形态学左心房

形态学左心房解剖特点

左心房位于升主动脉后方左心室之上，由腔静脉窦、房间隔、前庭和心耳组成。腔静脉窦表面光滑，有五个开口：后方两侧分别有左上、下肺静脉和右上、下肺静脉开口，肺静脉入口处无瓣膜，但心房肌可围绕肺静脉延伸1～2cm，具有括约肌样作用，前下方的前庭有左房室口（二尖瓣）通向左心室。房间隔左房面凹凸不平，其上有一卵圆窝活瓣，该活瓣与其上方房壁折叠形成的皱褶（即继发隔）呈交叠排列，只要左心房的压力超过右心房就不会造成心房水平的分流。左心耳较右心耳狭长、壁厚，边缘有数个深陷切迹，其腔面有梳状肌交织成网，左心耳游离于心包腔内，经左侧开胸可以充分显露左心耳，是探查左心房的理想入路。左心房内梳状肌少见且只限于心耳内，这是与右心房的鉴别要点（图4-1-1）。