接招收护士。凡此种种，虽然简化了出境手续，但对护士培训少，出境后的管理工作跟不上，在一定程度上引发了国内医疗机构护理队伍的混乱。对此，我驻科威特大使馆商务参赞陈英成认为，选派护士允许多家竞争，但最终必须形成一个主渠道；对外贸易经济合作部是我国劳务输出的归口管理部门，应该对护士劳务合作加强宏观调控；卫生部是国家卫生行政主管部门，对外派护士劳务具有协调、管理和服务的职能。卫生部、对外贸易经济合作部应对外派护士制定实施办法，成立有关部委参加的协调机构，以促成各派出公司在开展此项业务时做到规范、有序，消除内耗，维护国家利益。
（二）加快派出速度。阿、科两国卫生部对我国外派护士工作的最大意见是派出速度太慢。1991年阿卫生部拟在我国招聘护士1000名，至今到位不足200名。科卫生部今年8月到我国招聘了222名护士，到11月底还没有到位。该国同时在埃及招聘的护士9月份已经正式上班。我国外派护士到位慢的主要原因是程序复杂，多方掣肘。
（三）保证外派质量，加强境外管理和服务。最近，阿、科两国在我国新到护士档案材料中，发现有学历、学位弄虚作假的现象。例如，为提高定级和待遇，有的将初中毕业后读护校改为高中毕业后读护校，导致简历衔接不上或“3岁上小学”之类的破绽。中国有色金属总公司提供的外派护士材料中，最近被科威特发现有3名临床医生冒充护士。另外，各派出公司在海湾六国所设的劳务办事处本来人员不多，却又各自为政，互设业务障碍，甚至向外方泄露对方秘密。
（四）迅速改革我国护士教育制度，实现国际接轨。国外护士教育已同大学教育并轨，实行学分制，与我国三年制为主的护士中专教育相比，在国际劳务市场拥有竞争优势。这也是我外派护士工资低、到位阻力大、与其他国家派遣的劳务人员同工不同酬的原因之一。因此，建立部分外向型的护士教育和业务培训基地，实现国际接轨，也是应予以重视的问题。
另外，值得附带一提的是，中医药在海湾国家受到欢迎，应保证其健康发展。阿总统扎耶德已亲自组建了中草药研究中心，并决定高薪聘请5名中国高级中医药研究人员。目前存在的问题之一是，中医药专业人员外语水平不高，出国开业有语言障碍；问题之二是，有的非中医药专业人员在海湾国家个体开业，名为弘扬中医药，实则捞取钱财，严重损害了刚刚走向国际市场的中医药形象。