第三节 养老服务管理与相关学科

养老服务管理是管理学或老年学的一个分支，是伴随着人口老龄化的发展而逐渐产生的新兴学科。因研究对象的独特性，养老服务管理作为一门新兴的学科，在国际上日益受到重视，被称为21世纪的朝阳学科。交叉性、理论性、实践性和应用性是其四个主要特点。

养老服务管理学科的形成与发展和老龄问题的演变及对策研究密切相关。养老服务管理及相关学科研究主要聚焦为两大类，第一类是以需求为导向，旨在研究人口老龄化、老年人、老年人口问题，以基础性、理论性研究为主；第二类是以供给为导向，通过对老年个体和老年群体的不同需求进行研究，为老年人提供不同的资源和服务，并通过合理地组织和配置人、财、物等因素，提高养老服务水平，为老年人提供多重保障，以实践性和应用性研究为主。

养老服务管理是以老年个体和群体为研究对象，涉及多门学科，而各个学科之间既有区别又有联系。不同之处是各个学科都有自身独特的研究对象和研究领域，相互之间难以替代。同时，各学科之间又是相互依存、相互渗透和相互借鉴的。以老年学和管理学为基础的养老服务管理，也受到人口学、经济学、社会学、教育学、生物学、护理学和心理学等学科的影响，不同学科相互渗透，产生众多的分支学科，极大地丰富了养老服务管理内容（见图1-2）。

图1-2 养老服务管理及相关学科关系

一 老年学

作为一门方兴未艾的朝阳学科，老年学（Gerontology）以人类自身老化的客观规律为主要研究内容，为社会和政府应对老龄问题提供决策服务。老年学是一门既古老又年轻的学科。古老是指该学科的孕育和形成源远流长，可以追溯到古代东西方炼丹术及对人的寿命研究上。年轻是指形成老年学这一综合性学科则在近现代。世界上首次提出用Gerontology作为该学科名称的是美国老年学会，于1944年提出。此后，这一学名被全世界普遍接受，且在许多国家得以快速发展。

各国对老年学的定义大同小异。美国的《韦氏大字典》将老年学定义为：“研究老化过程和老年人问题的科学。”美国的《美利坚大百科全书》对老年学的定义为：“研究与老化有关的各种现象。”英国新版《牛津小字典》对老年学的定义为：“对老龄和老化过程以及老人特有的问题的科学研究。”我国老年学的开拓者和奠基人邬沧萍教授，根据老年学的历史和实践需求将老年学的研究对象概括为：“以人类老化的现象和过程为研究内容，探寻人类个体老化和群体老化的规律性，以及人类老化与生态环境、社会生活环境之间的相互关系的本质联系。”老年学按研究对象划分，可以分为研究个体老化的老年学和研究群体老化的老年学。按科学研究划分，可以将老年学划分为理论老年学和应用老年学。按照教育部学科门类划分，老年学是社会学一级学科，属法学学科门类。

二 管理学

管理学（Management）是一门综合性交叉学科，建立在自然科学和社会科学两大领域的基础之上，主要研究人类社会管理活动的各种现象及规律。其中，企业管理是管理理论和方法在企业组织中的一种应用，是通过有计划的分工协作来提高企业的生产经营效益，包括企业组织管理、战略管理、经营决策管理、市场营销管理、财务管理、生产管理、质量管理、物流管理、产品和技术管理、人力资源管理等。养老服务管理与管理学密切相关，其中市场营销管理是养老机构经营管理中的一个重要领域。开展市场调查有利于收集市场信息和掌握市场动向，包括养老机构所在地区特点的调查与分析，潜在服务对象的调查与分析，市场竞争动向的调查与分析，政策法规实施情况的调查与分析，等等。根据市场调查分析的结果，拟定营销策略和促销方式，不断提高老年人入住率，改善机构经营的收益性。

三 人口学

人口学（Demography）是研究人口变动、人口发展、人口与社会经济等相互关系的规律性和数量关系及其应用的综合性学科。养老服务管理与人口学的分支学科老年人口学最为密切。

作为研究人类群体老化的基础科学，老年人口学在研究老年学和老龄问题方面不可或缺。第二次世界大战后，全球的人口年龄结构迅速变化，人口老龄化成为人类社会发展的必然趋势，这也促使学者们从关注人口老龄化发展趋势到研究老年人代际关系、退休与再就业、迁移流动等方面。老年人口学主要从老年人口的规模、增长速度、人口结构以及人口的分布、素质等方面来考察群体老化过程，分析人口老龄化现状、成因及发展趋势。通过形式多样的老龄化模式，探寻人口老龄化和社会经济协调发展的途径。老年人口学形成的标志性事件是1956年联合国出版《人口老龄化及其社会经济后果》。

四 社会学

社会学（Sociology）是一门系统而客观地研究社会事实的学科，在语源学上的意义是关于社会的学问，由社会（societas）或社会中的个人（socius）和词、学说、学问（logos）组合而成。

人口老化有两个制约因素，一个是人的生物规律，另一个是社会规律。其中，社会规律是主要的。没有对社会的考察，就很难对老年群体做出规律性的认识。1943年，美国学者E.J.斯蒂格利茨首先提出并使用老年社会学术语。因此，世界上最早开展老年社会学研究的国家是美国。老年社会学是运用社会学的方法对老年群体这一研究对象的社会生活及其运行和调节机制、老年人与社会关系以及老年人自身的一些特殊的社会问题等进行综合性研究的学科。老年人与社会的相互关系是主要研究对象，包含范围十分广泛，如老年人的婚姻家庭、社会保障和社会政策、社会地位和社会流动、老年生活及社会发展等都是老年社会学的主要理论。

作为社会学和公共政策的重要领域，老年社会福利政策在解决社会问题、促进社会公平、改善社会环境、增进社会福利方面作用突出。如何根据满足老年人物质和精神生活的需要而制定一系列制度安排与措施，越来越受到关注与重视。

五 经济学

经济学（Economics）是一门研究人类经济行为及如何将有限或者稀缺的资源进行合理配置的学科，其核心思想是资源的优化配置与优化再生。

不同于老年医学、老年生物学等一些分支学科，老年经济学研究的历史相对较短，然而随着人口老龄化现象的日益严峻，以及由此带来的诸多社会经济问题，都需要加强对老年经济学的研究。国外学者较早从老年就业、老年社会保险、老年消费方面进行研究，在福利经济学中也十分重视对老年经济学的比较研究。

作为一门主要从经济学的视角来研究人类老化过程及其与生产、分配、交换和消费之间关系的学科，老年经济学的内容主要包括人口老龄化与经济发展之间的关系，老年人在社会生产、分配、交换和消费过程中的地位及具体实现形式，等等，如老年经济保障、老年人消费市场。

六 护理学

护理学（Nursing）主要是研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学，以自然科学和社会科学理论为基础，是医学科学中的一门独立学科。

作为护理学的一个重要分支，老年护理学是以研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应为主要内容的学科。“老年病护理”的概念由美国护士协会在1987年提出，老年病护理概念的提出主要是基于其包含的护理内容较多，如评估老年人的健康和功能状态，护理计划的制订，有效护理的提供及其他卫生保健服务的提供，等等，并由老人对照顾效果做出评价。

应用性是老年护理学的最主要特征，它通过保持、恢复和促进健康，预防及控制由急慢性疾病引起的残疾，增强患病老年人的日常生活能力，让老年人的肌体机能维持在最佳状态，使老年人有尊严地生活，直至死亡。老年护理学的研究突破口是自然、社会、文化教育等因素对老年人健康的影响，通过对这些影响因素的研究来探讨如何用护理措施解决老年人的健康问题。例如，一些研究表明，接受过专业护理的老年人，其健康效果会更好，因为专业护理人员会鼓励老年人参加锻炼活动及对老年人进行膳食干预和管理，而不是将老年人仅仅看作机能衰退中的人。

七 生物学

生物学（Biology）以研究生物的结构、功能、发生和发展规律为主要内容。人类个体或人口老化的基础是生物性，它的自然属性对人类的衰老过程、老化的速度和程度起着决定性的作用，是内因，也是变化的依据。

老年生物学是研究个体老化的基础学科，主要研究老化过程中生物体生理改变的特性、原因、过程和机制，尤其是有关人类的衰老、抗衰老及延长人的寿命的科学。其研究目的是寻找对抗衰老、延长人类寿命的方法和提高老年人健康水平及生活质量。老年生物学需要从分子生物学、细胞学、遗传学、组织胚胎学、解剖生理学、生物化学、免疫学、比较生物学、流行病学、统计学和行为科学等方面入手，采用多种学科的研究方法，从宏观到微观研究衰老过程、衰老机制、延缓和对抗衰老的规律和方法。基因程控理论、免疫理论、神经内分泌理论、长寿和衰老理论等是老年生物学的主要理论。

八 心理学

心理学（Psychology）以人的心理现象及其发生、发展规律为主要研究内容。基础心理学与应用心理学是两个重要组成部分，以知觉、认知、情绪、思维、人格、行为习惯、人际关系、社会关系等众多领域的研究为主，也与日常生活中的健康、社会等发生关联，其目的在于有效控制人的心理活动，调整人的行为状态，提高人的心理水平，实现人的心理活动的最优化。

老年心理学是主要研究老年期心理与老年行为和老年发展关系的科学，包括老年时期各种感觉、情绪、记忆、思维、语言文字能力，各种感觉—运动反应，其他心理现象的增龄变化、变化的原因以及其对老年人的影响，等等。

随着预期寿命不断延长，老年人无论是在认知能力还是在情绪、动机或是在心理健康等方面的个体差异逐渐增大。加强对老年人心理的个体差异研究，有利于对不同需要、不同层次的老年人提供个性化的养老服务。关注老年人心理健康的需要和关注老年人的身体机能一样重要，是未来精准养老的重要内容。

九 教育学

教育学（Pedagogy）是研究人类教育实践的本质、过程、规律、目的、教学、课程、管理等问题的科学。教育学是随着人类社会的发展及教育实践经验的丰富而逐步发展起来的一门学科。

老年教育学作为一门独立的现代科学，融合了老年学与教育学两个学科的主要内容，该学科是为了应对人口老龄化以及满足老年人的终身学习和全面发展的需要而产生的。其研究对象主要是老年教育的特点与规律，具体探讨老年教育的形式、内容及方法等。老年教育的目的在于依据老年人生理、心理的特点，确定教育任务和内容，探求老年人教育规律和原则、途径和方法，满足老年人的学习要求，使老年人通过学习来更新知识以及提高身心健康水平，从而达到健康长寿和发挥余热的目的。