第七节　淋巴结穿刺术

一、目的

不明原因的淋巴结肿大；单个较大的质硬的无粘连的淋巴结；怀疑为恶性肿瘤或癌肺转移性病变。

二、操作过程

穿刺部位常规消毒铺，2%利多卡因局部麻醉，以左手拇指及食指固定肿大淋巴结及其面皮肤，右手持穿刺针，将针先斜刺入皮下，再向淋巴结刺入，更换注射器，向后拉造成负压，同时将针向不同方向进出几次，拔针前将针芯返回解除负压，然后将针拔出，针眼以消毒棉球稍加压后固定，将穿刺物推在玻璃片上，推出涂片，然后送检细胞病理检查。见图6-5。

三、注意事项

①穿刺部位要求定位准确，否则取材不当，结果失实会导致误诊。

②穿刺活检以细胞病理学检查为主，有一定的局限性，因此当诊断不清时，必要时还需进一步做活检组织的病理检查。

③操作时应注意避开血管，若有血肿形成术毕压迫数分钟。