积食

积食是由于乳食喂养不当，乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃病症。临床上以不思乳食，脘腹胀满，嗳腐吞酸，甚至吐泻酸臭乳食或便秘为主要特征。小儿各年龄段皆可发病，但以婴幼儿多见。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。

在古代文献中，积滞病名首见于明代鲁伯嗣《婴童百问》：“小儿有积滞，面目黄肿。肚热胀痛，复睡多困，哭啼不食，或大便闭涩，小便如油，或便利无禁，粪白酸臭。此皆积滞也。”积滞与伤乳、伤食、疳证等有密切关系。《幼幼集成》对“伤食”“食积”的转化、预后作了简要的阐述：“伤食一证，最为利害。如迁延不治则成积成癖，治之不当则成疳成痨。”若伤于乳食，经久不愈。可变成积，积久不消，迁延失治，营养缺乏，则影响小儿的生长发育，便可转化成疳证。所以有“积为疳之母，无积不成疳”之说。三者名虽异而源则一，唯病情有轻重浅深之不同。

本病的病因主要是乳食内积，损伤脾胃。病机为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。积滞可分为伤乳和伤食。伤于乳者，多因乳哺不节，食乳过量或乳液变质，冷热不调，皆能停积脾胃，壅而不化，成为乳积。伤于食者，多因饮食喂养不当，偏食嗜食，饱食无度，杂食乱投，生冷不节，食物不化，或过食肥甘厚腻、柿子、红枣等不易消化之物，停聚中焦而发病。正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。

如果发现小儿积食，可取厚朴200克，建曲、槟榔、二芽、茯苓各100克，鸡内金、陈皮各60克，以上诸药按质分炒共研细末，瓶装备用，开水泡服。每日服用2～3次，或以上诸药，取常用量煎服，每日1剂。家长可以根据小儿年纪，做酌量增减。1岁以内，每次5克；1～3岁，每次10克；4～7岁，每次15克；7岁以上每次20克。每日2～3次，或以上诸药，取常用量煎服，每日1剂。本方可行气消积，导滞和胃。

胃属六腑之一，《内经》云：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”正常时，六腑纳运饮食、传导水谷，虚实更替，通而不滞。胃气既有通降下行为顺，以滞塞上逆为病，今饮食内伤，阻滞于胃腑，胃气不畅，气血违和，故而百病丛生，消除积滞，是疏通胃腑的根本，腑通则诸症悉除。本方中厚朴辛苦温，行气宽中，消除膨胀，其为主药；辅以鸡内金、槟榔消宿积；建曲、二芽消食化滞为佐；茯苓、陈皮健脾和中为使。全方可消宿食而化滞、行气破积而和中。

家长对小儿的喂养要掌握科学的方法，以及合理的饮食结构，荤素搭配要合理，一日三餐宜定时定量。晚上胃肠功能下降，晚饭不宜吃得太饱，否则容易积食。早上或中午睡醒后，1小时内不宜进食。这里给妈妈们推荐一款消食可口的小零食——糖炒山楂。