第七节　不同性质的遗忘症

遗忘症就是记忆的丧失，指的是人们对一定时间内的生活经历完全丧失或者是部分丧失。随着年龄的增长，许多人的记忆力自然地下降，出现记忆障碍等问题，这就是遗忘症。

一般来说，遗忘症患者都拥有正常的智力、语言能力和瞬时记忆的广度。遗忘症患者并没有失去记忆的能力，只是长期记忆受到了损害，这种损害主要表现在一些外显记忆上，即对事实、时间或者能够回忆并有意识表达的陈述性记忆上，对内隐记忆的影响是很小的。即使产生了遗忘症，患者也可以形成一些新的程序性记忆，比如一些习惯性的事情，像开车等。

遗忘症可能由很多原因引起，一种是大脑的损伤，一种是心理的损伤，还有一种是突发性的遗忘症。

大脑的损伤所引起的遗忘症主要包括顺行性遗忘和逆行性遗忘。

顺行性遗忘也叫近事遗忘症，意思是记忆信息的丧失发生在大脑受损伤之后，即大脑损伤之后无法记忆新的信息。

逆行性遗忘也叫远事遗忘症，意思是记忆信息的丧失发生在大脑受损伤之前，即大脑损伤之前所存储的信息很难找回来，这其中不包括一些先前的个人经历以及一些基本的文化知识。

引起大脑损伤的原因有很多，包括由某些疾病引起的，或者是因为某些意外造成了记忆的重要区域的损伤。

一是疱疹性脑炎。疱疹病毒会引起大脑内部某些区域的严重坏死，从而会导致近事遗忘症、某些已获得知识的遗忘和某些行为障碍。这种原因引起的遗忘症通常是永久性的，非常严重。

二是脑血管意外，包括脑出血、脑梗死等。脑血管意外会造成大脑内部某些区域的损毁。这些区域不一定和记忆有关，但是一旦是和记忆有关的部位发生损毁，就会造成遗忘症的产生。

三是柯萨科夫综合征。这是由俄罗斯医生柯萨科夫提出的一种罕见病症，这种病症产生的原因是人体内缺乏某些重要的维生素，从而造成大脑中应用于记忆的某些结构损坏，从而产生严重的遗忘症。

四是双海马脑回遗忘综合征。这种病症主要是由海马脑回的损伤而造成的。海马脑回是进入记忆环路的入口，是记忆功能中十分重要的结构，它的损伤自然会导致严重的遗忘症。

五是帕金森病。帕金森病是最常见的精神疾病之一，它所造成的病变主要位于大脑中对程序记忆起到决定性作用的区域，因此会造成与注意力相关的短期记忆困难，使人们学习某种技艺的能力受到影响。

六是意识模糊遗忘综合征。这种情况是因为人体的某些整体功能退化而产生的，主要是新陈代谢紊乱和药物影响等造成人的注意力不集中，从而使人的意识越来越模糊，记忆力也逐渐受到影响。

七是颅骨创伤。颅骨创伤主要是因为头部遭到碰撞而引起的，主要包括交通事故、意外跌倒、工作或运动意外以及头部受到袭击等。轻微的颅骨创伤可能会导致暂时的记忆障碍，甚至不会出现任何问题。严重的颅骨创伤则会导致大脑中一些和记忆有关的部位，如颞叶和额下叶等受到严重的损伤，造成近事遗忘症或远事遗忘症。如果造成人的昏迷不醒，则有可能导致更严重的遗忘症。

突发性遗忘症

并不是所有的遗忘症都是由大脑损伤造成的，一些心理学家认为，有些遗忘症是由心理因素或者情感因素引起的。心理损伤引起的遗忘症主要包括选择性遗忘、分离性遗忘和界限性遗忘。

选择性遗忘是指为了满足一些特殊的心理需要和感情需求，经过高度选择之后，遗忘某些记忆。比如为了否认某些事情发生的事实而完全忘记这些事情发生的经过。

分离性遗忘是指患者本身所具有的知识和能力与其曾发生过的遗忘之间有着很明显的矛盾和距离，一方面遗忘了一些从事各种复杂事情和活动的能力，另一方面又会经常遗忘很多重要的事情。

界限性遗忘是指患者对过去生活中某个阶段的明确事件和经历完全没有记忆。这种遗忘所忘掉的经历通常是一些造成人们强烈的愤怒、恐惧和羞辱的事情，人们因为心理的原因而不愿意提及这些事情，所以产生了遗忘症。颅骨的损伤同样可能导致界限性遗忘。

心理损伤主要是由于人们受到了一些重大的刺激之后而产生的。人们一旦受到重大的刺激，心理很可能会没办法接受，特别是受到了严重的羞辱或者感情伤害，这样就会导致人们不愿意去记忆这些事情，因而产生了遗忘症。由心理损伤所引起的遗忘症并不一定是真正的遗忘，只是人们在某些状态下做出的一种有利于自己的选择，如果能够经过正确的引导，因为心理损伤所引起的遗忘是可以重新记忆起来的。

除了由大脑损伤和心理损伤引起的遗忘症之外，还有一种突发性的遗忘症。

突发性遗忘症大多发生在患者50岁以后，主要是因为争吵、被偷窃、不好的信息、某个人意外去世、突然改变环境、剧烈疼痛等引起的情绪波动，造成大脑中有关记忆的部分出现某些问题，导致记忆的暂时中断所引起的。